Saat Anda hamil, tiba-tiba kesehatan Anda menjadi sedikit lebih rumit. Anda juga memiliki penumpang yang mengandalkan Anda untuk membuat keputusan yang baik demi mereka.
Tetapi keputusan yang Anda buat mungkin tampak lebih sulit jika Anda juga menghadapi depresi. Anda mungkin mulai meragukan diri sendiri dan apakah Anda harus minum antidepresan saat hamil.
Jika Anda menggunakan antidepresan seperti Lexapro, ada gunanya memahami bagaimana obat tersebut dapat memengaruhi Anda dan bayi Anda yang sedang tumbuh. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa Lexapro?
Lexapro adalah nama merek untuk escitalopram, yang merupakan jenis antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Seperti SSRI lainnya, escitalopram bekerja dengan meningkatkan aktivitas zat kimia yang disebut serotonin di otak Anda untuk membantu mengatur suasana hati Anda.
Lexapro biasanya diresepkan untuk orang yang mengalami depresi atau gangguan kecemasan umum (GAD). Kebanyakan orang yang menggunakan Lexapro mengonsumsi 10 hingga 20 miligram sekali sehari.
Apakah Lexapro meningkatkan risiko keguguran jika dikonsumsi pada trimester pertama?
Secara umum, trimester pertama adalah waktu yang mencemaskan bagi banyak wanita hamil, karena saat itulah kebanyakan keguguran terjadi.
Kenyataan yang sulit adalah bahwa mengonsumsi antidepresan apa pun pada saat yang sulit ini dapat sedikit meningkatkan kemungkinan Anda mengalami keguguran. Penelitian dari tahun 2016 menunjukkan bahwa penggunaan antidepresan selama trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.
Namun, Anda tidak boleh berhenti menggunakan Lexapro cold turkey saat Anda melihat baris kedua pada tes kehamilan Anda. Menghentikan penggunaan SSRI secara tiba-tiba juga memiliki risiko.
Satu studi besar tahun 2014 menemukan bahwa wanita yang menggunakan SSRI selama minggu-minggu awal kehamilan memiliki peningkatan risiko keguguran yang serupa dengan wanita yang berhenti mengambil SSRI sebelum kehamilan mereka.
Jika Anda mengetahui bahwa Anda hamil secara tidak terduga dan Anda telah menggunakan Lexapro, hubungi dokter Anda, sehingga Anda dapat membicarakan tentang cara terbaik untuk melanjutkan.
Apakah Lexapro meningkatkan risiko masalah perkembangan jika dikonsumsi pada trimester pertama?
Untungnya, Anda mungkin tidak perlu terlalu khawatir tentang Lexapro yang menyebabkan kelainan bawaan jika Anda meminumnya selama trimester pertama.
Tampaknya tidak ada hubungan dengan peningkatan risiko untuk apa yang oleh para ahli disebut "malformasi besar", menurut sebuah studi tahun 2012.
Bagaimana dengan risiko trimester ketiga?
Penting juga untuk melihat kemungkinan kerugian menggunakan SSRI seperti Lexapro selama bagian terakhir kehamilan Anda.
Penarikan
Penggunaan SSRI selama trimester ketiga dapat meningkatkan kemungkinan bayi Anda yang baru lahir menunjukkan beberapa tanda putus obat. Para ahli suka menyebut gejala penghentian ini, dan itu bisa termasuk:
- gangguan pernapasan
- sifat lekas marah
- makan yang buruk
Orang dewasa sering kali mengalami gejala penghentian setelah mereka berhenti minum antidepresan, terutama jika obat tersebut tidak berkurang secara bertahap. Jika Anda bisa mengalami ini, masuk akal jika bayi Anda juga mengalaminya.
Kelahiran prematur dan berat lahir rendah
National Alliance on Mental Illness memperingatkan bahwa ada kemungkinan risiko melahirkan bayi Anda sebelum mereka mencapai masa penuh jika Anda menggunakan Lexapro (atau jenis antidepresan lainnya) selama trimester kedua dan ketiga.
Selain itu, ada beberapa penelitian yang menunjukkan hubungan antara Lexapro dan kemungkinan yang lebih besar untuk bayi lahir dengan berat badan rendah.
Apa risiko depresi yang tidak diobati selama kehamilan?
Sekarang setelah Anda mempertimbangkan potensi risiko menggunakan Lexapro saat Anda hamil, sekarang saatnya memikirkan tentang apa yang mungkin terjadi jika Anda berhenti mengambil Lexapro saat Anda hamil.
Bukan hanya pengobatan yang bisa berisiko. Depresi juga bisa berisiko. Sebuah tinjauan studi tahun 2017 menunjukkan bahwa ada risiko yang sangat nyata bagi bayi Anda jika depresi Anda tidak ditangani selama kehamilan. Faktanya, bisa ada efek jangka pendek dan jangka panjang.
Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan potensi risiko penggunaan antidepresan saat Anda hamil dengan potensi manfaatnya.
Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa depresi ibu yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko bayi lahir prematur dan risiko berat badan lahir rendah.
Tinjauan tahun 2017 itu juga mencatat risiko kematian dini yang lebih besar dan masuk ke unit perawatan intensif neonatal. Anak Anda mungkin juga berisiko mengalami beberapa masalah perilaku, emosional, dan kognitif di kemudian hari selama masa kanak-kanak.
