Jenis Penyakit Kuning

Apa saja jenis penyakit kuning?

Penyakit kuning terjadi ketika terlalu banyak bilirubin menumpuk di darah Anda. Ini membuat kulit dan bagian putih mata Anda terlihat sangat kekuningan.

Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang dibuat saat hemoglobin - komponen sel darah merah - dipecah.

Biasanya, bilirubin dikirim dari aliran darah ke hati Anda. Kemudian, melewati tabung yang disebut saluran empedu. Saluran ini membawa zat yang disebut empedu ke dalam usus kecil Anda. Akhirnya, bilirubin dikeluarkan dari tubuh Anda melalui urin atau tinja.

Jenis penyakit kuning dikategorikan berdasarkan tempat terjadinya dalam proses hati mengambil dan menyaring bilirubin:

• pra-hati: sebelum hati
• hepar: di dalam hati
• pasca hepatik: setelah hepar

Semua tentang penyakit kuning pra-hati

Penyakit kuning pra-hati disebabkan oleh kondisi yang meningkatkan laju hemolisis dalam darah Anda. Ini adalah proses di mana sel darah merah dipecah, melepaskan hemoglobin dan diubah menjadi bilirubin.

Karena hati hanya dapat memproses begitu banyak bilirubin sekaligus, bilirubin meluap ke jaringan tubuh.

Penyebab paling umum dari penyakit kuning pra-hati adalah:

• malaria, infeksi darah yang disebabkan oleh parasit
• anemia sel sabit, suatu kondisi genetik di mana sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit daripada bentuk cakram yang khas
• sferositosis, suatu kondisi genetik dari membran sel darah merah yang menyebabkannya menjadi berbentuk bola daripada berbentuk cakram
• Thalassemia, suatu kondisi genetik yang menyebabkan tubuh Anda membuat jenis hemoglobin yang tidak teratur yang membatasi jumlah sel darah merah yang sehat di aliran darah Anda

Gejala umum penyakit kuning pra-hati meliputi:

• sakit perut
• demam, termasuk menggigil atau keringat dingin
• penurunan berat badan yang tidak normal
• merasa gatal
• urine berwarna gelap atau feses pucat

Beberapa faktor risiko penyakit kuning jenis ini meliputi:

• penggunaan obat
• memiliki anggota keluarga dengan kelainan darah
• bepergian ke daerah endemis malaria

Untuk mendiagnosis penyakit kuning pra-hati, dokter Anda mungkin akan memesan tes berikut:

• urinalisis untuk mengukur jumlah zat tertentu dalam urin Anda
• tes darah, seperti tes hitung darah lengkap (CBC) atau tes fungsi hati untuk mengukur bilirubin dan zat lain di dalam darah
• tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, kandung empedu, dan saluran empedu Anda untuk menyingkirkan bentuk penyakit kuning lainnya
• pemindaian HIDA untuk membantu menemukan penyumbatan atau masalah lain di hati, kantong empedu, saluran empedu, dan usus kecil

Dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan penyakit kuning pra-hati jika tidak ada masalah dengan bilirubin yang diproses oleh hati Anda atau di dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Perawatan untuk penyakit kuning pra-hati mungkin termasuk:

Untuk malaria:

• obat untuk membantu menghancurkan parasit dan mencegah parasit menginfeksi kembali hati Anda

Untuk anemia sel sabit:

• transfusi darah dari donor yang sehat
• rehidrasi dengan cairan intravena (IV)
• obat untuk infeksi apa pun yang dapat menyebabkan krisis sel sabit

Untuk sferositosis:

• suplemen asam folat
• transfusi darah untuk anemia
• operasi pengangkatan limpa untuk membantu meningkatkan kehidupan sel darah merah dan menurunkan kemungkinan batu empedu

Untuk talasemia:

• transfusi darah
• transplantasi sumsum tulang
• operasi pengangkatan limpa atau kandung empedu

Semua tentang penyakit kuning hati

Penyakit kuning hati terjadi ketika jaringan hati Anda memiliki jaringan parut (dikenal sebagai sirosis), rusak, atau tidak berfungsi. Ini membuatnya kurang efektif dalam menyaring bilirubin dari darah Anda.

Karena tidak dapat disaring ke dalam sistem pencernaan Anda untuk dikeluarkan, bilirubin menumpuk ke tingkat yang tinggi dalam darah Anda.

