Rasisme tak terucapkan dalam sistem medis melampaui pengalaman saya sendiri.
Ini adalah Race and Medicine, serial yang didedikasikan untuk menggali kebenaran yang tidak nyaman dan terkadang mengancam nyawa tentang rasisme dalam perawatan kesehatan. Dengan menyoroti pengalaman orang kulit hitam dan menghormati perjalanan kesehatan mereka, kami melihat ke masa depan di mana rasisme medis adalah masa lalu.
Sebagai seorang ibu berkulit hitam dengan dua anak, sering kali rasanya seperti hubungan saya dengan sistem medis Amerika ditentukan berabad-abad sebelum saya lahir.
Hal ini tidak pernah lebih jelas bagi saya daripada selama bulan kesakitan yang saya alami setelah melahirkan putra saya.
Di setiap pos pemeriksaan dengan dokter saya, kenyataan tentang apa yang saya alami diabaikan karena gejala saya tidak "sesuai" dengan narasi pascapersalinan yang biasa dilakukan dokter saya.
Alih-alih perhatian penuh kasih dan penegasan, saya bertemu dengan penyangkalan dan ketidakpercayaan.
Ternyata plasenta saya tertahan, pengalaman yang mengancam jiwa yang dianggap sepele. Itu membuka mata saya terhadap rasisme tak terucapkan dalam sistem medis. Ini lebih besar dari pengalaman melahirkan saya sendiri.
Itu adalah lingkungan "semua kehidupan penting" yang membuat saya tidak nyaman di kantor ahli terapi fisik, di atas staf yang terus-menerus menyangkal keparahan rasa sakit saya.
Perubahan nada yang tiba-tiba terjadi saat staf meja depan di kantor dokter berbicara dengan saya versus rekan kulit putih saya.
Dan tidak diragukan lagi perbedaan perawatan yang saya terima saat memakai cincin kawin saat membuat janji bertemu, terutama jika anak-anak saya hadir.
Rachel M. Bond, MD, FACC, spesialis jantung dan pencegahan wanita yang merupakan direktur sistem Program Kesehatan Jantung Wanita di Dignity Health di Arizona, mengatakan kepercayaan antara pasien dan dokter mereka adalah aspek penting dalam mencegah penyakit dan meningkatkan hasil kesehatan .
“Disparitas dalam perawatan kesehatan tidak hanya berdasarkan ras sebagai faktor risiko, tetapi yang paling menonjol adalah rasisme sebagai faktor risiko. Rasisme adalah krisis kesehatan masyarakat yang perlu kita hilangkan untuk memberikan perawatan yang setara dan berkualitas, ”kata Bond kepada Healthline.
Dia mencatat ada sejarah penganiayaan dalam pengobatan. Salah satu contoh paling terkenal adalah AS.Studi Sifilis Layanan Kesehatan Masyarakat di Tuskegee, di mana pengobatan untuk sifilis dirahasiakan dari pria kulit hitam yang tidak diketahui sehingga peneliti dapat mengamati perkembangan penyakit.
Sejarah ini telah lama membentuk hubungan antara orang kulit berwarna dan industri medis.
Lebih dari sekedar sekolah kedokteran
Dalam waktu dekat sejak studi terkenal itu, beberapa profesional medis telah melakukan pengembangan pribadi atau pendidikan anti-rasis yang diperlukan untuk memperlakukan Kulit Hitam, Pribumi, dan Orang Berwarna (BIPOC) dengan hormat dan bermartabat. Mereka yang telah berbagi pengalaman dan wawasan yang kuat.
Sebuah tinjauan tahun 2009 tentang kompetensi budaya di sekolah kedokteran mencatat bahwa hanya 2 dari 34 kurikulum yang melibatkan diskusi tentang rasisme.
Upaya untuk beralih ke inklusi rasial sering kali bermaksud baik, tetapi biasanya berfokus pada jumlah penerimaan tanpa terlalu memikirkan apa yang diperlukan untuk benar-benar mendukung badan siswa yang lebih beragam.
Kami terus menyaksikan berita utama tentang orang kulit hitam Amerika sekarat setelah kurangnya akses ke perawatan.
Kisah memilukan ini telah mengajari saya bahwa memiliki dokter yang "baik" saja tidak cukup. Orang kulit berwarna di seluruh negeri, terutama ibu kulit hitam, sekarat di tangan dokter "baik" yang tidak memiliki kesadaran rasial dan melek huruf.
