Batu ginjal

Apa itu batu ginjal?

Batu ginjal, atau batu ginjal, adalah massa padat yang terbuat dari kristal. Batu ginjal biasanya berasal dari ginjal Anda. Namun, mereka dapat berkembang di mana saja di sepanjang saluran kemih Anda, yang terdiri dari bagian-bagian ini:

• ginjal
• ureter
• kandung kemih
• uretra

Batu ginjal adalah salah satu kondisi medis yang paling menyakitkan. Penyebab batu ginjal berbeda-beda sesuai dengan jenis batunya.

Jenis batu ginjal

Tidak semua batu ginjal terdiri dari kristal yang sama. Berbagai jenis batu ginjal meliputi:

Kalsium

Batu kalsium adalah yang paling umum. Mereka sering dibuat dari kalsium oksalat (meski bisa terdiri dari kalsium fosfat atau maleat). Makan lebih sedikit makanan kaya oksalat dapat mengurangi risiko Anda mengembangkan jenis batu ini. Makanan tinggi oksalat meliputi:

• keripik kentang
• kacang kacangan
• cokelat
• bit
• bayam

Namun, meskipun beberapa batu ginjal terbuat dari kalsium, mendapatkan cukup kalsium dalam makanan Anda dapat mencegah pembentukan batu.

Asam urat

Jenis batu ginjal ini lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Mereka dapat terjadi pada orang dengan asam urat atau mereka yang menjalani kemoterapi.

Jenis batu ini berkembang ketika urine terlalu asam. Diet kaya purin dapat meningkatkan kadar asam urin. Purin adalah zat tidak berwarna pada protein hewani, seperti ikan, kerang, dan daging.

Struvite

Jenis batu ini banyak ditemukan pada wanita dengan infeksi saluran kemih (ISK). Batu-batu ini bisa jadi besar dan menyebabkan penyumbatan saluran kemih. Mereka hasil dari infeksi ginjal. Mengobati infeksi yang mendasari dapat mencegah perkembangan batu struvite.

Sistin

Batu sistin jarang ditemukan. Mereka terjadi pada pria dan wanita yang memiliki kelainan genetik cystinuria. Dengan jenis batu ini, sistin - asam yang terjadi secara alami di dalam tubuh - bocor dari ginjal ke dalam urin.

Faktor risiko batu ginjal

Faktor risiko terbesar batu ginjal adalah membuat kurang dari 1 liter urine per hari. Inilah sebabnya mengapa batu ginjal sering terjadi pada bayi prematur yang mengalami masalah ginjal. Namun, batu ginjal paling mungkin terjadi pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun.

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan batu. Di Amerika Serikat, orang kulit putih lebih cenderung memiliki batu ginjal daripada orang kulit hitam.

Seks juga berperan. Lebih banyak pria daripada wanita yang mengembangkan batu ginjal, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Riwayat batu ginjal dapat meningkatkan risiko Anda. Begitu juga dengan riwayat keluarga batu ginjal.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• dehidrasi
• kegemukan
• diet dengan tingkat protein, garam, atau glukosa yang tinggi
• kondisi hiperparatiroid
• operasi bypass lambung
• penyakit radang usus yang meningkatkan penyerapan kalsium
• minum obat seperti diuretik triamterene, obat antiseizure, dan antasida berbasis kalsium

Mengenali Gejala dan Tanda Batu Ginjal

Batu ginjal diketahui menyebabkan rasa sakit yang parah. Gejala batu ginjal mungkin tidak terjadi sampai batu mulai turun ke ureter. Nyeri hebat ini disebut kolik ginjal. Anda mungkin merasakan sakit di satu sisi punggung atau perut Anda.

Pada pria, nyeri bisa menjalar ke area selangkangan. Nyeri kolik ginjal datang dan pergi, tetapi bisa menjadi intens. Orang dengan kolik ginjal cenderung gelisah.

Gejala batu ginjal lainnya bisa meliputi:

• darah dalam urin (urin merah, merah muda, atau coklat)
• muntah
• mual
• urin berubah warna atau berbau busuk
• panas dingin
• demam
• sering perlu buang air kecil
• buang air kecil dalam jumlah kecil

Dalam kasus batu ginjal kecil, Anda mungkin tidak mengalami rasa sakit atau gejala saat batu melewati saluran kemih Anda.

Mengapa batu ginjal bisa menjadi masalah

Batu tidak selalu berada di dalam ginjal. Terkadang mereka berpindah dari ginjal ke ureter. Ureter kecil dan halus, dan batunya mungkin terlalu besar untuk melewati ureter dengan lancar ke kandung kemih.

