Apa CVA itu?
Sudut costovertebral (CVA) terletak di punggung Anda di bagian bawah tulang rusuk Anda di tulang rusuk ke-12. Ini adalah sudut 90 derajat yang terbentuk antara lekukan tulang rusuk dan tulang belakang Anda.
"Costo" berasal dari kata Latin untuk tulang rusuk, dan "vertebra" berasal dari kata Latin untuk sendi.
Ginjal Anda terletak di belakang CVA di setiap sisi. Nyeri di area panggul ini mungkin mengindikasikan infeksi ginjal, masalah punggung, atau masalah internal lainnya. Sebaiknya ke dokter jika Anda mengalami nyeri tekan atau nyeri di area ini.
Diagram sudut costovertebral
Gunakan diagram 3-D interaktif ini untuk menjelajahi lokasi sudut costovertebral:
Penyebab nyeri
Nyeri atau perih di daerah ini bisa disebabkan oleh banyak hal. Jenis nyeri dan gejala CVA yang Anda alami mungkin menunjukkan penyebab nyeri. Berikut beberapa kemungkinan penyebabnya:
Infeksi ginjal
Ginjal kemungkinan besar menjadi penyebab nyeri CVA karena lokasinya. Nyeri ginjal mungkin ada di satu atau kedua sisi. Jika nyeri CVA Anda disertai dengan demam atau menggigil dan nanah atau darah di urin Anda, Anda mungkin mengalami infeksi.
Pielonefritis, atau infeksi ginjal, cukup umum terjadi. Ini mempengaruhi 15 dari 10.000 wanita dan 3 dari 10.000 pria. Lebih dari 250.000 kasus didiagnosis setiap tahun. Penyebab infeksi biasanya bakteri, yang berasal dari saluran kemih bagian bawah. Dalam 70 hingga 95 persen kasus, bakteri itu ada E. coli.
Pielonefritis adalah salah satu infeksi serius yang paling umum terjadi pada wanita muda. Jika tidak ditangani secara memadai, infeksi ginjal bisa mengancam jiwa.
Pielonefritis juga merupakan komplikasi serius yang umum terjadi pada kehamilan, yang memengaruhi 1 hingga 2 persen wanita hamil.
Anda harus segera menemui dokter jika mengalami gejala pielonefritis.
Batu ginjal
Ketika mineral dan garam menggumpal di ginjal Anda, mereka bisa membentuk batu. Batu mungkin tidak menyakitkan jika kecil. Tetapi batu ginjal yang lebih besar bisa sangat menyakitkan saat bergerak melalui saluran kemih Anda. Obesitas dan diabetes merupakan faktor risiko pembentukan batu ginjal.
Batu ginjal adalah masalah umum. Penilaian nasional tahun 2012 menemukan bahwa batu ginjal mempengaruhi sekitar 1 dari 11 orang di Amerika Serikat. Lebih banyak pria daripada wanita yang terpengaruh.
Jika Anda mengalami nyeri tajam di daerah CVA, Anda mungkin mengalami batu ginjal yang besar. Gejala batu ginjal lainnya adalah:
- nyeri di perut bagian bawah Anda
- nyeri saat buang air kecil
- darah dalam urin Anda
- mual dan muntah
- menggigil atau demam
Penyakit ginjal polikistik
Penyakit ginjal polikistik diturunkan tetapi gejalanya biasanya baru terlihat antara usia 30 dan 50 tahun.
Penyakit ini menyebabkan kista berisi cairan merusak jaringan ginjal dan memperbesar ginjal. Akhirnya hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir.
Nyeri di daerah CVA bisa menjadi gejala awal. Gejala lainnya termasuk:
- sakit perut atau nyeri tekan
- darah dalam urin Anda
- sering buang air kecil
- kulit yang mudah memar
- kelelahan
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang sangat umum. Menurut sebuah studi tahun 2015, gejala ISK bertanggung jawab atas sekitar 10,5 juta kunjungan kantor dokter AS pada tahun 2007, merugikan ekonomi $ 3,5 miliar setahun dalam biaya perawatan kesehatan dan waktu kerja yang terlewat.
Gejala ISK bergantung pada lokasi infeksi. Nyeri dan nyeri di area CVA adalah salah satu gejala ISK saluran atas. Ini dapat memengaruhi ginjal Anda. Gejala lainnya termasuk:
- menggigil dan demam
- mual dan muntah
ISK saluran bawah mempengaruhi uretra dan kandung kemih. Gejalanya meliputi:
- peningkatan frekuensi dan urgensi buang air kecil
- urin berdarah atau keruh
- terbakar dengan buang air kecil
- nyeri panggul atau rektal
Obstruksi saluran kemih
Obstruksi saluran kemih adalah penyumbatan parsial atau total dari aliran normal urin melalui ginjal, kandung kemih, atau uretra. Ini cukup lazim, mulai dari 5 dari 10.000 orang hingga 5 dari 1.000, tergantung pada penyebabnya.