Penyebab penyakit kuning hepatik yang paling umum adalah:

• sirosis hati, yang berarti bahwa jaringan hati terluka oleh paparan jangka panjang terhadap infeksi atau zat beracun, seperti alkohol dalam kadar tinggi.
• virus hepatitis, peradangan hati yang disebabkan oleh salah satu dari beberapa virus yang dapat masuk ke tubuh Anda melalui makanan, air, darah, tinja, atau kontak seksual yang terinfeksi.
• Sirosis bilier primer, yang terjadi ketika saluran empedu rusak dan tidak dapat memproses empedu, menyebabkannya menumpuk di hati dan merusak jaringan hati.
• hepatitis alkoholik, di mana jaringan hati Anda terluka oleh konsumsi alkohol dalam jangka panjang yang berat
• Leptospirosis, adalah infeksi bakteri yang dapat ditularkan oleh hewan yang tertular atau melalui urine atau feses hewan yang tertular
• kanker hati, di mana sel-sel kanker berkembang dan berkembang biak di dalam jaringan hati

Gejala umum penyakit kuning hati meliputi:

• kehilangan selera makan
• mimisan
• kulit gatal
• kelemahan
• penurunan berat badan yang tidak normal
• pembengkakan perut atau kaki Anda
• urine berwarna gelap atau feses pucat
• nyeri pada otot atau persendian Anda
• kulit yang semakin gelap
• demam
• merasa sakit
• muntah

Beberapa faktor risiko penyakit kuning jenis ini meliputi:

• penggunaan obat
• minum banyak alkohol dalam jangka waktu yang lama
• penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan hati, seperti asetaminofen atau obat jantung tertentu
• infeksi sebelumnya yang mempengaruhi hati Anda

Untuk mendiagnosis penyakit kuning hati, dokter Anda mungkin akan memesan tes berikut:

• urinalisis untuk mengukur kadar zat dalam urin Anda yang terkait dengan fungsi hati Anda
• tes darah, seperti tes hitung darah lengkap (CBC) dan tes antibodi, atau tes fungsi hati untuk mengukur bilirubin dalam darah dan kadar zat yang menunjukkan bahwa hati Anda mungkin tidak memproses bilirubin dengan benar
• tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa kerusakan hati Anda atau keberadaan sel kanker
• endoskopi, yang melibatkan memasukkan tabung tipis yang diterangi ke dalam sayatan kecil untuk melihat hati Anda dan mengambil sampel jaringan (biopsi) jika perlu untuk analisis kanker atau kondisi lain

Dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan penyakit kuning hati jika mereka melihat kerusakan jaringan hati pada hasil tes pencitraan atau melihat tingkat abnormal zat hati tertentu, seperti albumin, atau antibodi untuk infeksi atau kanker.

Perawatan untuk penyakit kuning hati dapat meliputi:

Untuk sirosis hati:

• berhenti minum
• beta-blocker
• antibiotik intravena (IV)
• diet rendah protein

Untuk virus hepatitis:

• obat antivirus
• vaksinasi hepatitis
• banyak istirahat dan cairan

Untuk sirosis bilier primer:

• asam empedu untuk membantu pencernaan
• obat penurun empedu
• antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) untuk gatal

Untuk hepatitis alkoholik:

• berhenti minum alkohol
• suplemen nutrisi
• transplantasi hati, dalam kasus yang parah

Untuk leptospirosis:

• antibiotik untuk infeksi
• ventilator untuk kesulitan bernapas
• dialisis untuk kerusakan ginjal

Untuk kanker hati:

• kemoterapi atau radiasi untuk membunuh sel kanker
• reseksi hati parsial
• transplantasi Hati

Semua tentang penyakit kuning pasca-hepatik

Penyakit kuning pasca-hepatik, atau obstruktif, terjadi ketika bilirubin tidak dapat dialirkan dengan baik ke dalam saluran empedu atau saluran pencernaan karena penyumbatan.

Penyebab paling umum dari penyakit kuning pasca-hepatik adalah:

• batu empedu, timbunan kalsium keras di kantong empedu yang dapat menyumbat saluran empedu
• kanker pankreas, perkembangan dan penyebaran sel kanker di pankreas, organ yang membantu memproduksi zat pencernaan
• kanker saluran empedu, perkembangan dan penyebaran sel kanker di saluran empedu Anda
• pankreatitis, peradangan atau infeksi pankreas Anda
• atresia bilier, suatu kondisi genetik di mana Anda memiliki saluran empedu yang sempit atau hilang

Gejala umum penyakit kuning pasca-hepatik meliputi:

