HPV dan kehamilan
Fakta singkat
- HPV adalah infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat.
- Pedoman tidak merekomendasikan vaksin HPV untuk wanita hamil.
- HPV tidak mungkin menyebabkan komplikasi selama kehamilan.
Human papillomavirus (HPV) adalah jenis infeksi menular seksual (IMS). Sebagian besar jenis HPV ditularkan melalui seks oral, vagina, atau anal.
HPV sangat umum. Faktanya, ini adalah IMS yang paling umum di Amerika Serikat, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Sekitar 80 persen orang akan tertular HPV pada suatu saat dalam hidup mereka. Ini karena ada lebih dari 150 jenis HPV yang berbeda. Banyak dari mereka biasanya tidak menimbulkan masalah dan akan hilang tanpa pengobatan. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa mereka memilikinya.
Sekitar 40 jenis HPV dapat menginfeksi saluran genital. Ini dapat menyebabkan kutil kelamin dan kanker di area tubuh berikut:
- serviks
- vagina
- vulva
- penis
- dubur
Untuk mengurangi risiko kanker serviks akibat HPV, vaksin HPV dibuat untuk menargetkan jenis HPV tertentu yang terkait dengan kanker serviks. Namun, vaksin ini tidak dianjurkan selama kehamilan.
HPV biasanya tidak menyebabkan masalah apa pun selama kehamilan. Namun, Anda harus tahu tentang beberapa komplikasi langka jika Anda hamil dan menderita HPV.
Apa saja gejala HPV?
Dengan HPV, Anda mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Gejala yang paling umum adalah kutil. Kutil adalah benjolan berwarna daging di kulit yang tumbuh sendiri atau membentuk kelompok yang terlihat seperti kembang kol.
Jenis HPV yang Anda miliki akan menentukan di bagian tubuh mana kutil tumbuh:
- Kutil kelamin tumbuh di vagina, vulva, leher rahim, atau anus pada wanita, dan di penis, skrotum, atau anus pada pria.
- Kutil biasa terbentuk di tangan atau siku.
- Kutil plantar muncul di bola atau tumit kaki.
- Kutil datar biasanya terjadi pada wajah pada anak-anak dan laki-laki, dan pada kaki pada perempuan.
Anda mungkin tidak akan merasakan kutil, tetapi terkadang bisa gatal atau terbakar.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi gejala HPV? Selama kehamilan, perubahan kadar hormon bisa membuat kutil tumbuh lebih cepat dari biasanya. Tubuh wanita hamil juga menghasilkan peningkatan jumlah keputihan, yang membuat kutil menjadi tempat yang hangat dan lembap untuk berkembang.
Memiliki jenis HPV tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker serviks. Jenis kanker ini seringkali tidak menunjukkan gejala sampai mulai menyebar. Begitu kanker menyebar, dapat menimbulkan gejala seperti:
- pendarahan abnormal dari vagina, atau pendarahan yang bukan karena periode menstruasi Anda
- keputihan, yang mungkin mengandung darah
- nyeri saat berhubungan seks
Bagaimana HPV didiagnosis selama kehamilan?
Kebanyakan OB-GYN biasanya tidak melakukan tes HPV selama kehamilan kecuali jika ada alasannya.
Mendiagnosis HPV biasanya terjadi jika dokter Anda menemukan kutil atau selama tes Pap rutin. Selama tes Pap, dokter Anda menggunakan kapas untuk mengangkat sejumlah kecil sel dari serviks Anda. Mereka mengirim sampel ini ke laboratorium dan mengujinya untuk mencari sel prakanker. Kehadiran sel prakanker mungkin menunjukkan bahwa Anda mengidap HPV.
Jika Anda berusia di atas 30 tahun, OB-GYN Anda sekarang juga dapat memberi Anda tes DNA HPV, bersama dengan tes Pap. Tes ini dapat mendeteksi apakah Anda memiliki jenis HPV yang dapat menyebabkan kanker serviks.
Bagaimana pengobatan HPV selama kehamilan?
Saat ini, tidak ada obat untuk HPV, tetapi kebanyakan wanita tidak memerlukan perawatan apa pun selama kehamilan. Tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati virus itu sendiri. Sebaliknya, pengobatan berfokus pada pengelolaan gejala apa pun.
HPV seharusnya tidak menimbulkan risiko bagi bayi Anda.
Kutil juga tidak perlu diobati kecuali jika ukurannya sangat besar atau mengganggu. Jika ini masalahnya, dokter Anda dapat mengeluarkannya dengan aman dengan:
- membekukannya dengan nitrogen cair (cryotherapy)
- terapi laser
- menggunakan jarum yang dipanaskan (elektrokauterisasi)
- melakukan operasi atau eksisi kecil
Akankah kutil HPV mempengaruhi persalinan saya?
Memiliki kutil kelamin seharusnya tidak memengaruhi persalinan Anda.