Obstruksi dapat bersifat struktural pada anak-anak, yang disebabkan oleh cacat lahir. Pada dewasa muda biasanya disebabkan oleh adanya batu di ginjal atau saluran kemih. Pada orang tua, penyebabnya meliputi:
- tumor
- pembesaran prostat
- kanker prostat
- batu
Gejala bervariasi tergantung pada jenis obstruksi. Nyeri dan nyeri di area CVA merupakan salah satu gejalanya. Lainnya termasuk:
- mual dan muntah
- perubahan buang air kecil
Kostokondritis
Costochondritis adalah peradangan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada Anda. Rasa sakitnya bisa bervariasi dari ringan hingga berat. Terkadang rasa sakit bisa menyerupai kondisi jantung. Ini juga dapat menyebabkan rasa sakit di area CVA.
Penyebab pasti kostokondritis tidak selalu diketahui. Ini mungkin akibat dari trauma, ketegangan, atau virus. Rasa sakit ini hilang seiring waktu.
Penyebab lainnya
Ada kemungkinan penyebab nyeri CVA lainnya termasuk:
- trauma pada dada atau tulang belakang
- dislokasi sendi
- patah tulang rusuk
- radang usus buntu
- herpes zoster
- abses perut
- penyakit radang panggul
Diagnosa
Temui dokter jika Anda mengalami nyeri atau nyeri CVA. Penting untuk menemukan penyebab nyeri dan mengobatinya.
Penilaian standar yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk nyeri CVA adalah meletakkan satu tangan rata di area CVA dan menepuk tangan mereka yang rata dengan kepalan lainnya. Ini untuk memungkinkan ginjal bergetar. Anda bisa berdiri, duduk, atau berbaring saat dokter Anda melakukan ini. Jika Anda tidak merasakan sakit saat dokter melakukan ini, keterlibatan ginjal dapat disingkirkan. Berikut adalah video yang menunjukkan penilaian tersebut.
Seiring dengan penilaian CVA, dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan menanyakan gejala Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:
- Kapan mereka mulai?
- Berapa lama mereka bertahan?
- Apakah ada yang membuat mereka lebih baik?
Mereka akan memeriksa Anda secara fisik dan kemungkinan memesan beberapa tes untuk memastikan apa yang menyebabkan rasa sakit Anda. Tes tersebut mungkin termasuk:
- urinalisis untuk mencari bakteri
- kultur urin untuk menentukan bakteri tertentu
- tes darah
- rontgen perut
- USG ginjal
- MRI atau CT scan untuk mencari kista
Anda mungkin menjalani tes lain, tergantung pada gejala khusus Anda dan apa yang dicurigai dokter Anda sebagai penyebabnya.
Faktor risiko
Faktor risiko nyeri dan nyeri CVA bervariasi, tergantung pada penyebab awal nyeri. Risiko Anda terkait dengan kondisi awal. Misalnya, jika Anda mengalami ISK berulang, terutama yang melibatkan saluran kemih bagian atas, Anda memiliki risiko lebih besar untuk mengalami nyeri CVA dan nyeri tekan berulang.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda adalah:
- batu ginjal
- riwayat keluarga batu ginjal atau ISK
- diabetes
- riwayat keluarga penyakit ginjal, serangan jantung, atau stroke
- kehamilan
- hubungan seksual tiga kali atau lebih dalam seminggu
- inkontinensia stres
- penggunaan spermisida baru-baru ini
- trauma
Pengobatan
Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab nyeri CVA Anda. Jika penyebabnya berulang, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis.
Infeksi ginjal
Jika Anda mengalami infeksi ginjal, Anda akan diberi resep antibiotik. Infeksi Anda akan sembuh dalam 48 hingga 72 jam.
Jika infeksinya parah atau jika Anda hamil, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
Batu ginjal
Perawatan untuk batu ginjal tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk batu kecil, dokter mungkin merekomendasikan obat pereda nyeri dan meminta Anda minum banyak cairan untuk membantu mengeluarkan batu.
Untuk batu yang lebih besar, dokter mungkin menggunakan lithotripsy. Ini melibatkan penggunaan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang bisa keluar melalui urin Anda.
Perawatan lain yang mungkin adalah ureteroskopi. Dalam perawatan ini, dokter menggunakan alat untuk menemukan batu tersebut dan memecahnya menjadi potongan-potongan yang lebih kecil. Atau, jika kecil, dokter mungkin mengeluarkannya.
Anda akan mendapatkan anestesi umum untuk prosedur litotripsi atau ureteroskopi.
ISK
Antibiotik diresepkan untuk ISK, khusus untuk bakteri yang terlibat. Resistensi antibiotik mungkin menjadi masalah. Terapi baru sedang dikembangkan untuk mengatasi masalah ini.
Garis bawah
Jika Anda mengalami nyeri atau nyeri tekan di area CVA, Anda harus menemui dokter Anda. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit dan mengobati kondisi tersebut.
Nyeri CVA sering kali merupakan tanda masalah ginjal seperti batu ginjal atau infeksi. Bisa juga menjadi ISK. Dalam semua kasus ini, pengobatan dini dapat membantu menghindari komplikasi.
-treated.jpg)
.jpg)