Yang kami butuhkan adalah profesional medis yang telah melakukan upaya aktif untuk mendidik diri mereka sendiri tentang warisan dehumanisasi yang dialami orang kulit berwarna dalam interaksi mereka dengan sistem medis.
Sekarang saya juga bertanggung jawab untuk mengelola perawatan medis anak-anak saya yang melibatkan masalah kesehatan kronis, menemui dokter membuat saya lebih cemas daripada sebelumnya.
Setiap janji temu di kalender saya mengingatkan saya bahwa saya sedang mempersiapkan pertempuran terbaru dalam perang panjang yang telah diperjuangkan orang kulit hitam Amerika selama berabad-abad.
Yang kami butuhkan adalah profesional medis yang telah melakukan upaya aktif untuk mendidik diri mereka sendiri tentang warisan dehumanisasi yang dialami orang kulit berwarna dalam interaksi mereka dengan sistem medis.
Temukan jaringan
Tidak berlebihan jika dikatakan bahwa dokter Anda adalah salah satu hubungan terpenting dalam hidup Anda. Ini bisa dengan cepat berubah menjadi masalah hidup dan mati.
Pada saat yang sama, riwayat antara komunitas medis dan orang kulit berwarna dapat membuat hubungan itu membebani, mengintimidasi, dan bahkan terasa mustahil.
Mengobrol dengan orang kulit berwarna yang Anda cintai tentang pengalaman langsung mereka adalah cara yang bagus untuk mendengar bagaimana profesional yang berbeda memperlakukan pasien mereka.
Bond menyarankan bahwa mencari profesional medis yang berada dalam komunitas dengan dokter kulit berwarna bisa menjadi cara yang diabaikan untuk terhubung dengan profesional medis yang kompeten secara ras.
“Kami tahu bahwa meskipun kenyamanan paling dirasakan ketika dokter memiliki latar belakang yang sama dengan pasien, jika Anda memiliki serangkaian dokter yang bekerja dengan sekelompok dokter kulit berwarna yang kuat, ini dapat membuat mereka lebih berempati dan memahami perbedaan yang mereka hadapi dan secara budaya lebih peka terhadap kebutuhan mereka, ”kata Bond.
Bagi banyak orang, seperti saya, tidak selalu memungkinkan untuk memiliki akses ke penyedia yang mirip dengan Anda.
Namun, banyak organisasi profesional membahas tentang keberadaan rasisme yang merajalela dalam kedokteran.
Saat mencari penyedia baru atau memeriksa yang Anda saat ini, cobalah untuk mencari tahu minat mereka serta keanggotaan dengan kelompok afinitas yang mereka miliki.
Sumber daya ini dapat membantu Anda menemukan penyedia layanan kesehatan yang tepat:
- Asosiasi Dokter Wanita Kulit Hitam
- Pria Kulit Hitam dalam Kedokteran
- Asosiasi Perawat Kulit Hitam Nasional
- Kolektif Kesehatan Emosional dan Mental Hitam (BEAM)
- Asosiasi Chiropractic Hitam Amerika
- Mantel Putih untuk Black Lives
Aplikasi seperti Health in Her Hue and Hued juga dapat mempermudah proses ini.
Perhatikan bendera merah
Bias implisit dalam perawatan kesehatan tersebar luas, dan Bond mencatat bahwa profesional medis dan administrator tidak selalu mengetahui cara mengidentifikasinya. Dia percaya bahwa mengakui bias ini sangat penting untuk menghilangkannya.
“Jika Anda adalah pasien kulit berwarna dan melihat bahwa dokter Anda tidak bersedia menjawab kekhawatiran Anda, seperti pertanyaan dasar untuk menilai literasi kesehatan Anda dengan lebih baik, tidak bersedia menggunakan penerjemah jika bahasa Inggris bukan bahasa ibu Anda, atau tidak bersedia memberikan Anda perawatan yang sama seperti yang mungkin diterima teman atau keluarga Anda dari latar belakang ras yang berbeda, maka Anda mungkin ingin mencari pendapat dari dokter lain, ”kata Bond.
Sementara profesional medis kulit berwarna mencoba mengubah budaya dari dalam, ada sangat mengagumkan upaya dengan sebagian besar profesional medis kulit hitam menggunakan hashtag #EndTheDisparity untuk memberi perhatian pada cara sistem medis gagal pada pasien kulit berwarna.
Penting juga bagi pasien untuk mengadvokasi diri mereka sendiri.
