Selamat hari Sabtu, semuanya! Selamat datang kembali di Ask D’Mine, kolom saran mingguan kami yang dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois di New Mexico, yang kebetulan memiliki pengalaman sebagai spesialis diabetes klinis. Minggu ini, Wil membahas masalah apakah jarum suntik yang digunakan untuk menyuntikkan insulin (atau obat-obatan lain) benar-benar membusuk di beberapa titik. Saat Wil mengucapkannya, "semuanya kecuali Scotch kedaluwarsa ..."
Baca lebih lanjut tentang hal itu (pun intended!).
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Joseph, tipe 1 dari Rhode Island, bertanya: Apakah jarum suntik insulin dan jarum pena kadaluwarsa?
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Ya! Mereka pasti melakukannya, seperti bir dan Cool Ranch Doritos, baik jarum suntik maupun pena akan kadaluwarsa. Nah… lebih tepatnya, seperti hampir semua persediaan diabetes, mereka memiliki tanggal kedaluwarsa.
Memang, pada pandangan pertama ini tampak konyol. Bagaimanapun, itu hanya sepotong logam yang tajam, untuk menangis dengan suara keras, bukan? Bagaimana efek itu bisa kadaluwarsa? Banyak penyandang disabilitas — yang secara genetik cenderung pada sinisme sejak awal — menangis dengan anggapan kotor bahwa ini hanyalah trik farmasi lain untuk membuat kita membuang lebih banyak uang hasil jerih payah kita ke toilet diabetes.
Tapi tidak secepat itu. Jarum itu lebih dari yang terlihat. Yah, setidaknya ada lebih dari itu modern jarum dari yang terlihat. Untuk perspektif, mari kunjungi Needle Hall of Fame & Museum, di Point Bare di Nantucket.
Oke, saya benar-benar membuat Needle Hall of Fame.
Tapi jarum yang sederhana mungkin layak mendapatkannya, karena jika Anda menggunakan jarum hari ini, itu pasti bukan jarum ayah Anda. Kembali ke masa klinis saya, saya memiliki alat suntik insulin antik yang saya simpan di meja saya. Itu adalah tas kantung aluminium poles zaman mesin yang bagus. Di dalamnya ada jarum suntik dari tong kaca dan jarum bermata besar yang cukup besar untuk membunuh singa gunung dengan sekali tusukan. (Saya menyimpannya di tangan untuk membuat jarum suntik modern terlihat sangat bagus untuk orang-orang yang gugup untuk memulai tembakan.)
Nenek moyang diabetes kita harus mensterilkan tong jarum suntik kaca ini di antara penggunaan dengan merebusnya dalam panci berisi air di atas kompor dapur. Oh, dan tahukah Anda bagaimana mereka memberi tahu kami untuk tidak pernah menggunakan jarum lebih dari sekali? Dulu kamu hanya punya satu jarum.
Pernah.
Anda menjaganya tetap tajam dengan menggilingnya di atas batu asahan. Seperti pisau dapur.
Bagaimana waktu telah berubah. Jarum hari ini rupanya dibuat oleh cabang jauh dari keluarga Keebler Elf. Mereka gila dengan diameter kecil. BD Nano memiliki diameter 32-gauge. Itu 0,008 inci!
Bahkan tidak ada ruang bagi satu malaikat untuk menari di ujung jarum lagi.
Tapi itu belum semuanya. Jarum pena terkecil memiliki hidung tabung baja berongga yang diukir menjadi ujung runcing lima sisi, dan dilapisi dengan pelumas agar lebih mudah meluncur melalui kulit. Oh, dan tidak lagi mendidih. Mereka datang dikemas dalam wadah steril, siap untuk dikirim.
Oke, katamu, itu semua bagus dan sangat menakjubkan. Tapi itu masih sebongkah logam, meski lebih halus dan halus dari sebelumnya. Anda benar-benar ingin kami percaya ini kedaluwarsa?
