Kolitis ulserativa adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Orang dengan kolitis ulserativa memiliki sistem kekebalan yang terlalu aktif yang menyerang dan mengobarkan usus besar, termasuk usus besar dan rektum. Peradangan menyebabkan gejala seperti kram perut, diare, dan kelelahan.
Tidak ada obat untuk kolitis ulserativa. Tujuan dari perawatan kolitis ulserativa adalah untuk mengontrol gejala dan mencegah kambuh di masa mendatang.
Beberapa obat yang direkomendasikan dokter untuk mengobati kolitis ulserativa bekerja dengan menenangkan sistem kekebalan untuk menurunkan peradangan. Perawatan lain meredakan gejala tertentu seperti diare atau kembung.
Obat umum yang digunakan untuk mengobati gejala kolitis ulserativa meliputi:
- obat antidiare: loperamide (Imodium)
- pereda nyeri: acetaminophen (Tylenol), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve)
- aminosalicylates: sulfasalazine, balsalazide, mesalamine, olsalazine
- kortikosteroid: prednison, prednisolon, metilprednisolon, budesonida
- imunomodulator: azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, 6-mercaptopurine (6-MP), methotrexate
- obat biologis: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- penghambat janus kinase (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
- Antibiotik: ciprofloxacin (Cipro), metronidazole (Flagyl), rifaximin (Xifaxan)
Semua obat ini dapat menyebabkan efek samping ringan hingga berat. Dokter Anda akan membantu Anda menemukan pengobatan yang meminimalkan gejala kolitis ulserativa dengan efek samping yang dapat Anda toleransi.
Penting untuk mendiskusikan gejala Anda secara terbuka dengan dokter Anda. Kebutuhan perawatan Anda dapat berubah seiring waktu.
Berikut adalah panduan untuk beberapa efek samping paling umum dari obat kolitis ulserativa, dan cara menanganinya.
Jerawat
Obat apa yang dapat menyebabkannya: kortikosteroid, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Jerawat akan hilang setelah Anda berhenti minum obat. Sementara itu, dokter Anda mungkin meresepkan krim jerawat atau antibiotik untuk mengendalikan masalah kulit.
Kecemasan, kegugupan
Obat apa yang dapat menyebabkannya: antibiotik, kortikosteroid
Bagaimana cara mengelolanya: Jika gejala ini mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda.
Kehilangan nafsu makan
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, imunomodulator, kortikosteroid
Bagaimana cara mengelolanya: Sakit perut dan mual yang terkait dengan gejala kolitis ulserativa dan obat-obatan dapat membuat Anda kehilangan nafsu makan. Itu bisa membuat Anda sulit mendapatkan cukup nutrisi yang Anda butuhkan.
Konsultasikan dengan dokter atau ahli diet Anda untuk memastikan Anda mendapatkan cukup kalori. Cobalah makan berbagai makanan padat nutrisi dan bergizi saat Anda lapar.
Sakit perut, kram
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, biologi, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus minum obat saat perut kenyang atau dengan makanan untuk mencegah iritasi lambung.
Sembelit
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalicylates, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Kiat-kiat berikut dapat membantu meringankan sembelit:
- Minumlah lebih banyak air agar feses lebih lembut dan lebih mudah dikeluarkan.
- Berolahragalah secara teratur untuk menjaga tinja bergerak melalui usus besar.
- Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang makanan yang dapat Anda makan yang akan membantu Anda tetap teratur tanpa menyebabkan gejala kolitis ulserativa.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menggunakan pencahar atau pelunak feses.
Diare
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba obat antidiare over-the-counter (OTC) atau obat antispasmodik untuk mengurangi pergerakan dan nyeri pada usus. Minumlah cairan ekstra untuk menggantikan apa yang hilang dari diare.
Pertimbangkan untuk membuat buku harian makanan untuk mencari tahu makanan mana yang paling banyak menyebabkan gejala. Hindari makanan yang memperparah gejala. Ini sering termasuk:
- makanan pedas atau berlemak
- makanan berserat tinggi, seperti biji-bijian dan beberapa sayuran dan buah-buahan
- produk susu
- kafein
Pusing
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, kortikosteroid, imunomodulator, biologi
Bagaimana cara mengelolanya: Saat Anda merasa pusing:
- Duduk atau berbaringlah di ruangan yang gelap dan tenang sampai pusingnya hilang.
