Pilihan dan Harapan Pengobatan Karsinoma Hepatoseluler

Jika Anda pernah menerima kabar bahwa Anda menderita karsinoma hepatoseluler (HCC), Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang pengobatan.

Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis pengobatan untuk kanker hati dan cara kerjanya. Dokter Anda dapat menjelaskan mengapa perawatan tertentu mungkin lebih baik untuk Anda daripada yang lain.

Gambaran pengobatan

Di antara orang dewasa, kanker hati adalah jenis kanker hati yang paling umum. Faktor risiko kanker hati termasuk penyalahgunaan alkohol, sirosis, dan hepatitis B atau C.

Ada beberapa metode pengobatan kanker hati. Reseksi bedah dan transplantasi hati dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup terbaik.

Seperti kebanyakan jenis kanker, rencana perawatan Anda kemungkinan besar akan melibatkan kombinasi dari beberapa perawatan. Dokter Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan:

• usia dan kesehatan umum Anda
• stadium kanker saat diagnosis
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor
• seberapa baik hati Anda berfungsi
• apakah ini kambuh atau tidaknya kanker hati sebelumnya

Berdasarkan panggung

Ada sistem yang berbeda untuk menentukan stadium HCC menggunakan angka romawi I hingga IV atau huruf A hingga D. Umumnya, tahapan awal dapat dioperasikan.

Artinya, tindakan pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya, atau mengganti hati dengan transplantasi.

Dalam kasus yang tidak dapat dioperasi, kanker belum menyebar ke bagian lain dari tubuh, tetapi tidak dapat dioperasi. Ini mungkin karena tumornya terlalu besar atau lokasinya yang aneh.

Kanker hati stadium lanjut, atau metastasis, telah menyebar ke bagian tubuh lain seperti organ di sekitarnya, yang berarti kanker tersebut terlalu meluas untuk pembedahan. Perawatan termasuk berbagai obat, imunoterapi, dan radiasi.

Kanker kambuhan berarti kambuh kembali setelah pengobatan, baik di dekat tempat mulainya atau di bagian tubuh lainnya. Perawatan, berpotensi termasuk lebih banyak operasi, tergantung pada faktor-faktor seperti di mana kekambuhan dan seberapa baik fungsi hati.

Pembedahan

Reseksi bedah melibatkan pengangkatan bagian hati yang mengandung tumor. Ini adalah opsi yang bagus jika:

• sisa hati Anda berfungsi dengan baik
• kanker belum berkembang menjadi pembuluh darah
• kanker belum menyebar ke luar hati
• Anda cukup sehat untuk menjalani operasi

Ini mungkin bukan pilihan yang baik jika:

• hati Anda tidak berfungsi dengan baik, biasanya karena sirosis
• kanker telah menyebar
• Anda tidak cukup sehat untuk menjalani operasi

Risiko pembedahan termasuk infeksi, pendarahan, dan pembekuan darah.

Obat-obatan yang ditargetkan

Obat yang ditargetkan digunakan untuk fokus pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan kanker.

Salah satu jenis terapi yang ditargetkan untuk kanker hati adalah penghambat kinase, seperti sorafenib (Nexavar). Obat ini memiliki dua fungsi. Ini menghalangi tumor membentuk pembuluh darah baru, yang dibutuhkan tumor untuk tumbuh. Ini juga menargetkan protein tertentu pada sel kanker yang memicu pertumbuhan. Sorafenib adalah pil yang bisa Anda minum dua kali sehari.

Regorafenib (Stivarga) bekerja dengan cara serupa. Biasanya ini adalah langkah berikutnya saat sorafenib berhenti bekerja. Ini adalah pil yang Anda minum sekali sehari.

Terapi radiasi

Energi sinar-X berkekuatan tinggi, yang dikenal sebagai terapi radiasi, digunakan untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor.

Radiasi sinar eksternal biasanya diberikan 5 hari per minggu selama beberapa minggu. Diperlukan beberapa saat untuk menyiapkan Anda dalam posisi yang tepat sebelum setiap perawatan. Perawatan yang sebenarnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit, di mana Anda harus tetap diam.

Efek samping sementara dari terapi radiasi termasuk iritasi kulit dan kelelahan.

Jenis lain dari terapi radiasi disebut radioembolisasi. Dalam prosedur ini, dokter menyuntikkan butiran radioaktif kecil ke dalam arteri hepatik.

Manik-manik mengeluarkan radiasi selama beberapa hari. Radiasi ini terbatas pada tumor di hati, menyisakan jaringan di sekitarnya.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis pengobatan yang membantu sistem kekebalan Anda menemukan dan melawan kanker. Ini terkadang dapat membantu mengobati kanker hati.

Contohnya termasuk:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• atezolizumab (Tecentriq)
• pembrolizumab (Keytruda)

Obat ini biasanya diberikan secara intravena, dan bekerja dengan menargetkan protein tertentu yang digunakan sel kanker untuk berbaur dan menghindari serangan sistem kekebalan Anda.

Efek samping imunoterapi dapat berupa kelelahan, demam, batuk, kehilangan nafsu makan, dan mual.

