Medicare Supplement Plan K adalah salah satu dari 10 paket Medigap yang berbeda dan salah satu dari dua paket Medigap yang memiliki batas pengeluaran tahunan.
Rencana Medigap ditawarkan di sebagian besar negara bagian untuk membantu membayar sebagian biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli (Bagian A dan Bagian B). Jika Anda tinggal di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin, kebijakan Medigap memiliki nama huruf yang sedikit berbeda.
Agar memenuhi syarat untuk rencana Medigap apa pun, Anda harus terdaftar di Medicare asli.
Mari kita cari tahu apa saja yang tercakup, tidak tercakup dalam Medicare Supplement Plan K, dan apakah cocok untuk Anda.
Apa yang tercakup dalam Medicare Supplement Plan K?
Medicare Supplement Plan K mencakup pertanggungan berikut untuk biaya Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan rawat jalan), serta beberapa tambahan.
Berikut rincian biaya yang akan ditanggung Medigap Plan K:
- Bagian A Coinsurance dan biaya rumah sakit hingga 365 hari tambahan setelah tunjangan Medicare habis: 100%
- Bagian A dikurangkan: 50%
- Bagian A Coinsurance perawatan rumah sakit atau pembayaran bersama: 50%
- darah (3 pint pertama): 50%
- Coinsurance perawatan fasilitas perawatan terampil: 50%
- Coinsurance Bagian B atau pembayaran bersama: 50%
- Bagian B deductible: tidak tercakup
- Bagian B kelebihan biaya: tidak tercakup
- pertukaran perjalanan luar negeri: tidak tercakup
- batas luar kantong: $ 6.220 pada tahun 2021
Jika Anda memiliki Medicare asli dan membeli Medicare Supplement Plan K dari perusahaan swasta, polis Medigap Anda akan membayar bagiannya dari jumlah biaya perawatan kesehatan yang ditanggung yang disetujui oleh Medicare setelah Medicare membayar bagiannya.
Kebijakan Medigap hanya mencakup satu orang. Jika pasangan Anda memenuhi syarat dan menginginkan polis Medigap, Anda harus membeli polis terpisah.
Mengapa membeli Medicare Supplement Plan K?
Salah satu fitur yang membuat Medicare Supplement Plan K berbeda dari kebanyakan pilihan Medigap lainnya adalah batas pengeluaran tahunan.
Dengan Medicare asli, tidak ada batasan pada biaya saku tahunan Anda. Membeli Medicare Supplement Plan K membatasi jumlah uang yang akan Anda keluarkan untuk perawatan kesehatan selama satu tahun. Ini sering kali penting bagi orang yang:
- memiliki biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan, seringkali karena kondisi kesehatan kronis
- ingin menghindari dampak finansial jika terjadi keadaan darurat medis tak terduga yang sangat mahal
Bagaimana cara kerja out-of-pocket limit tahunan?
Setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B tahunan Anda dan batas tahunan Medigap out-of-pocket Anda, 100% dari semua layanan yang tercakup untuk sisa tahun ini dibayar oleh rencana Medigap Anda.
Ini berarti Anda seharusnya tidak memiliki biaya medis sendiri untuk tahun tersebut, selama layanan tersebut ditanggung oleh Medicare.
Rencana Medigap lain yang mencakup batas pengeluaran tahunan adalah Rencana Tambahan Medicare L. Berikut adalah jumlah batas pengeluaran untuk kedua rencana pada tahun 2021:
- Rencana Suplemen Medicare K: $ 6,220
- Rencana Suplemen Medicare L: $ 3,110
Apa yang tidak ditanggung oleh Medicare Supplement Plan K
Seperti yang disebutkan sebelumnya, Plan K tidak mencakup pengurangan Bagian B, biaya tambahan Bagian B, atau layanan perawatan kesehatan perjalanan luar negeri.
Kebijakan Medigap juga biasanya tidak mencakup layanan penglihatan, gigi, atau pendengaran. Jika Anda menginginkan jenis pertanggungan ini, pertimbangkan rencana Medicare Advantage (Bagian C).
Selain itu, paket suplemen Medicare tidak mencakup obat resep ritel rawat jalan. Untuk pertanggungan obat resep pasien rawat jalan, Anda memerlukan paket Medicare Part D terpisah atau paket Medicare Advantage dengan pertanggungan ini disertakan.
Bawa pulang
Cakupan Medicare Supplement Plan K adalah salah satu dari 10 rencana Medigap yang berbeda untuk membayar sebagian biaya perawatan kesehatan yang tersisa dari pertanggungan Medicare asli.
Bersama dengan Medicare Supplement Plan L, ini adalah salah satu dari dua rencana Medigap yang mencakup batasan berapa banyak Anda akan habiskan untuk perawatan yang disetujui Medicare.
Medicare Supplement Plan K tidak mencakup pertanggungan untuk:
- obat resep
- dental
- penglihatan
- pendengaran
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