- Jaga agar kepala Anda terangkat dengan dua bantal atau lebih saat Anda tidur di malam hari.
- Hindari aktivitas yang bisa berbahaya, seperti mengemudi atau mengoperasikan alat berat.
Jika pusing terus berlanjut, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengganti obat.
Mulut kering
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalicylates
Bagaimana cara mengelolanya: Gunakan resep atau obat kumur OTC atau produk air liur buatan untuk menambah kelembapan pada mulut Anda.
Jika mulut kering terus mengganggu Anda, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda dapat menyesuaikan dosis obat Anda atau beralih ke obat yang tidak menyebabkan efek samping ini.
Gas
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalicylates, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Batasi atau hindari makanan yang memperburuk gas. Ini mungkin termasuk:
- sayuran berserat tinggi (brokoli, kubis Brussel, kubis)
- biji-bijian berserat tinggi seperti dedak
- produk susu
- makanan berlemak atau digoreng
- makanan olahan dan manis
- pemanis buatan
Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan obat gas OTC yang mengandung simetikon.
Sakit kepala
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, biologi, kortikosteroid, imunomodulator, penghambat JAK
Bagaimana cara mengelolanya: Penelitian menunjukkan bahwa migrain lebih sering terjadi pada orang dengan IBD, kemungkinan terkait dengan peradangan. Anda mungkin menemukan bahwa serangan migrain atau sakit kepala Anda benar-benar membaik saat Anda memulai pengobatan untuk kolitis ulserativa.
Pereda nyeri OTC seperti asetaminofen dapat meredakan sakit kepala sesekali. Jika Anda sering sakit kepala, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu mengurangi dosis obat kolitis ulserativa Anda atau beralih ke obat lain.
Beri tahu dokter Anda jika Anda tiba-tiba mengalami sakit kepala parah. Ini mungkin terkait dengan kondisi yang lebih serius.
Mulas / refluks
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, imunomodulator
Bagaimana mengelola: Beberapa tips dapat membantu Anda mengatasi mulas:
- Hindari makanan seperti jeruk, alkohol, dan cokelat yang dapat mengiritasi kerongkongan dan memperparah mulas.
- Jangan merokok.
- Hindari makan menjelang waktu tidur.
- Jangan langsung berbaring setelah makan.
Selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil obat mulas OTC termasuk penghambat pompa proton (PPI) atau antagonis reseptor H2 (H2RAs).
Reaksi infus
Ini bisa termasuk gatal-gatal, kemerahan, gatal, ruam, dan pembengkakan pada bibir dan tenggorokan.
Obat apa yang dapat menyebabkannya: biologi
Bagaimana mengelola: Ruam, kulit gatal, kemerahan, dan bengkak yang terjadi selama atau dalam 24 jam setelah infus IV dikenal sebagai reaksi infus. Gejala lain mungkin termasuk:
- ketidaknyamanan dada
- tekanan darah tinggi
- nyeri otot
- mual
- sakit kepala
- pusing
Reaksi infus biasanya ringan sampai sedang dalam tingkat keparahan dan dapat dikelola dengan obat-obatan. Penyedia layanan kesehatan Anda yang memberi Anda infus harus memantau gejala Anda dan merawat Anda jika terjadi reaksi.
Reaksi di tempat injeksi
Ini mungkin melibatkan kemerahan, bengkak, gatal, dan nyeri.
Obat apa yang dapat menyebabkannya: biologi
Bagaimana cara mengelolanya: Gejala biasanya hilang dengan sendirinya. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika mereka tidak membaik.
Nyeri sendi atau otot
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalicylates, biologi, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Bantalan pemanas atau pereda nyeri OTC dapat membantu mengatasi nyeri sendi atau otot dalam jangka pendek. Jika terus berlanjut, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menyesuaikan atau mengganti obat Anda.
Mual dan muntah
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, antibiotik, biologi, kortikosteroid, imunomodulator
Bagaimana cara mengelolanya: Kiat-kiat berikut dapat membantu mengurangi mual dan muntah:
- Minum obat Anda dengan makanan.