• merasa sakit
• muntah
• urine berwarna gelap atau feses pucat
• sakit perut
• diare
• penurunan berat badan yang tidak normal
• kulit gatal
• perut bengkak
• demam

Beberapa faktor risiko penyakit kuning jenis ini meliputi:

• kelebihan berat badan
• makan makanan tinggi lemak, rendah serat
• menderita diabetes melitus
• memiliki riwayat keluarga batu empedu
• menjadi wanita
• penuaan
• merokok produk tembakau
• minum banyak alkohol
• mengalami peradangan atau infeksi pankreas sebelumnya
• terkena bahan kimia industri

Untuk mendiagnosis penyakit kuning pasca-hepatik, dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes-tes berikut:

• urinalisis untuk mengukur kadar zat dalam urin Anda
• tes darah, seperti tes hitung darah lengkap (CBC) dan tes antibodi untuk kanker, atau tes fungsi hati untuk menyingkirkan penyakit kuning hati
• tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, kantong empedu, dan saluran empedu Anda untuk menemukan penghalang seperti batu empedu atau tumor
• endoskopi, yang melibatkan memasukkan tabung tipis yang diterangi ke kerongkongan untuk melihat hati, kantong empedu, atau saluran empedu dan mengambil sampel jaringan jika perlu untuk analisis kanker atau kondisi lain

Jika dokter Anda melihat halangan pada hasil tes pencitraan atau menemukan tingkat antibodi tertentu yang mungkin mengindikasikan infeksi atau kanker, mereka kemungkinan besar akan mendiagnosis penyakit kuning Anda sebagai pasca-hepatik.

Perawatan untuk ikterus pasca hepatik akan mengatasi penyebabnya. Ini termasuk:

Untuk batu empedu:

• mengubah pola makan Anda untuk berhenti memproduksi batu empedu
• menghilangkan batu empedu atau kandung empedu Anda seluruhnya
• minum obat atau perawatan untuk melarutkan batu empedu

Untuk kanker pankreas:

• operasi untuk mengangkat jaringan kanker atau seluruh pankreas Anda
• radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker

Untuk kanker saluran empedu:

• operasi untuk mengangkat saluran empedu dan bagian hati dan pankreas Anda
• radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker
• transplantasi Hati

Untuk pankreatitis:

• beristirahat
• cairan intravena (IV) atau obat pereda nyeri
• operasi untuk menghilangkan penyebab peradangan (seperti batu empedu)

Untuk atresia bilier:

• prosedur Kasai untuk melepas dan mengganti saluran
• transplantasi Hati

Semua tentang penyakit kuning neonatal

Penyakit kuning neonatal adalah jenis penyakit kuning yang umum terjadi pada bayi baru lahir.

Kebanyakan bayi dilahirkan dengan banyak sel darah merah, dan karena hati belum berkembang sempurna, bilirubin tidak dapat diproses dengan cepat. Akibatnya, anak Anda mungkin mengalami gejala penyakit kuning beberapa hari setelah mereka lahir.

Jenis penyakit kuning neonatal meliputi:

• Fisiologis. Ini terjadi karena hati belum terbentuk sepenuhnya.
• Prematuritas. Hal ini terjadi karena bayi lahir terlalu dini dan tidak dapat mengeluarkan bilirubin dengan baik.
• Menyusui. Penyakit kuning akibat ASI terjadi karena bayi mengalami kesulitan menyusui atau tidak mendapatkan cukup ASI.
• Golongan darah tidak cocok. Ini terjadi karena bayi dan ibu memiliki golongan darah yang berbeda, yang dapat menyebabkan ibu membuat antibodi yang memecah sel darah merah bayinya.

Penyakit kuning neonatal biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi jika bilirubin menumpuk hingga tingkat yang sangat tinggi, anak Anda dapat mengalami kerusakan otak (dikenal sebagai kernikterus) karena bilirubin masuk ke jaringan otak.

Cari pertolongan medis darurat jika Anda melihat bahwa anak Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

• dalam waktu lama menangis dengan nada tinggi
• melengkungkan leher dan punggung mereka
• demam
• muntah
• mengalami kesulitan makan

Prospeknya

Penyakit kuning jelas berarti terlalu banyak bilirubin dalam darah Anda, tetapi penyebab utamanya dapat sangat bervariasi.

Temui dokter Anda segera jika Anda melihat kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda. Beberapa penyebab dapat diobati dengan mengubah pola makan atau gaya hidup Anda, tetapi penyebab lainnya mungkin memerlukan pembedahan segera atau perawatan jangka panjang.