Interferon untuk Hepatitis C: Memahami Efek Samping Jangka Panjang

pengantar

Interferon adalah obat yang dulunya merupakan pengobatan standar untuk hepatitis C.

Namun, pengobatan baru yang disebut antivirus yang bertindak langsung (DAA) sekarang menjadi standar perawatan untuk mengobati hepatitis C. Hal ini sebagian besar karena terbukti lebih efektif daripada interferon dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Tetapi jika Anda pernah menggunakan interferon di masa lalu, Anda mungkin masih mencari informasi tentang efek samping yang mungkin terjadi karena pengobatan hepatitis C jangka panjang dengan interferon.

Jika demikian, baca terus untuk mengetahui tentang kemungkinan efek samping interferon jangka panjang, termasuk gejala yang harus diperhatikan. Anda juga akan mempelajari tentang hepatitis C dan bagaimana interferon digunakan untuk mengobatinya.

Mengapa interferon menyebabkan efek samping jangka panjang

Pengobatan interferon untuk hepatitis C biasanya berlangsung selama 24-48 minggu (6-12 bulan). Interferon menyebabkan banyak efek samping jangka panjang sebagian karena waktu perawatan yang lama ini.

Menggunakan obat untuk jangka waktu yang lama memberi efek samping kesempatan untuk berkembang dan menjadi lebih buruk.

Alasan lain untuk efek samping jangka panjang adalah bahwa interferon sering digunakan dengan ribavirin untuk mengobati hepatitis C. Ribavirin lebih lanjut meningkatkan risiko efek samping.

Efek samping jangka panjang yang lebih umum

Efek samping interferon jangka panjang yang lebih umum biasanya tidak terlalu parah. Efek samping ini dapat meliputi:

• pembengkakan atau reaksi lain di tempat suntikan
• gejala mirip flu seperti sakit kepala, kelelahan, dan kelemahan
• panas dingin
• demam
• kesulitan tidur
• mual
• muntah
• diare
• lekas marah atau perubahan suasana hati lainnya
• nyeri otot
• tingkat rendah sel darah putih
• kehilangan selera makan
• kulit yang gatal

Jika Anda mengalami efek samping ini dan khawatir terkait dengan paparan interferon, hubungi dokter Anda. Mereka dapat menilai Anda dan menentukan apakah interferon atau hal lain yang menyebabkan gejala Anda.

Efek samping peringatan kotak

Beberapa efek samping dari interferon cukup serius untuk dimasukkan dalam kotak peringatan.

Peringatan dalam kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Efek samping yang disorot dalam peringatan kotak termasuk penyakit autoimun, gangguan mood, peningkatan infeksi, dan stroke.

Penyakit autoimun

Interferon dapat meningkatkan produksi antibodi tertentu dalam tubuh Anda. Antibodi adalah sel yang melawan zat berbahaya di tubuh Anda. Antibodi mungkin salah mengira beberapa sel sehat Anda sebagai penyerang dan menyerang mereka.

Ini dapat menyebabkan berbagai gangguan autoimun, seperti psoriasis, rheumatoid arthritis, dan lupus.

Gejala penyakit autoimun bisa meliputi:

• penurunan atau peningkatan tingkat energi
• kelelahan meningkat
• demam
• ruam
• perubahan buang air kecil, seperti peningkatan keinginan untuk buang air kecil dan penurunan jumlah keluaran urin
• menahan air, dengan gejala seperti bengkak di wajah, lengan, atau kaki
• nyeri atau bengkak di persendian Anda

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah menerima terapi interferon.

Depresi serius dan gangguan mood lainnya

Interferon dapat menyebabkan atau memperburuk depresi serius atau penyakit mental lainnya. Risiko setiap kondisi lebih tinggi jika Anda pernah mengalami kondisi tersebut sebelumnya. Tidak diketahui mengapa interferon dapat menyebabkan gangguan mood.

Gejala mungkin termasuk:

• perilaku agresif
• halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata)
• mania (merasa sangat bersemangat dan gelisah)
• pikiran untuk bunuh diri

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami perubahan suasana hati yang serius, depresi, atau pikiran untuk bunuh diri.

Meningkatnya infeksi

Sel darah putih melawan infeksi sebagai bagian dari sistem kekebalan Anda. Interferon dapat mengubah cara sel darah putih melawan infeksi.

Interferon juga dapat memperlambat pertumbuhan sel, yang dapat menyebabkan penurunan kadar sel darah putih. Tingkat sel darah putih yang rendah dapat menyebabkan infeksi lebih sering. Dan jika Anda sudah mengalami infeksi, interferon dapat membuatnya lebih serius.