- Makan beberapa makanan kecil sepanjang hari daripada tiga kali makan besar.
- Makan perlahan dan hindari aktivitas setelah makan.
- Pilih makanan hambar seperti kerupuk dan roti panggang.
- Hindari makanan berminyak, digoreng, atau manis.
- Minumlah air atau jahe agar tetap terhidrasi.
Infeksi
Obat apa yang dapat menyebabkannya: aminosalisilat, imunomodulator, biologi, kortikosteroid, penghambat JAK, antibiotik
Bagaimana mengelola: Banyak dari obat-obatan ini dapat mengurangi respons imun pelindung Anda. Antibiotik juga mengganggu keseimbangan bakteri baik dan jahat dalam tubuh Anda. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan, saluran kemih, dan usus.
Pastikan Anda mendapatkan semua vaksinasi terbaru, termasuk untuk flu, pneumonia, dan herpes zoster. Laporkan salah satu dari tanda-tanda infeksi berikut kepada dokter Anda:
- demam
- batuk
- nyeri saat buang air kecil
- tinja berdarah, diare, sakit perut, dan kram, yang bisa menjadi tanda a Clostridium difficile (C. diff) infeksi
Masalah tidur
Obat apa yang dapat menyebabkannya: antibiotik, kortikosteroid, imunomodulator
Bagaimana mengelola: Obat yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa dapat menyebabkan masalah tidur. IBD sendiri juga dikaitkan dengan gangguan tidur.
Gejala kolitis ulserativa dapat membuat Anda lebih sulit tidur. Tidur yang buruk juga dapat meningkatkan peradangan di tubuh yang terkait dengan kondisi seperti kolitis ulserativa.
Tips berikut dapat meningkatkan kualitas tidur:
- Cobalah berolahraga sedikit setiap hari.
- Pergi tidur sekitar waktu yang sama setiap malam.
- Hindari makan berat dan waktu layar sebelum tidur.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda boleh minum obat lebih awal di hari itu sehingga tidak mengganggu tidur Anda.
Tulang lemah, osteoporosis
Obat apa yang dapat menyebabkannya: kortikosteroid
Bagaimana cara mengelolanya: Baik kortikosteroid maupun kolitis ulserativa sendiri telah dikaitkan dengan pengeroposan tulang. Untuk menopang tulang yang kuat:
- Makan makanan sehat yang kaya vitamin D dan kalsium.
- Lakukan latihan beban seperti berjalan kaki dan latihan ketahanan.
- Hindari merokok dan batasi penggunaan alkohol, yang dapat melemahkan tulang Anda.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D untuk memperkuat tulang Anda.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes kepadatan tulang. Jika Anda memiliki kepadatan tulang yang rendah, Anda mungkin perlu minum obat penguat tulang, seperti alendronate (Fosamax) atau denosumab (Prolia).
Penambahan berat badan
Obat apa yang dapat menyebabkannya: kortikosteroid
Bagaimana mengelola: Peningkatan berat badan adalah efek samping kortikosteroid yang umum. Ini sering terjadi di wajah, belakang leher, dan perut.
Anda harus mulai menurunkan berat badan setelah berhenti minum obat steroid. Saat Anda masih dalam pengobatan ini, perhatikan kalori dan olahraga Anda secara teratur untuk mencegah penambahan berat badan berlebih.
Bawa pulang
Merasa diberdayakan untuk mengajukan pertanyaan setiap kali dokter Anda meresepkan pengobatan baru untuk kolitis ulserativa. Cari tahu bagaimana pengobatan akan membantu Anda dan apa efek samping yang mungkin ditimbulkannya. Selain itu, Anda dapat mengetahui efek samping mana yang memerlukan panggilan atau kunjungan ke kantor dokter Anda.
Banyak efek samping pada daftar ini akan hilang begitu tubuh Anda terbiasa dengan obat tersebut. Beri tahu dokter Anda jika masalah ini terus berlanjut atau mengganggu Anda. Mereka dapat mengubah dosis Anda atau mengalihkan Anda ke obat lain yang tidak menyebabkan efek samping yang sama.