Sekarang, pada titik ini, saya pikir kita perlu mengambil waktu sejenak untuk membedakan antara jarum suntik dan jarum suntik, karena ada beberapa masalah yang berbeda. Saya dapat melihat bahwa bagian karet dari jarum suntik, cepat atau lambat, akan mengering, retak, dan hancur. Kemudian jarum suntik Anda akan bocor atau macet. Atau keduanya. Jadi saya bisa melihat di mana ia memiliki batas hidup. Tapi bagaimana dengan jarum pena? Tidak ada bagian yang bergerak. Itu hanya sepotong baja bedah pendek dalam hub plastik. Sejujurnya, saya pikir masalah kadaluwarsa dengan jarum pena mungkin disebabkan oleh lapisan pelumas; tetapi untuk memastikan saya langsung ke atas untuk mendapatkan jawaban.
Yang teratas, dalam hal ini, menjadi Becton, Dickinson and Company, yang, seperti Kentucky Fried Chicken yang mengadopsi KFC yang lebih dapat di-tweet, sekarang hanya dikenal sebagai BD.
Mereka mengaitkan saya (bukan dalam bahwa cara) dengan Dr. Larry Hirsch, yang memiliki gelar terberat sebagai Wakil Presiden, Urusan Medis, Perawatan Diabetes di Seluruh Dunia. Dia mendapatkan gelar kedokterannya di Harvard, dan dia juga memiliki gelar BA di bidang Psikologi dari University of Rochester. Tapi dia memiliki kredensial lain yang lebih penting.
Dia tipe 1, dan November ini dia akan merayakan dia-versary ke-61!
Jadi dia menggunakan lebih dari bagian jarumnya.
Saya berasumsi bahwa BD menguji jarum pena mereka dan kemudian mendasarkan tanggal kedaluwarsa pada berapa lama mereka berdiri, tetapi saya salah. Hirsch berkata, "Tidak ada alasan untuk menguji sampai perangkat gagal." Sebaliknya, dia memberi tahu saya bahwa BD menyiksa-menguji jarum pena mereka ... yah, dia mungkin mengatakan bahwa mereka "menguji dan mendokumentasikan kinerja" jarum pena mereka dengan mengarahkannya ke suhu, kelembapan, dan sebagainya yang bervariasi untuk memastikan bahwa jarum tersebut akan melakukannya. masih dapat diandalkan "dengan tingkat kepastian yang tinggi" hingga tanggal kedaluwarsanya, yaitu lima tahun.
Saya menemukan ini agak mundur. Alih-alih menguji jarum pena untuk melihat berapa lama mereka akan bertahan, BD telah memilih jangka waktu, dan kemudian meyakinkan diri mereka sendiri bahwa jarum akan bertahan selama itu.
Jadi dari mana sih jendela lima tahun itu berasal?
Menariknya, Hirsch tidak tahu, mengatakan "Sejujurnya saya tidak bisa memberi Anda jawaban untuk itu." Dia bilang dia bertanya pada beberapa orang produksi, dan mereka juga tidak tahu. Dia mengonfirmasi bahwa itu bukan standar ISO, dan mengatakan itu hanya bisa menjadi nomor lama yang baru saja mereka pertahankan.
Hmmmm… Jadi 20 tahun yang lalu seseorang baru saja mengeluarkan nomor ini dari (err, bagian belakang)? Tak perlu dikatakan, ibu saya membesarkan saya menjadi sehat untuk membawanya ke dokter yang baik dengan cara itu, jadi saya membiarkannya jatuh.