Tanda-tanda infeksi baru meliputi:

• demam atau menggigil
• sakit tenggorokan
• perasaan terbakar saat buang air kecil
• pegal-pegal
• gejala seperti flu
• perubahan kulit seperti memar, mengelupas, dan kemerahan

Anda mungkin juga mengalami gejala yang memburuk - seperti nyeri dan gatal - infeksi lama seperti herpes atau infeksi jamur.

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini muncul tiba-tiba atau memburuk. Kadar sel darah putih biasanya kembali normal ketika terapi interferon dihentikan, mengurangi peningkatan risiko infeksi.

Stroke

Interferon dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan detak jantung, yang keduanya merupakan faktor risiko stroke. Tindakan ini dapat menyebabkan dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik terjadi ketika gumpalan darah mengurangi suplai darah ke otak. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak bocor atau pecah dan merusak jaringan otak.

Namun, ada juga beberapa data yang menunjukkan bahwa pengobatan dini dengan interferon dapat mengurangi risiko stroke jangka panjang Anda.

Jika Anda pernah diobati dengan interferon dan khawatir tentang risiko stroke Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Gejala stroke bisa meliputi:

• perubahan bicara seperti bicara cadel atau kesulitan menemukan kata-kata
• sakit kepala
• perubahan penglihatan seperti penglihatan kabur atau ganda
• kebingungan
• kelemahan

Jika Anda merasa mengalami gejala stroke, segera hubungi 911.

Jika Anda baru saja menerima pengobatan dengan interferon, beri tahu keluarga Anda tentang kemungkinan risiko stroke dari obat ini. Mereka dapat mempersiapkan diri untuk membantu Anda jika Anda mengalami gejala stroke dan tidak dapat membantu diri sendiri.

Efek samping jangka panjang serius lainnya

Interferon yang digunakan untuk mengobati hepatitis C dapat memiliki efek samping lain yang serius selain efek peringatan dalam kemasan. Ini bisa termasuk penurunan jumlah sel darah.

Dengan jumlah sel darah yang menurun, Anda memiliki tingkat sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit yang rendah dalam tubuh Anda. Biasanya, efek ini berbalik setelah terapi interferon dihentikan.

Jumlah sel darah yang menurun terjadi karena interferon dapat mencegah sumsum tulang (jaringan di dalam tulang Anda) bekerja dengan baik. Sumsum tulang Anda menghasilkan sel darah Anda. Jika sumsum tulang Anda tidak bekerja dengan baik, mungkin menghasilkan lebih sedikit sel darah.

Selain peningkatan infeksi (lihat di atas), penurunan jumlah sel darah dapat menyebabkan efek serius berikut ini:

• anemia
• masalah pendarahan
• masalah tiroid
• gangguan penglihatan

Anemia

Sel darah merah Anda membawa oksigen ke sel lain di seluruh tubuh Anda. Penurunan kadar sel darah merah dapat menyebabkan anemia. Gejala anemia bisa meliputi:

• kelelahan
• kelemahan
• kulit pucat
• sesak napas
• irama jantung tidak teratur

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini muncul tiba-tiba atau memburuk. Kadar sel darah merah biasanya kembali normal saat terapi interferon dihentikan, yang berarti anemia hilang.

Masalah pendarahan

Trombosit Anda membantu pembekuan darah Anda. Penurunan kadar sel-sel ini dapat menyebabkan masalah perdarahan.

Gejala masalah perdarahan bisa meliputi:

• memar meningkat
• peningkatan perdarahan dari luka
• pendarahan dari gusi atau hidung Anda
• bintik-bintik ungu kemerahan kecil di kulit Anda
• kelelahan

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini muncul tiba-tiba atau memburuk. Kadar trombosit biasanya kembali normal saat terapi interferon dihentikan.

Masalah tiroid

Kelenjar tiroid Anda membantu semua sel di tubuh Anda berfungsi dengan baik. Interferon dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan masalah di seluruh tubuh.

Beberapa gejala disfungsi tiroid meliputi:

• peningkatan atau penurunan tingkat energi
• kenaikan berat badan yang drastis atau penurunan berat badan
• keringat berlebih
• penipisan rambut
• merasa terlalu panas atau dingin
• kegugupan, agitasi, atau kecemasan

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini terjadi setelah menerima terapi interferon. Anda mungkin memerlukan hormon tiroid pengganti jika tiroid Anda tidak menghasilkan cukup, atau perawatan untuk mengurangi aktivitas kelenjar tiroid yang terlalu aktif.

