Anda mungkin akrab dengan aneurisma, yang merupakan tonjolan di bagian pembuluh darah yang melemah, biasanya, tetapi tidak selalu, di arteri. Mereka dapat terjadi di bagian mana pun dari tubuh Anda, termasuk otak Anda.
Tapi Anda mungkin tidak tahu apa itu pseudoaneurysm. Seperti yang bisa Anda tebak dari namanya, pseudoaneurysm adalah aneurisma palsu.
Itu terjadi ketika dinding pembuluh darah rusak. Hal ini dapat menyebabkan darah bocor keluar dari pembuluh darah dan terkumpul di jaringan sekitarnya.
Jika Anda menderita pseudoaneurisma, penting untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat karena beberapa pseudoaneurisma, jika tidak ditangani, dapat pecah.
Mari kita lihat lebih dekat apa yang menyebabkan pseudoaneurisma, di mana mereka berkembang, serta gejala, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatannya.
Di mana pseudoaneurisma biasanya berkembang?
Pseudoaneurisma terjadi di area arteri yang melemah atau rusak. Mereka dapat terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari cedera pada arteri.
Tidak jarang pseudoaneurisma berkembang setelah seseorang menjalani prosedur kateterisasi jantung.
Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa pseudoaneurysm adalah kejadian umum ketika arteri femoralis (arteri besar di area selangkangan Anda) berulang kali tertusuk selama kateterisasi.
Pseudoaneurisma biasanya berkembang di dekat tempat penyisipan di mana tabung kateterisasi yang sempit dan fleksibel dipasang ke arah jantung.
Jika kateter dimasukkan ke area selangkangan Anda, pseudoaneurisma dapat berkembang di sana.
Kateter juga bisa dimasukkan ke leher atau lengan Anda. Jadi pseudoaneurisma dapat terjadi di area tersebut, serta di arteri lain di tubuh.
Apa gejalanya?
Jika pseudoaneurisma sangat kecil, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memilikinya. Tetapi jika Anda melihat area yang sangat lunak atau bengkak, segera cari pertolongan medis.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mencurigai pseudoaneurysm jika Anda mengembangkan gejala berikut:
- bengkak atau nyeri di area tertentu, terutama jika Anda baru saja menjalani prosedur
- massa atau benjolan yang menyakitkan
- suara mendesis yang disebut bruit yang dapat didengar oleh penyedia layanan kesehatan Anda dengan stetoskop, yang mungkin menunjukkan penyumbatan aliran darah melalui arteri atau penyempitan pembuluh darah
Apa yang menyebabkan pseudoaneurysm?
Pseudoaneurisma dapat terjadi secara spontan.
Mereka juga dapat terjadi sebagai akibat dari hal berikut:
- Kateterisasi jantung. Dirancang untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi jantung tertentu, pseudoaneurisma dapat berkembang jika arteri tertusuk selama prosedur ini.
- Trauma. Trauma atau kerusakan aorta akibat kecelakaan atau luka dapat menyebabkan darah mulai bocor, menyebabkan pseudoaneurisma terbentuk di jaringan sekitarnya.
- Komplikasi bedah. Kerusakan yang tidak disengaja pada dinding arteri selama prosedur pembedahan dapat menyebabkan trauma pada arteri yang dapat menyebabkan darah bocor ke area sekitarnya.
- Infeksi. Infeksi terkadang dapat menyebabkan pseudoaneurisma. Misalnya, jarang terjadi, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis infeksi dapat menyebabkan pseudoaneurisma berkembang.
- Aneurisma yang ada: Pecahnya aneurisma yang ada juga telah diketahui menyebabkan pseudoaneurisma berkembang.
Apa faktor risikonya?
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan pseudoaneurysm. Beberapa faktor risiko ini meliputi:
- situs tusukan di bawah arteri femoralis komunis
- penggunaan obat antiplatelet
- penggunaan pengencer darah atau antikoagulan
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Ultrasonografi adalah alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pseudoaneurisma.
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai Anda mungkin menderita pseudoaneurysm, mereka mungkin akan memesan ultrasound atau jenis tes non-invasif lainnya.
Mereka mungkin juga merekomendasikan angiogram. Tes ini menggunakan sinar-X untuk melihat pembuluh darah Anda lebih dekat.
Ini melibatkan pemasangan kateter tipis dan panjang yang dimasukkan ke dalam aliran darah Anda. Kateter melepaskan pewarna ke dalam arteri Anda, yang memudahkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memeriksanya dengan sinar-X.
Angiogram adalah prosedur yang lebih invasif, yang berarti memiliki lebih banyak risiko.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Perawatan awal mungkin bergantung, sebagian, pada ukuran pseudoaneurisma.
Untuk pseudoaneurisma kecil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan menunggu dengan waspada. Itu berarti mereka akan terus mengawasinya, menggunakan ultrasound sesekali untuk melihat dengan lebih baik.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari aktivitas seperti mengangkat atau membawa barang berat untuk sementara.