Tapi saya cukup bodoh untuk bertanya kepadanya: jika dia harus memilih, apakah dia lebih suka penyandang disabilitas menggunakan produk kadaluarsa sekali, atau produk segar berkali-kali? Dia tidak mengambil umpan, berkata, "Saya akan menolak pertanyaan itu. Kami hanya ingin orang-orang menggunakan produk dengan cara yang aman dan efektif. "
Sementara itu, Hirsch sedikit defensif tentang jendela waktu lima tahun selama wawancara kami, mengatakan bahwa dia merasa bahwa lima tahun adalah "periode waktu yang murah hati," yang memungkinkan jarum berpindah dari pabrik, ke pemasok, dan pada akhirnya memastikan bahwa “Konsumen memiliki cukup waktu untuk menggunakan produk.”
Dia juga membuat saya langsung di pelumas. Jarum pena dilapisi dengan silikon, yang tampaknya tidak menguap, dan tidak akan rusak di bagian luar jarum (meskipun menggunakan jarum beberapa kali akan menghilangkannya). Jadi sekarang apa yang tersisa untuk rusak pada jarum pena? Untuk satu hal, dia menunjukkan bahwa perekat yang menahan tab kertas ke hub tidak dapat bertahan selamanya. Jika rusak, jarum akan kehilangan kemandulannya.
Lagi: Hmmmm…
Saya kira untuk melindungi ekor mereka, diperlukan semacam tanggal kedaluwarsa. Lagi pula, jika Anda terkena virus pemakan daging yang mengerikan dari jarum pena berusia puluhan tahun yang tidak steril dan tidak memiliki tanggal penggunaan, BD mungkin bertanggung jawab. Tapi apakah lima tahun masuk akal? Apakah ini hanya pilihan yang menghasilkan uang? Atau apakah beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa beberapa elemen jarum tidak akan bertahan lebih dari setengah dekade?
Maaf, saya tidak punya jawaban untuk itu. Tapi, hei, ngomong-ngomong soal uang, berapa banyak uang yang dibutuhkan? Jawabannya adalah: Jumlah yang mencengangkan. "Pasar jarum" mencapai 5,82 miliar dolar tahun lalu, dan diperkirakan akan mencapai 8,47 miliar dolar pada tahun 2022.
Pendapatan satu tahun dari jarum suntik akan mendukung diabetes saya dengan gaya tinggi selama sisa hidup saya.
Bagaimanapun, begitulah. Langsung dari sumber Sungai Nil. Para Pembuat Jarum telah memilih tanggal — mungkin dengan melakukan penelitian, mungkin dengan membiarkan departemen pemasaran memilih tanggal, atau mungkin dengan memberikannya kepada para pengacara — dan kemudian membuktikan kepada diri mereka sendiri bahwa produk mereka akan bertahan selama itu.
Jadi wajar saja, kita harus bertanya-tanya: Bisakah, secara teori, bertahan lebih lama? Mungkin lebih lama lagi? Saya pikir itu taruhan yang adil, terutama dengan jarum suntik, meskipun saya dapat melihat bahwa jarum suntik akan benar-benar "kedaluwarsa" lebih cepat.
Jadi apa yang kita lakukan dengan semua ini? Susu kadaluarsa? Turunkan wastafel dengannya. Bir kadaluarsa? Saya tidak bisa membedakannya. Doritos yang kedaluwarsa memang agak jahat, tetapi tidak akan membunuh Anda. Tapi tentu saja, kembali ke diabetes, strip tes glukosa darah basi mungkin membunuh Anda. Mereka berfungsi menggunakan enzim yang memiliki waktu hidup yang terbatas. Melampaui titik tertentu, mereka mulai memberikan bacaan yang funky. Demikian pula, obat-obatan cair juga melemah seiring waktu, kehilangan kekuatannya. Jadi tidak ada yang bertahan selamanya, meskipun Anda tidak akan pernah mendengar orang berkata, “Ah, sebotol Scotch itu berumur 100 tahun. Kurasa lebih baik aku membuangnya. "
Saya ragu jarum pena akan bertahan 100 tahun, tetapi saya akan menaruh uang di atasnya untuk menjadi baik selama lebih dari lima.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