Ingatlah bahwa Anda adalah ahli dalam pengalaman Anda sendiri. Jauh di lubuk hati, Anda tahu jika seseorang memperlakukan Anda dengan buruk. Percaya instingmu.
Bicaralah
Perlu waktu 5 tahun bagi saya untuk mengakui bahwa saya seharusnya mengajukan keluhan setelah begitu banyak dokter memberi tahu saya bahwa rasa sakit yang saya alami pascapersalinan bukanlah apa-apa.
Pada saat itu, saya terlalu penakut dan takut akan diabaikan lagi. Saya pikir pindah akan membuat trauma pengalaman itu mereda lebih cepat. Saya salah.
Hari-hari ini, wanita menghubungi saya untuk mencari komunitas dengan seseorang yang memahami pengalaman mengerikan memiliki retensi plasenta. Saya memberitahu mereka untuk berbicara.
Melaporkan penganiayaan sangat penting dalam proses penyembuhan untuk mengatasi pengalaman medis traumatis. Selain itu, perlu dicatat bahwa dengan berbicara terus terang, Anda tidak hanya membebaskan diri Anda sendiri. Anda mungkin menyelamatkan orang lain dari penderitaan yang sama juga.
Komunikasi yang terbuka dan jujur harus dilakukan jauh sebelum Anda menjalani prosedur darurat.
Jika Anda merasa tidak nyaman memberi tahu penyedia bahwa perawatan yang mereka berikan tidak memenuhi kebutuhan Anda, atau Anda merasa suara Anda dibungkam, Anda tidak perlu tinggal.
Ajukan keluhan dan pergi.
Sumber daya seperti aplikasi Irth memungkinkan Anda memberikan ulasan tentang pengalaman Anda dengan bias dalam perawatan kesehatan. Gunakan mereka. Tidak ada yang merasa tidak aman saat mencari perawatan.
Anda juga dapat meminta dokter Anda untuk memasukkan permintaan Anda pada rekam medis Anda untuk memastikan bahwa semuanya terdokumentasi. Hal ini bahkan dapat mendorong dokter enggan memberikan pengobatan tertentu untuk memikirkan kembali posisinya.
Tidak apa-apa mencari penyedia Kulit Hitam
Setelah 6 tahun tinggal di Mountain West, sayangnya saya terbiasa menerima perawatan di bawah standar dari profesional medis yang kurang siap atau bahkan tidak mau membahas bagaimana rasisme membentuk cara saya berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan.
Kecemasan saya terhadap interaksi ini biasanya mulai berkembang dari ruang tunggu ke depan. Jika saya memiliki lebih banyak pilihan, saya bermaksud mencari dukungan dari seseorang kulit berwarna.
Saya menerima bahwa individu kulit berwarna yang mencari ahli medis bukan kulit putih bukanlah masalahnya. Para profesional medis yang menolak untuk memberikan perawatan berkualitas kepada BIPOC adalah nyata masalah.
Anda tidak perlu merasa bersalah karena sengaja mencari dokter kulit berwarna.
“Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika ada kesesuaian antara ras pasien dan dokter, ada peningkatan tingkat kepercayaan yang mengarah pada kepatuhan yang lebih baik, tindak lanjut, dan hasil kesehatan secara keseluruhan,” kata Bond.
Penelitian pendahuluan telah mendokumentasikan bahwa populasi tertentu, seperti pria kulit hitam, melaporkan hasil kesehatan yang lebih baik ketika mereka memiliki akses ke penyedia layanan kulit hitam. Kebenaran ini adalah pengingat yang kuat bahwa representasi itu penting.
Menemukan perawatan dan penyembuhan
Trauma medis mengubah cara Anda berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan. Jalan saya masih panjang sebelum saya merasa telah sembuh dari pengalaman negatif yang saya alami selama 5 tahun terakhir.
Pada saat yang sama, saya sekarang cukup berdaya untuk mengetahui bahwa saya memiliki tingkat pilihan dalam hal yang ingin saya terima dari seorang profesional medis.
Dan saya menolak untuk menderita dalam keheningan lagi.
A. Rochaun Meadows-Fernandez adalah penulis, pembicara, dan aktivis pemenang penghargaan yang bekerja untuk memperkuat suara perempuan kulit hitam dalam dialog arus utama, terutama dalam percakapan tentang kesehatan dan pengasuhan anak. Dia juga pendiri #FreeBlackMotherhood gerakan.
