Al, tipe 2 dari Wyoming, bertanya: Bagaimana penggunaan tembakau kunyah mempengaruhi gula darah?
Jawaban Wil @ Ask D’Mine: Sepertinya chaw, sebagaimana teman Selatan saya menyebutnya, meningkatkan gula darah baik dalam jangka pendek, dan dalam jangka panjang. Mari kita mulai dengan pandangan panjang itu.
Pertama-tama, izinkan saya menjelaskan bahwa meskipun tembakau banyak diteliti, sebenarnya tidak banyak penelitian yang secara khusus meneliti tentang mengunyah tembakau, apalagi chaw dan glukosa darah! Namun demikian, banyak yang bisa dipelajari dari sedikit yang kita miliki. Yang paling menonjol di antaranya adalah penelitian Swedia terhadap lebih dari 54.000 orang selama 23 tahun, yang menyimpulkan bahwa penggunaan snus, sepupu jauh tembakau kunyah yang populer di Skandinavia, meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada tingkat yang sama dengan merokok. rokok tidak.
Dan apa, Anda mungkin bertanya, apakah itu ada hubungannya dengan harga teh di Cina atau harga daun tembakau di Carolina Utara?
Lebih dari yang mungkin Anda pikirkan, karena cara snus meningkatkan risiko diabetes memiliki pengaruh langsung pada pertanyaan Anda. Snus meningkatkan risiko diabetes, sebagian, dengan menghambat sensitivitas insulin dan meningkatkan resistensi insulin. Apa katalis di balik itu? Para peneliti menempatkan taruhan mereka pada nikotin, dengan menulis: “studi mekanistik menunjuk pada nikotin sebagai mediator yang mungkin dari peningkatan risiko semacam itu. Nikotin dapat menghambat sensitivitas insulin dan dapat merangsang pelepasan kortisol, sehingga meningkatkan obesitas perut dan selanjutnya resistensi insulin. "
Jadi, meskipun snus dan chaw tidak persis sama, keduanya didukung oleh nikotin - dan jika orang Swedia benar bahwa nikotin yang menyebabkan masalah, maka aman untuk mengatakan bahwa mengunyah tembakau akan memiliki efek yang sama pada tubuhmu.
Tapi siapa yang peduli jika hal itu meningkatkan risiko diabetes jika Anda sudah menderita diabetes?
Melihat penelitian tentang produk tembakau lainnya, selama beberapa dekade, para peneliti mengamati bahwa penderita diabetes yang merokok memiliki gula darah yang lebih tinggi daripada penyandang disabilitas yang tidak merokok, tetapi tidak ada yang tahu pasti mengapa. Kemudian pada tahun 2011, profesor Politeknik California Xiao-Chaun Liu mengumumkan temuan dari penelitian laboratorium yang menunjuk pada nikotin sebagai 'senjata merokok' dalam efek peningkatan gula darah dari rokok. Dilakukan di cawan petri, penelitian ini memaparkan darah manusia ke berbagai tingkat nikotin dan kemudian menjalankan tes A1C pada sampel darah. Sebuah studi sebelumnya yang membandingkan tonjolan glukosa dari asap konvensional dengan respon glukosa dari rokok bebas nikotin tampaknya mendukung temuan Liu.
Hasilnya berlaku sama untuk mengunyah tembakau seperti yang terjadi pada rokok karena dia pada dasarnya menyaring nikotin dari rokok. Tidak seperti penelitian merokok lainnya, tidak ada risiko faktor perancu dari lebih dari 4.000 senyawa yang dihasilkan oleh rokok yang terbakar. Sementara itu, penelitian lain menunjukkan bahwa, seperti yang disebutkan orang Swedia sekilas, nikotin juga meningkatkan pelepasan kortisol, hormon stres peningkat gula darah yang terkenal.
Jadi jelas bahwa mengunyah tembakau, berkat kandungan nikotinnya, akan mendorong resistensi insulin dan meningkatkan kortisol, kombinasi yang cukup banyak dijamin untuk meningkatkan gula darah.
Yang mengatakan, secara pribadi, gula darah saya turun ketika saya melepaskan nikotin pilihan saya — baik pipa tembakau atau cerutu — yang berlawanan dengan apa yang menurut ilmu pengetahuan seharusnya saya harapkan. Mungkin, bagi saya, merokok membantu saya rileks dan cukup menghilangkan stres untuk mengimbangi lonjakan glukosa dari penyerapan nikotin — yang pada awalnya mungkin lebih sedikit dibandingkan dengan rokok atau tembakau kunyah, karena pipa dan cerutu mengembang, bukan terhirup.
Atau mungkin saya hanya seorang mutan.
Meskipun mengunyah tembakau lebih aman bagi kesehatan daripada rokok (dengan risiko penyakit kardiovaskular yang jauh berkurang, dan risiko kanker paru-paru hampir nol), ada satu risiko gula darah yang lebih mengejutkan di luar efek nikotin: Mengunyah tembakau telah menambahkan gula.
Ya! Ini tidak berbeda dengan mengunyah permen karet "biasa".
Jadi, dengan semua itu, mungkin alih-alih riff Blake Shelton, "Kunyah tembakau, kunyah tembakau, kunyah tembakau, ludah!" kita harus bernyanyi, "Mengunyah tembakau, mengunyah tembakau, mengunyah tembakau, menyuntikkan!"
Atau mungkin tidak. Semua ritme salah. Lupakan aku yang menyarankannya.
Sementara itu, apakah nikotin ditemukan selain di tembakau? Ya! Faktanya, semua anggota kelompok tanaman nightshade, yang termasuk dalam tembakau, memiliki setidaknya sedikit nikotin. Tanaman apa lagi itu? Tomat, kentang, terong, paprika, dan kembang kol untuk beberapa nama.
Bagaimana tingkat nikotin ini dibandingkan dengan mengunyah tembakau? Tembakau kunyah mengandung sekitar 12,5 miligram nikotin per gram, sedangkan tomat hanya memiliki sedikit jejak sekitar 7 nanogram nikotin per gram. Untuk mendapatkan kesenangan yang sama dari tomat seperti yang Anda dapatkan dari sekantong chaw, Anda perlu makan satu juta, tujuh ratus delapan puluh lima ribu gram, atau sekitar 10.504 tomat berukuran rata-rata.
Dan pada saat itu, peningkatan gula darah Anda akan menjadi masalah terkecil Anda.
Wil Dubois hidup dengan diabetes tipe 1 dan merupakan penulis lima buku tentang penyakit tersebut, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks". Dia menghabiskan bertahun-tahun membantu merawat pasien di pusat medis pedesaan di New Mexico. Seorang penggemar penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama istri dan putranya, dan terlalu banyak kucing.