Keluarnya batu ke ureter dapat menyebabkan kejang dan iritasi pada ureter. Ini menyebabkan darah muncul di urin.

Terkadang batu menghalangi aliran urin. Ini disebut obstruksi kemih. Gangguan saluran kencing dapat menyebabkan infeksi ginjal dan kerusakan ginjal.

Menguji dan mendiagnosis batu ginjal

Diagnosis batu ginjal memerlukan penilaian riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan fisik. Tes lainnya meliputi:

• tes darah untuk kalsium, fosfor, asam urat, dan elektrolit
• nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin untuk menilai fungsi ginjal
• urinalisis untuk memeriksa kristal, bakteri, darah, dan sel darah putih
• pemeriksaan batu lulus untuk menentukan jenisnya

Tes berikut dapat mengesampingkan gangguan:

• rontgen perut
• pyelogram intravena (IVP)
• pyelogram retrograde
• USG ginjal (tes pilihan)
• Pemindaian MRI pada perut dan ginjal
• CT scan perut

Pewarna kontras yang digunakan dalam CT scan dan IVP dapat memengaruhi fungsi ginjal. Namun, pada orang dengan fungsi ginjal normal, hal ini tidak menjadi perhatian.

Ada beberapa obat yang dapat meningkatkan potensi kerusakan ginjal yang berhubungan dengan pewarna. Pastikan ahli radiologi Anda tahu tentang obat apa pun yang Anda minum.

Bagaimana batu ginjal dirawat

Perawatan disesuaikan dengan jenis batunya. Urine bisa disaring dan batu dikumpulkan untuk evaluasi.

Minum enam hingga delapan gelas air sehari meningkatkan aliran urin. Orang yang mengalami dehidrasi atau mengalami mual dan muntah yang parah mungkin memerlukan cairan infus.

Pilihan pengobatan lainnya termasuk:

Pengobatan

Pereda nyeri mungkin memerlukan obat narkotik. Adanya infeksi membutuhkan pengobatan dengan antibiotik. Obat lain termasuk:

• allopurinol (Zyloprim) untuk batu asam urat
• diuretik thiazide untuk mencegah pembentukan batu kalsium
• natrium bikarbonat atau natrium sitrat untuk membuat urine menjadi kurang asam
• larutan fosfor untuk mencegah pembentukan batu kalsium
• ibuprofen (Advil) untuk nyeri
• acetaminophen (Tylenol) untuk nyeri
• naproxen sodium (Aleve) untuk nyeri

Litotripsi

Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal menggunakan gelombang suara untuk memecah batu-batu besar sehingga lebih mudah menurunkan ureter ke dalam kandung kemih Anda. Prosedur ini mungkin tidak nyaman dan mungkin memerlukan anestesi ringan. Ini dapat menyebabkan memar di perut dan punggung serta pendarahan di sekitar ginjal dan organ di sekitarnya.

Operasi terowongan (nefrolitotomi perkutan)

Seorang ahli bedah mengangkat batu melalui sayatan kecil di punggung Anda. Seseorang mungkin membutuhkan prosedur ini ketika:

• batu tersebut menyebabkan obstruksi dan infeksi atau merusak ginjal
• Batu itu sudah terlalu besar untuk dilewati
• rasa sakit tidak bisa dikelola

Ureteroskopi

Ketika batu tersangkut di ureter atau kandung kemih, dokter Anda mungkin menggunakan alat yang disebut ureteroscope untuk mengeluarkannya.

Sebuah kawat kecil dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam uretra dan dimasukkan ke dalam kandung kemih. Dokter kemudian menggunakan sangkar kecil untuk mengambil batu itu dan mengeluarkannya. Batu tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Pencegahan batu ginjal

Hidrasi yang tepat adalah langkah pencegahan utama. The Mayo Clinic merekomendasikan minum cukup air untuk mengeluarkan sekitar 2,6 liter urin setiap hari. Meningkatkan jumlah urin yang Anda keluarkan membantu membersihkan ginjal.

Anda dapat mengganti air jahe, soda lemon-lime, dan jus buah dengan air untuk membantu Anda meningkatkan asupan cairan. Jika batu terkait dengan kadar sitrat yang rendah, jus sitrat dapat membantu mencegah pembentukan batu.

Makan makanan kaya oksalat dalam jumlah sedang dan mengurangi asupan garam dan protein hewani juga dapat menurunkan risiko batu ginjal.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu mencegah pembentukan batu kalsium dan asam urat. Jika Anda pernah mengalami batu ginjal atau berisiko mengalami batu ginjal, bicarakan dengan dokter Anda dan diskusikan metode pencegahan terbaik.