Gangguan penglihatan

Masalah penglihatan bisa terjadi akibat terapi interferon. Interferon dapat menyebabkan kehilangan penglihatan karena penurunan aliran darah ke mata, serta pendarahan di dalam retina.

Masalah penglihatan bisa dimulai sebagai:

• penglihatan kabur
• penurunan ketajaman penglihatan
• peningkatan tempat di bidang penglihatan Anda

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini terjadi setelah menerima terapi interferon. Perubahan ini bisa permanen jika tidak ditangani dengan tepat oleh dokter mata.

Efek samping interferon dan ribavirin

Ketika interferon dan ribavirin digunakan sebagai pengobatan kombinasi, mereka dapat menyebabkan banyak efek samping.

Banyak di antaranya mirip dengan interferon saja, seperti:

• neutropenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
• trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
• anemia
• infeksi
• masalah penglihatan, seperti retinopati (penyakit retina), yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan
• perburukan gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis
• penyakit tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme)
• sarkoidosis
• efek neuropsikiatri, seperti depresi dan lekas marah
• gejala seperti flu
• kelelahan

Beberapa efek samping yang umum terjadi pada interferon dan ribavirin:

• ruam dengan kulit bersisik dan kering
• mual
• membahayakan kehamilan (selama 6 bulan setelah perawatan berakhir)

Dan beberapa efek samping terutama disebabkan oleh penggunaan ribavirin. Ini termasuk gejala pernapasan, seperti batuk terus-menerus.

Jika Anda dirawat dengan interferon dan ribavirin dan memiliki salah satu gejala yang dijelaskan di atas, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Lebih lanjut tentang interferon

Interferon adalah obat antivirus, yang artinya dapat melawan virus. Jenis interferon yang digunakan untuk mengobati hepatitis C termasuk:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Ketiga obat ini disuntikkan di bawah kulit. Ini disebut injeksi subkutan. Jenis interferon ini sering digunakan dengan ribavirin.

Bagaimana cara kerja interferon?

Interferon bekerja dalam beberapa cara. Pertama, mereka mengubah cara sel darah putih menghancurkan sel yang menyerang. Perubahan ini memicu respons imun bawaan tubuh untuk melawan virus seperti hepatitis C.

Interferon juga membantu menghentikan penyebaran hepatitis C. Hepatitis C menyebar dengan menggandakan, atau menyalin, sel-selnya. Interferon akan membantu menghentikan virus agar tidak berkembang biak, yang membantu memperlambat penyebaran virus.

Interferon memiliki tindakan luas lainnya yang tidak menargetkan virus apa pun secara khusus. Inilah salah satu alasan mengapa obat ini dapat menimbulkan banyak efek samping.

Mengapa dokter saya meresepkan interferon?

Sampai saat ini, pengobatan untuk hepatitis C difokuskan pada interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini digunakan sebagai upaya untuk menyembuhkan infeksi hepatitis C. Namun, mereka hanya efektif beberapa saat.

Pengobatan yang efektif dengan obat-obatan ini akan mencegah penyakit hati dan sirosis (jaringan parut pada hati). Selain itu, pengobatan yang efektif akan menurunkan risiko kanker hati dan membantu mencegah gagal hati.

Namun saat ini, interferon biasanya tidak diresepkan untuk mengobati hepatitis C. Dalam beberapa tahun terakhir, DAA telah tersedia, dan memiliki tingkat kesembuhan hingga 99 persen. Obat ini membutuhkan waktu pengobatan yang lebih singkat dan biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada interferon. Namun, biayanya sangat mahal, dan kebanyakan hanya mengobati hepatitis C.

Jenis DAA yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda akan bergantung pada perlindungan asuransi Anda dan jenis hepatitis C yang Anda miliki. Beberapa contoh DAA meliputi:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Bicaralah dengan dokter Anda

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang efek samping jangka panjang penggunaan interferon untuk mengobati hepatitis C, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda jika gejala yang Anda alami mungkin terkait dengan pengobatan sebelumnya dengan interferon. Mereka juga dapat menawarkan cara untuk membantu meringankan gejala Anda.

Dan jika gejala Anda ternyata disebabkan oleh obat lain yang Anda minum, dokter Anda juga dapat membantu. Misalnya, mereka mungkin mengubah dosis Anda atau mengalihkan Anda ke obat lain.

Apa pun penyebab gejala Anda, bekerja sama dengan dokter Anda dan berpegang pada rencana pengobatan hepatitis C yang diresepkan dapat membantu Anda mengelola kondisi dan merasa yang terbaik.