Terkadang, kutil besar bisa menyebabkan perdarahan saat melahirkan. Terkadang, kutil kelamin bisa tumbuh cukup besar selama kehamilan sehingga menghalangi jalan lahir atau mempersulit persalinan. Jika ini terjadi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan persalinan sesar.
Bagaimana pengobatan HPV setelah melahirkan?
Jika tes Pap menunjukkan bahwa Anda memiliki sel prakanker di serviks Anda, dokter Anda mungkin menunggu untuk merawat Anda sampai Anda melahirkan. Setelah bayi Anda lahir, kemungkinan Anda akan menjalani tes Pap lagi.
HPV sering hilang tanpa pengobatan. Jika Anda masih memiliki sel abnormal setelah melahirkan, dokter Anda mungkin merawat Anda dengan mengangkat jaringan abnormal tersebut dengan salah satu prosedur berikut:
- cryosurgery, yang melibatkan penggunaan suhu dingin yang ekstrim untuk membekukan sel abnormal
- biopsi kerucut, atau konisasi, yang melibatkan penggunaan pisau untuk mengangkat irisan jaringan berbentuk kerucut
- loop electrosurgical excision procedure (LEEP), yang melibatkan pengangkatan jaringan abnormal Anda dengan loop yang dipanaskan secara elektrik
Bisakah HPV ditularkan saat melahirkan?
Memiliki HPV selama kehamilan seharusnya tidak memengaruhi kesehatan bayi Anda. Anda mungkin menularkan HPV ke bayi Anda yang belum lahir selama kehamilan atau persalinan, tetapi kecil kemungkinannya.
Penelitian berbeda tentang tingkat penularan HPV dari ibu ke bayi. Dalam sebuah studi tahun 2016, para peneliti menemukan bahwa sekitar 11 persen bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang positif HPV juga terkena virus. Namun penelitian ini perlu diperluas.
Kebanyakan bayi yang mengembangkan HPV di dalam rahim akan membersihkan virusnya sendiri tanpa mengalami masalah jangka panjang.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kutil kelamin dapat ditularkan ke bayi. Kutil mungkin berkembang di laring atau pita suara bayi baru lahir. Ketika kutil berkembang di sini, itu disebut papillomatosis pernapasan berulang. Perawatan melibatkan operasi untuk menghilangkan pertumbuhan.
Bagaimana dengan menyusui? Memiliki HPV seharusnya tidak menghentikan Anda menyusui. Meskipun virus dapat menular dari ibu ke anak melalui ASI, penularan jenis ini sangat jarang.
Vaksin HPV dan kehamilan
Dua cara terbaik untuk menghindari HPV adalah dengan mempraktikkan seks aman dan mendapatkan vaksinasi.
Pedoman yang lebih lama merekomendasikan vaksin HPV Gardasil untuk wanita berusia antara 11 dan 26 tahun, dan untuk pria hingga usia 21 tahun. Pedoman saat ini menyatakan bahwa pria dan wanita berusia antara 27 dan 45 tahun yang sebelumnya belum pernah divaksinasi HPV adalah sekarang memenuhi syarat untuk Gardasil 9. Seri vaksinasi lengkap melibatkan dua atau tiga dosis.
- Dua dosis. Dua dosis vaksin direkomendasikan untuk kebanyakan orang sebelum berusia 15 tahun. Dosis kedua harus diberikan antara 6 sampai 12 bulan setelah dosis pertama.
- Tiga dosis. Tiga dosis dianjurkan untuk siapa saja yang mendapat dosis pertama antara 15 dan 26 tahun, atau untuk siapa saja dengan sistem kekebalan yang lemah.
Anda perlu mendapatkan rangkaian lengkap vaksinasi agar terlindungi sepenuhnya.
Jika Anda tidak mendapatkan vaksinasi sebelum hamil, atau Anda memulai rangkaian vaksin tetapi tidak menyelesaikannya, Anda harus menunggu hingga setelah melahirkan untuk mendapatkan atau menyelesaikan vaksin. Pedoman tersebut tidak merekomendasikan vaksin HPV untuk wanita hamil.
Mengapa vaksin HPV tidak direkomendasikan untuk wanita hamil? Menurut CDC, vaksin HPV belum terbukti memiliki efek negatif selama kehamilan. Namun, data tentang vaksinasi selama kehamilan terbatas. Oleh karena itu, mereka menganjurkan untuk menunda vaksinasi hingga setelah kehamilan.
Jika Anda berusia di atas 30 tahun, lihat OB-GYN Anda untuk mendapatkan tes HPV bersamaan dengan tes Pap rutin Anda. Dengan begitu, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang pemantauan khusus yang mungkin Anda perlukan selama kehamilan jika ternyata Anda mengidap HPV.
Ingatlah bahwa hampir semua orang dewasa yang aktif secara seksual akan tertular HPV pada suatu saat dalam hidup mereka. Mempraktikkan seks aman secara konsisten dan menjalani tes akan membantu mencegah IMS.