Pseudoaneurisma yang lebih besar mungkin membutuhkan perawatan lebih segera. Di masa lalu, operasi seringkali menjadi satu-satunya pilihan. Dalam beberapa kasus, perbaikan dengan pembedahan mungkin masih menjadi pilihan pengobatan terbaik.
Namun, sekarang ada pilihan pengobatan lain yang tidak terlalu invasif, termasuk kompresi dengan panduan ultrasonik dan injeksi trombin dengan panduan ultrasonografi, yang dijelaskan lebih detail di bawah ini.
Kompresi yang dipandu ultrasound
Kompresi dengan panduan ultrasound biasanya hanya digunakan untuk aneurisma yang lebih kecil yang tidak hilang dengan sendirinya.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan probe ultrasound untuk memberikan kompresi ke situs dalam siklus 10 menit.
Satu kelemahannya adalah hal itu bisa sangat tidak nyaman. Anda mungkin memerlukan beberapa obat pereda nyeri selama proses tersebut. Anda mungkin juga membutuhkan beberapa episode.
Penelitian menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan dapat bervariasi dengan prosedur ini, berkisar antara 63 hingga 88 persen.
Suntikan trombin dengan panduan ultrasound
Injeksi trombin dengan panduan ultrasound adalah prosedur invasif minimal yang prosesnya cukup sederhana. Namun, ini bisa menyakitkan bagi sebagian orang.
Intinya, penyedia layanan kesehatan Anda memberikan solusi yang mengandung trombin, enzim yang mendorong pembekuan, ke dalam pseudoaneurisma. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menyebabkan darah yang terkumpul membeku.
Injeksi trombin dengan panduan ultrasound biasanya merupakan prosedur yang aman. Menurut sebuah studi tahun 2017, ini memberikan hasil yang positif saat merawat pseudoaneurisma femoralis. Studi lain yang lebih besar juga mencatat tingkat komplikasi yang rendah.
Pembedahan
Pengangkatan dengan pembedahan adalah metode pengobatan utama hingga tahun 1990-an. Setelah kompresi yang dipandu ultrasound diperkenalkan, operasi bukanlah satu-satunya pilihan untuk mengobati pseudoaneurisma.
Pembedahan biasanya melibatkan pengangkatan pseudoaneurisma dan perbaikan dinding pembuluh darah yang melemah atau rusak.
Dibandingkan dengan teknik yang lebih baru, pembedahan lebih invasif dan lebih berisiko. Ditambah, biasanya membutuhkan waktu tinggal di rumah sakit yang lebih lama.
Namun, mungkin diperlukan untuk beberapa orang ketika teknik lain tidak berhasil atau ada faktor rumit lain yang terlibat.
Pandangan
Metode pengobatan non-invasif cenderung memiliki tingkat keberhasilan yang baik. Setelah perawatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memantau Anda selama beberapa waktu untuk memastikan prosedurnya berhasil.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan perawatan selanjutnya. Namun, jika Anda memerlukan perawatan yang lebih ekstensif, Anda mungkin memerlukan perawatan lanjutan yang lebih hati-hati atau jangka panjang.
Ukuran pseudoaneurisma Anda juga dapat berperan dalam rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk prognosis jangka panjang Anda.
Sebuah tinjauan retrospektif 10 tahun dari beberapa studi penelitian menemukan beberapa bukti bahwa orang dengan pseudoaneurisma yang lebih besar mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan yang lain.
Menurut penelitian, kekambuhan lebih mungkin terjadi jika pseudoaneurisma memiliki lebar 2 cm atau lebih besar.
Namun, para peneliti mencatat bahwa beberapa penelitian yang lebih kecil tidak menemukan hubungan antara ukuran pseudoaneurisma dan kekambuhan.
Penelitian menunjukkan bahwa kondisi yang disebut trombositopenia juga dapat menjadi faktor risiko kekambuhan.
Orang dengan kondisi ini memiliki jumlah trombosit yang rendah. Trombosit adalah jenis sel darah khusus yang membantu darah Anda menggumpal. Ketika trombosit ini menggumpal, itu menghentikan tubuh Anda dari pendarahan.
Garis bawah
Pseudoaneurisma terjadi di area arteri yang melemah atau rusak. Arteri yang melemah dapat menyebabkan darah bocor keluar dari pembuluh darah dan terkumpul di jaringan sekitarnya.
Pseudoaneurisma dapat berkembang di arteri mana pun, tetapi paling sering terjadi di arteri femoralis, terutama jika Anda pernah menjalani prosedur kateterisasi jantung.
Pseudoaneurysm juga dapat disebabkan oleh:
- trauma
- prosedur operasi
- infeksi
Perawatan telah berkembang selama beberapa dekade terakhir, memberi Anda lebih banyak pilihan non-invasif.
Penting untuk tidak mengabaikan gejala pseudoaneurysm.Jika Anda merasa menderita pseudoaneurysm atau berisiko terkena pseudoaneurysm, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang masalah Anda.
-in-older-adults.jpg)
