Metastasis Hati

Apa itu metastasis hati?

Metastasis hati adalah tumor kanker yang telah menyebar ke hati dari kanker yang dimulai di tempat lain di tubuh. Itu juga disebut kanker hati sekunder. Kanker hati primer berasal dari hati dan paling sering menyerang individu yang memiliki faktor risiko seperti hepatitis atau sirosis.

Seringkali, kanker di hati bersifat sekunder, atau bermetastasis.

Sel kanker yang ditemukan dalam tumor hati yang bermetastasis bukanlah sel hati. Mereka adalah sel-sel dari bagian tubuh tempat munculnya kanker primer (misalnya, sel kanker payudara, usus besar, atau paru-paru).

Nama lain untuk kondisi ini meliputi:

• metastasis hati
• metastasis ke hati
• stadium IV atau kanker lanjut

Fungsi hati

Untuk memahami metastasis hati, penting untuk memahami peran hati dalam tubuh Anda. Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh, dan sangat penting untuk kehidupan. Hati terbagi menjadi dua lobus dan terletak di bawah tulang rusuk kanan dan paru-paru.

Pekerjaan hati meliputi:

• membersihkan darah dari racun
• membuat empedu, yang membantu mencerna lemak
• membuat banyak jenis protein yang digunakan di seluruh tubuh untuk bahan bakar dan regenerasi sel
• membuat enzim yang memulai dan berpartisipasi dalam berbagai fungsi metabolisme tubuh
• menyimpan glikogen (gula), yang digunakan tubuh untuk energi

Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh. Tidak mungkin hidup tanpa hati yang berfungsi.

Gejala metastasis hati

Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal metastasis hati. Pada tahap selanjutnya, kanker dapat menyebabkan hati membengkak atau menghalangi aliran normal darah dan empedu. Jika ini terjadi, gejala berikut mungkin terjadi:

• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• urin berwarna gelap
• perut bengkak atau kembung
• penyakit kuning, menguningnya kulit atau bagian putih mata
• nyeri di bahu kanan
• nyeri di perut kanan atas
• mual
• muntah
• kebingungan
• berkeringat dan demam
• hati membesar

Saat hati membesar, benjolan bisa dirasakan di sisi kanan perut di bawah tulang rusuk.

Kapan mencari pertolongan medis

Anda harus segera menemui dokter jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan di atas. Gejala berikut menunjukkan masalah yang lebih mendesak dan serius:

• muntah terus menerus, artinya muntah lebih dari dua kali sehari selama lebih dari satu hari
• darah dalam muntahan
• penurunan berat badan baru-baru ini yang tidak dapat dijelaskan
• buang air besar hitam
• kesulitan menelan
• pembengkakan baru di kaki atau perut
• penyakit kuning atau kulit menguning

Anda harus segera menemui dokter jika mengalami gejala metastasis hati. Jika Anda pernah menderita kanker jenis apa pun, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan.

Penyebab metastasis hati

Risiko kanker akan menyebar, atau bermetastasis, ke hati bergantung pada lokasi kanker aslinya. Kanker primer yang paling mungkin menyebar ke hati adalah kanker dari:

• payudara
• usus besar
• dubur
• ginjal
• kerongkongan
• paru-paru
• kulit
• ovarium
• rahim
• pankreas
• perut

Bahkan jika kanker primer diangkat, metastasis hati masih dapat terjadi bertahun-tahun kemudian. Jika Anda pernah menderita kanker, penting untuk mempelajari tanda-tanda metastasis hati dan melakukan pemeriksaan rutin.

Proses metastasis

Ada enam langkah dalam proses metastasis. Tidak semua kanker mengikuti proses ini, tetapi kebanyakan melakukannya.

• Invasi lokal: Sel kanker berpindah dari situs utama ke jaringan normal terdekat.
• Intravasasi: Sel kanker bergerak melalui dinding pembuluh getah bening dan pembuluh darah di dekatnya.
• Sirkulasi: Sel kanker bermigrasi melalui sistem limfatik dan aliran darah ke bagian tubuh lainnya.
• Penangkapan dan ekstravasasi: Sel kanker berhenti bergerak ketika mencapai lokasi yang jauh. Mereka kemudian bergerak melalui dinding kapiler (pembuluh darah kecil) dan menyerang jaringan di dekatnya.
• Proliferasi: Sel kanker tumbuh di lokasi yang jauh dan membuat tumor kecil yang disebut mikrometastasis.
• Angiogenesis: Micrometastases merangsang pembentukan pembuluh darah baru, yang memasok nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tumor.

Diagnosis metastasis hati

Dokter mungkin mencurigai kanker hati jika hati membesar pada pemeriksaan, jika permukaan hati tidak mulus, atau jika ada gejala di atas yang dilaporkan. Berbagai macam pengujian akan diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut. Tes ini meliputi:

Tes fungsi hati

Tes fungsi hati adalah tes darah yang menunjukkan seberapa baik hati berfungsi. Kadar enzim hati seringkali meningkat bila ada masalah. Penanda darah atau serum adalah zat di dalam darah yang terkait dengan kanker. Ketika kanker hati primer hadir, mungkin ada tingkat alpha-fetoprotein (AFP) yang lebih tinggi yang terdeteksi di dalam darah. Tes fungsi hati dapat membantu membedakan antara kanker hati primer dan metastasis hati. Penanda AFP juga dapat digunakan untuk memantau efek pengobatan kanker hati primer.

