Hidronefrosis

Apa itu hidronefrosis?

Hidronefrosis adalah suatu kondisi yang biasanya terjadi ketika ginjal membengkak karena urin gagal mengalir dengan baik dari ginjal ke kandung kemih. Pembengkakan ini paling sering hanya menyerang satu ginjal, tetapi bisa juga melibatkan kedua ginjal.

Hidronefrosis bukanlah penyakit utama. Ini adalah kondisi sekunder yang diakibatkan oleh beberapa penyakit lain yang mendasari. Ini struktural dan merupakan hasil dari penyumbatan atau penyumbatan di saluran kemih. Hidronefrosis dikatakan mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 100 bayi.

Apa saja gejala hidronefrosis?

Biasanya, urin mengalir melalui saluran kemih dengan tekanan minimal. Tekanan dapat meningkat jika ada halangan di saluran kemih. Setelah urin menumpuk dalam waktu lama, ginjal Anda bisa membesar.

Ginjal Anda mungkin membengkak dengan urin sehingga mulai menekan organ di sekitarnya. Jika dibiarkan terlalu lama, tekanan ini dapat menyebabkan ginjal kehilangan fungsi secara permanen.

Gejala hidronefrosis ringan termasuk lebih sering buang air kecil dan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil. Gejala yang berpotensi parah lainnya yang mungkin Anda alami adalah:

• nyeri di perut atau panggul
• mual
• muntah
• nyeri saat buang air kecil
• berkemih tidak lengkap, atau pengosongan kandung kemih
• demam

Menghentikan aliran urin meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi saluran kemih (ISK). Inilah mengapa ISK adalah salah satu komplikasi hidronefrosis yang paling umum. Beberapa tanda ISK meliputi:

• urin keruh
• buang air kecil yang menyakitkan
• terbakar dengan buang air kecil
• aliran urin yang lemah
• sakit punggung
• nyeri kandung kemih
• demam
• panas dingin

Jika Anda melihat tanda-tanda hidronefrosis, buatlah janji dengan dokter untuk membicarakan gejala Anda. ISK yang tidak diobati dapat menyebabkan kondisi yang lebih serius seperti pielonefritis, infeksi ginjal, dan sepsis, infeksi pada aliran darah atau keracunan darah.

Apa penyebab hidronefrosis?

Hidronefrosis bukanlah penyakit. Sebaliknya, bisa jadi karena kondisi internal dan eksternal yang memengaruhi ginjal dan sistem pengumpul urin.

Salah satu penyebab hidronefrosis yang paling umum adalah uropati obstruktif unilateral akut. Ini adalah perkembangan tiba-tiba dari penyumbatan di salah satu ureter Anda, yang merupakan saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih Anda.

Penyebab tersering untuk penyumbatan ini adalah batu ginjal, tetapi jaringan parut dan pembekuan darah juga dapat menyebabkan uropati obstruktif unilateral akut.

Ureter yang tersumbat dapat menyebabkan urin kembali ke ginjal, yang menyebabkan pembengkakan. Aliran balik urin ini dikenal sebagai refluks vesikoureteral (VUR).

Penyebab potensial penyumbatan lainnya meliputi:

• ketegaran di sambungan ureteropelvis, di mana ureter bertemu dengan panggul ginjal
• kelenjar prostat yang membesar pada pria, yang dapat disebabkan oleh benign prostatic hyperplasia (BPH) atau prostatitis
• kehamilan, yang menyebabkan kompresi karena janin yang sedang tumbuh
• tumor di dalam atau di dekat ureter
• penyempitan ureter karena cedera atau cacat lahir

Bagaimana hidronefrosis didiagnosis?

Mendapatkan diagnosis sedini mungkin sangatlah penting. Ginjal Anda bisa rusak secara permanen jika kondisi Anda tidak ditangani terlalu lama.

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan mendapatkan penilaian keseluruhan tentang status kesehatan Anda dan kemudian fokus pada gejala kemih yang mungkin Anda miliki. Mereka mungkin juga bisa merasakan ginjal Anda yang membesar dengan memijat lembut perut dan area panggul.

Dokter Anda mungkin menggunakan kateter untuk mengalirkan sebagian urin dari kandung kemih Anda.

Jika mereka tidak dapat mengeluarkan sejumlah besar urin dengan cara ini, itu bisa berarti obstruksi Anda ada di kandung kemih atau uretra Anda. Uretra adalah saluran yang membawa urin dari kandung kemih Anda ke luar tubuh Anda.

Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan USG ginjal atau CT scan untuk melihat lebih dekat sejauh mana pembengkakan dan kemungkinan menemukan area penyumbatan.

Kedua prosedur ini memungkinkan dokter melihat gambar bagian dalam tubuh Anda, tetapi USG ginjal umumnya dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis hidronefrosis. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat lebih dekat pada ginjal Anda.

Apa saja pilihan pengobatan untuk hidronefrosis?

Perawatan untuk hidronefrosis terutama berfokus pada membuang apa pun yang menghalangi aliran urin. Pilihan pengobatan yang dipilih dokter untuk Anda bergantung pada penyebab obstruksi Anda.

Jika ureter yang tersumbat menyebabkan kondisi Anda, dokter Anda mungkin perlu melakukan salah satu hal berikut:

• masukkan stent ureter, yaitu tabung yang memungkinkan ureter mengalir ke kandung kemih
• masukkan tabung nefrostomi, yang memungkinkan urin yang tersumbat mengalir melalui punggung
• meresepkan antibiotik untuk mengendalikan infeksi

Dokter Anda mungkin harus menghilangkan obstruksi dengan operasi. Jika sesuatu seperti jaringan parut atau gumpalan darah yang menyebabkan penyumbatan, dokter Anda mungkin akan mengangkat area yang terkena sepenuhnya. Mereka kemudian dapat menghubungkan kembali ujung ureter Anda yang sehat untuk mengembalikan aliran urin normal.

Jika penyebab hidronefrosis Anda adalah batu ginjal, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkatnya. Untuk melakukan ini, dokter Anda mungkin melakukan operasi endoskopi, yang melibatkan penggunaan instrumen kecil untuk melakukan prosedur tersebut. Ini secara drastis mengurangi waktu penyembuhan dan pemulihan Anda.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan antibiotik untuk Anda. Ini akan membantu memastikan Anda tidak mengalami infeksi ginjal.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Jika Anda menerima perawatan lebih awal, pandangan Anda bagus. Pengangkatan obstruksi sangat penting agar ginjal Anda kembali berfungsi normal. Jika hidronefrosis Anda membutuhkan pembedahan, tingkat keberhasilan pemulihan penuh diperkirakan mencapai 95 persen.

Q:

Siapa yang berisiko terkena hidronefrosis?

SEBUAH:

Ada beberapa kelompok demografis yang dianggap memiliki peningkatan risiko hidronefrosis. Kelompok-kelompok ini meliputi:

• wanita hamil, karena rahim yang membesar yang dapat menekan ureter
• pria di atas usia 50 tahun, karena pembesaran prostat atau kanker prostat
• wanita yang aktif secara seksual, karena risiko infeksi saluran kemih berulang
• orang yang cenderung mengalami batu ginjal berulang

Steve Kim, MDJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.