Teknik ablatif

Ablasi frekuensi radio adalah prosedur di mana ahli bedah menggunakan ultrasound atau CT scan untuk memandu jarum melalui perut ke dalam tumor. Arus listrik digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker.

Cryoablasi menggunakan suhu dingin yang ekstrim untuk membunuh sel kanker. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen yang mengandung nitrogen cair, yang disuntikkan langsung ke tumor.

Alkohol murni juga dapat digunakan untuk menghancurkan sel kanker. Dokter Anda dapat menyuntikkannya ke tumor melalui perut Anda atau selama operasi.

Transplantasi Hati

Jika Anda menderita kanker hati stadium awal tetapi tidak dapat menjalani reseksi bedah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi hati. Prosedur ini secara signifikan menurunkan risiko kedua, kanker hati baru.

Namun, jumlah hati donor terbatas dan daftar tunggu panjang.

Jika Anda memang memiliki transplantasi hati, Anda memerlukan obat antipenolakan selama sisa hidup Anda.

Risiko operasi transplantasi termasuk pendarahan, pembekuan darah, dan infeksi.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker. Obat dapat diminum atau melalui suntikan.

Dalam kasus infus arteri hepatik (HAI), pompa dan kateter dimasukkan melalui pembedahan untuk mengirimkan obat kemo langsung ke dalam hati.

Kemo belum terbukti sangat efektif melawan kanker hati, tetapi terkadang digunakan dalam kasus di mana operasi bukanlah pilihan dan terapi lain tidak membantu.

Efek samping kemoterapi termasuk rambut rontok, masalah perut, kelelahan, dan peningkatan risiko infeksi.

Uji klinis

Uji klinis membantu peneliti menguji keamanan dan efektivitas perawatan eksperimental pada manusia. Melalui uji coba, Anda mungkin mendapatkan akses ke terapi mutakhir.

Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan. Uji coba ini sering kali memiliki kriteria yang ketat dan melibatkan komitmen waktu. Bicaralah dengan ahli onkologi Anda tentang uji klinis untuk orang dengan kanker hati.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi Layanan Pencocokan Uji Coba Klinis American Cancer Society.

Perawatan suportif dan komplementer

Selain pengobatan kanker, Anda juga bisa mencari bantuan dari spesialis perawatan paliatif. Spesialis ini dilatih untuk mengatasi rasa sakit dan gejala lain untuk meningkatkan kualitas hidup.

Mereka akan mengoordinasikan perawatan dengan ahli onkologi Anda dan dokter lainnya.

Selain itu, perawatan komplementer dapat membantu mengontrol rasa sakit, mual, dan kecemasan. Beberapa di antaranya adalah:

• pijat
• terapi musik
• latihan pernapasan
• akupunktur
• akupresur

Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai terapi baru. Selalu pastikan Anda bekerja dengan praktisi yang berkualifikasi.

Anda mungkin juga tertarik untuk mencoba suplemen makanan atau herbal. Beberapa dapat mengganggu pengobatan Anda, jadi selalu periksa dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mungkin juga membantu untuk bertemu dengan ahli gizi atau ahli diet untuk membahas kebutuhan nutrisi Anda.

Efek samping pengobatan dan cara mengatasinya

Ada banyak potensi efek samping saat merawat kanker hati.

Pembedahan dapat menyebabkan nyeri, kelemahan, dan kelelahan. Obat untuk mencegah penolakan transplantasi hati dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, rambut rontok atau pertumbuhan rambut, dan perubahan mood.

Jenis obat lain dapat menyebabkan sariawan, mual dan kehilangan nafsu makan, dan masalah perut seperti muntah, diare, atau sembelit. Penting untuk mendiskusikan efek samping ini dengan dokter Anda, karena mungkin dapat memberikan pengobatan yang bermanfaat.

Efek emosional dari kanker hati dapat mencakup kesedihan, kecemasan, dan kemarahan.

Ini membantu untuk menjaga diri dengan istirahat, makan dengan baik, dan menghirup udara segar. Aktivitas seperti yoga dan meditasi juga dapat membantu Anda mengelola stres, seperti halnya bergabung dengan kelompok pendukung.

Dalam kasus depresi, terapi dan pengobatan dapat membuat perbedaan besar. Beberapa obat dapat mengganggu antidepresan, jadi pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda.

Mendapatkan dukungan

Bertemu dan berbicara dengan orang lain dengan pengalaman serupa dapat sangat membantu.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menghubungkan Anda dengan pekerja sosial untuk membantu Anda menavigasi proses perawatan dan mendapatkan dukungan yang tepat. Beberapa fasilitas juga menyertakan program yang melibatkan seni, tari, atau perawatan spa sebagai bagian dari layanan dukungan mereka.

Diskusikan hal ini dengan dokter Anda, yang mungkin juga dapat merekomendasikan kelompok atau organisasi tertentu. Untuk lebih lanjut tentang menemukan dukungan di daerah Anda, kunjungi Layanan Perawatan & Dukungan Matching dari American Cancer Society.