CT scan perut

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) adalah jenis sinar-X khusus yang mengambil gambar visual organ jaringan lunak secara mendetail. Jaringan kanker akan tampak seperti dimakan ngengat.

Ultrasonografi hati

Juga disebut sonografi, ultrasound memancarkan gelombang suara berfrekuensi tinggi ke seluruh tubuh. Gelombang suara ini menghasilkan gema. Gema tersebut kemudian digunakan untuk membuat gambar terkomputerisasi seperti peta dari struktur jaringan lunak tubuh.

MRI

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) menciptakan gambar yang sangat jelas dari organ internal dan struktur jaringan lunak. Ia menggunakan gelombang radio, magnet besar, dan komputer.

Angiogram

Dalam angiogram, pewarna disuntikkan ke dalam arteri. Saat gambar diambil dari tubuh di sepanjang jalur arteri itu, hal itu dapat menghasilkan gambar struktur internal dengan kontras tinggi.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah tabung sempit dengan cahaya dan alat biopsi (sampel jaringan). Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil, dan biopsi diambil untuk dipelajari di bawah mikroskop. Laparoskopi adalah metode invasif minimal yang paling andal untuk mendiagnosis kanker.

Pementasan kanker

Jika kanker Anda telah menyebar ke hati, kemungkinan besar itu adalah stadium IV. Pementasan memberikan angka - 1 hingga 4) - untuk kanker. Pementasan berkisar dari tumor terlokalisasi hingga metastasis sistemik (penyebaran kanker) ke aliran darah, sistem limfatik, dan organ lain (2 hingga 4).

Perawatan untuk kanker hati

Beberapa pilihan saat ini digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke hati. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan akan bersifat paliatif. Ini berarti bahwa itu akan digunakan untuk mengontrol gejala kanker dan memperpanjang hidup tetapi kemungkinan besar tidak akan menghasilkan penyembuhan. Umumnya, pilihan perawatan akan bergantung pada:

• usia orang tersebut dan kesehatan secara keseluruhan
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor yang bermetastasis
• lokasi dan jenis kanker primer
• jenis pengobatan kanker yang pernah dilakukan pasien di masa lalu

Terapi sistemik

Terapi kanker sistemik merawat seluruh tubuh melalui aliran darah. Terapi ini meliputi:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah suatu bentuk pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Ini menargetkan sel yang tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, termasuk beberapa sel sehat.

Terapi pengubah respons biologis (BRM)

Terapi BRM adalah pengobatan yang menggunakan antibodi, faktor pertumbuhan, dan vaksin untuk meningkatkan atau memulihkan sistem kekebalan. Ini membantu kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Terapi BRM tidak memiliki efek samping yang biasa dari terapi kanker lain dan, dalam banyak kasus, dapat ditoleransi dengan baik.

Terapi bertarget

Terapi yang ditargetkan juga membunuh sel kanker, tetapi lebih tepatnya. Tidak seperti obat kemoterapi, perawatan yang ditargetkan dapat membedakan antara kanker dan sel sehat. Obat ini dapat membunuh sel kanker dan membiarkan sel sehat tetap utuh. Terapi yang ditargetkan memiliki efek samping yang berbeda dari beberapa pengobatan kanker lainnya. Efek samping, yang bisa parah, termasuk kelelahan dan diare.

Terapi hormonal

Terapi hormonal dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan jenis tumor tertentu yang mengandalkan hormon untuk tumbuh, seperti kanker payudara dan prostat.

Terapi lokal

Terapi lokal hanya menargetkan sel tumor dan jaringan di sekitarnya. Mereka dapat digunakan ketika tumor hati berukuran kecil dan jumlahnya.

Terapi radiasi

Terapi ini menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Ini mungkin berasal dari:

• mesin radiasi, seperti radiasi sinar eksternal
• bahan radioaktif ditempatkan di tubuh dekat sel kanker, yang dikenal sebagai radiasi internal
• zat radioaktif yang berjalan melalui aliran darah

Ablasi frekuensi radio (RFA)

RFA biasanya digunakan untuk mengobati kanker hati primer dan dapat digunakan untuk mengobati metastasis hati. RFA adalah prosedur yang menggunakan arus listrik frekuensi tinggi untuk menghasilkan panas yang menghancurkan sel kanker.

Operasi pengangkatan dimungkinkan bila ada sejumlah kecil tumor yang mempengaruhi hanya sebagian kecil dari hati.

Prospek jangka panjang untuk metastasis hati

Dalam hampir semua kasus, setelah kanker primer menyebar atau bermetastasis ke hati, tidak ada obatnya. Namun, perawatan saat ini dapat membantu meningkatkan harapan hidup dan meredakan gejala.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada lokasi kanker primer dan seberapa banyak kanker telah menyebar ke hati.

Penelitian saat ini sedang mencari cara baru untuk melawan dan membunuh sel kanker, seperti hiperstimulasi respon imun dan mengganggu langkah individu dalam proses metastasis.