Ada juga bukti bahwa tidak menjalani pengobatan dapat membahayakan kesehatan Anda sendiri. Wanita yang menyisih dari pengobatan depresi selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi mengalami depresi pascapersalinan setelah bayinya lahir.
Dan akhirnya, penelitian telah menunjukkan bahwa depresi ibu yang tidak diobati membuat wanita lebih mungkin melakukan perilaku yang mungkin berbahaya bagi kesehatan mereka, seperti merokok atau menyalahgunakan obat-obatan.
Depresi bukanlah hal yang memalukan. Itu adalah sesuatu yang dihadapi banyak orang. Banyak, banyak wanita hamil telah mengalaminya - dan keluar dari sisi lain dengan bayi yang sehat - dengan dukungan dokter mereka. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda. Mereka siap membantu.
Apakah antidepresan serupa lainnya memiliki risiko serupa?
Dengan risikonya, meskipun kecil, di pikiran Anda, Anda mungkin tergoda untuk menangguhkan Lexapro selama masa kehamilan Anda. Tetapi jangan hanya membuang Lexapro Anda dan meminta resep antidepresan lain. Lihatlah profil risiko untuk beberapa obat lain terlebih dahulu.
Studi terbaru telah melihat SSRI yang paling sering diresepkan selama kehamilan untuk melihat apakah ada hubungan antara penggunaannya dan masalah seperti kelainan jantung atau tabung saraf pada janin yang sedang berkembang.
Risiko keseluruhan kerusakan pada bayi yang sedang tumbuh kecil, sebagian besar penelitian menemukan. Itu tidak berarti tidak ada risiko, tentu saja.
Secara umum, sertraline (Anda mungkin lebih mengenalnya sebagai Zoloft) dan escitalopram tampaknya merupakan pilihan yang cukup aman untuk digunakan selama kehamilan.
Satu studi besar menyimpulkan bahwa sertraline tampaknya memiliki risiko paling kecil yang terkait dengannya ketika digunakan selama trimester pertama. Lexapro juga terlihat cukup bagus, karena penelitian ini juga tidak menemukan hubungan antara penggunaan escitalopram dan cacat lahir tersebut.
Namun, beritanya tidak begitu baik untuk dua SSRI populer lainnya. Studi 2015 yang sama juga menemukan hubungan antara penggunaan fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil) dan peningkatan kelainan bawaan tertentu.
Tetapi para peneliti mengkualifikasi temuan mereka dengan mencatat bahwa risiko absolut bahwa bayi akan mengembangkan masalah perkembangan apa pun masih rendah, meskipun risikonya meningkat. Dan ada batasan penting untuk dipertimbangkan: Penelitian ini hanya menganalisis penggunaan obat antidepresan ini pada wanita hamil pada trimester pertama.
Mungkin ada baiknya mempertimbangkan hal ini juga: Pada akhirnya kehamilan Anda akan berakhir, dan Anda akan melahirkan. Apa efek yang bisa dimiliki Lexapro (atau SSRI lainnya) Anda pada acara besar?
Misalnya, studi besar tahun 2015 lainnya menemukan bahwa calon ibu yang menggunakan SSRI selama kehamilan cenderung mengalami persalinan prematur atau membutuhkan operasi caesar dibandingkan wanita yang tidak menggunakan SSRI untuk depresi mereka. Namun, bayi mereka tampaknya lebih mungkin mengembangkan kondisi yang disebut maladaptasi neonatal.
Bayi dengan maladaptasi neonatal mungkin tampak sedikit gelisah atau gelisah setelah mereka lahir. Beberapa bayi bahkan mungkin mengalami hipoglikemik, yang memerlukan intervensi, untuk mengembalikan kadar gula darahnya ke posisi semula.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan
Ada risiko yang perlu dipertimbangkan apa saja keputusan yang Anda buat. Masih ragu? Bicaralah dengan dokter Anda tentang ketakutan dan kekhawatiran Anda. Mengajukan pertanyaan. Bicarakan tentang apa yang dikatakan penelitian. Diskusikan situasi spesifik Anda dan pilihan Anda.
Anda dan dokter Anda mungkin setuju bahwa lebih baik bagi Anda untuk terus menggunakan Lexapro untuk mengelola depresi Anda saat Anda hamil. Atau Anda mungkin memutuskan bahwa lebih baik mengurangi Lexapro Anda.
Mungkin berguna untuk mendiskusikan situasi apakah mungkin untuk mengubah arah.
Misalnya, Anda mungkin memilih untuk berhenti minum antidepresan selama kehamilan setelah mempertimbangkan semua risikonya. Tetapi nanti, Anda mungkin merasa bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Dokter Anda dapat membantu Anda mengambil langkah yang paling tepat.
Bawa pulang
Jika Anda bertanya pada diri sendiri, "Nah, sekarang apa yang saya lakukan?" Jawabannya adalah, tergantung." Apa yang tepat untuk Anda mungkin berbeda dengan apa yang tepat untuk orang lain yang sedang hamil.
Sebagian besar ahli akan mencatat bahwa tidak ada pilihan bebas risiko 100 persen saat menggunakan SSRI (atau apa saja obat) selama kehamilan. Pada akhirnya, itu harus menjadi keputusan Anda.
Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan berbagai faktor dan membahas faktor risiko dan menjawab pertanyaan apa pun. Kemudian Anda dapat membuat keputusan yang tepat untuk Anda dan bayi Anda.
Tetap bertahan. Depresi itu berat, tetapi Anda lebih tangguh.
