Orang dengan penyakit Crohn mengalami peradangan kronis pada lapisan saluran pencernaan mereka.
Penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui, tetapi peradangan ini melibatkan sistem kekebalan yang salah mengira zat berbahaya, seperti makanan, bakteri menguntungkan, atau jaringan usus itu sendiri, sebagai ancaman. Itu kemudian bereaksi berlebihan dan menyerang mereka.
Seiring waktu, ini menyebabkan peradangan kronis. Terkadang reaksi berlebihan ini dapat menyebabkan masalah di area lain di tubuh di luar saluran pencernaan. Yang paling umum adalah di persendian.
Penyakit Crohn juga memiliki komponen genetik. Dengan kata lain, orang dengan mutasi gen tertentu lebih rentan terhadap penyakit Crohn.
Penelitian telah menemukan bahwa mutasi gen yang sama ini juga terkait dengan jenis kondisi peradangan lainnya, seperti psoriasis, rheumatoid arthritis, dan ankylosing spondylitis.
Penyakit Crohn dan nyeri sendi
Jika Anda menderita penyakit Crohn, Anda mungkin juga berisiko tinggi mengalami dua jenis kondisi persendian:
- arthritis: nyeri dengan peradangan
- artralgia: nyeri tanpa peradangan
Kedua kondisi ini dapat memengaruhi hingga 40 persen orang dengan penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn.
Radang sendi
Peradangan akibat artritis menyebabkan persendian menjadi nyeri dan juga bengkak. Artritis dapat menyerang hingga 20 persen penderita penyakit Crohn.
Radang sendi yang terjadi dengan penyakit Crohn sedikit berbeda dari radang sendi biasa karena dimulai pada usia yang lebih muda.
Berikut adalah jenis-jenis arthritis yang dapat terjadi pada penderita penyakit Crohn:
Artritis perifer
Mayoritas radang sendi yang terjadi pada orang dengan penyakit Crohn disebut radang sendi perifer. Jenis artritis ini memengaruhi sendi besar, seperti di lutut, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dan pinggul.
Nyeri sendi biasanya terjadi bersamaan dengan mulas perut dan usus. Jenis artritis ini biasanya tidak menyebabkan erosi sendi atau kerusakan permanen pada sendi.
Artritis simetris
Persentase yang lebih kecil dari penderita penyakit Crohn memiliki jenis radang sendi yang dikenal sebagai poliartritis simetris. Poliartritis simetris dapat menyebabkan peradangan pada salah satu persendian Anda, tetapi biasanya menyebabkan nyeri pada persendian tangan Anda.
Artritis aksial
Hal ini menyebabkan kekakuan dan nyeri di sekitar tulang belakang bagian bawah, dan dapat menyebabkan kerusakan terbatas dan permanen.
Spondilitis ankilosa
Akhirnya, sebagian kecil penderita penyakit Crohn akan mengembangkan kondisi parah yang dikenal sebagai ankylosing spondylitis (AS). Kondisi peradangan progresif ini memengaruhi sendi dan tulang belakang sakroiliaka Anda.
Gejala berupa nyeri dan kekakuan di tulang belakang bagian bawah dan di dekat bagian bawah punggung di sendi sakroiliaka.
Beberapa orang bahkan mungkin memiliki gejala AS berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum gejala penyakit Crohn mereka muncul. Jenis artritis ini dapat menyebabkan kerusakan permanen.
Arthralgia
Jika Anda mengalami nyeri pada persendian tanpa pembengkakan, berarti Anda menderita artralgia. Sekitar 40 hingga 50 persen orang dengan IBD mengalami artralgia pada suatu saat dalam hidup mereka.
Arthralgia dapat terjadi pada banyak persendian yang berbeda di seluruh tubuh Anda. Tempat yang paling umum adalah lutut, pergelangan kaki, dan tangan. Jika artralgia disebabkan oleh Crohn, hal itu tidak menyebabkan kerusakan pada persendian Anda.
Mendiagnosis nyeri sendi
Sulit untuk mengetahui apakah nyeri sendi Anda disebabkan oleh kondisi usus seperti penyakit Crohn. Tidak ada satu tes pun yang dapat mengatakan dengan pasti, tetapi ada beberapa tanda.
Salah satu perbedaan dari artritis biasa adalah peradangan cenderung terutama memengaruhi sendi besar, dan mungkin tidak memengaruhi kedua sisi tubuh Anda secara merata. Ini berarti, misalnya, lutut atau bahu kiri Anda mungkin terasa lebih buruk daripada lutut kanan.
Sebaliknya, artritis reumatoid cenderung memengaruhi sendi yang lebih kecil, seperti sendi di tangan dan pergelangan tangan.
Masalah perut yang menyertai penyakit Crohn mungkin menjadi masalah jauh sebelum penyakit tersebut menyebabkan nyeri sendi.
Pengobatan
Biasanya, dokter akan merekomendasikan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Motrin IB, Aleve), untuk meredakan nyeri sendi dan pembengkakan.
Namun, NSAID tidak direkomendasikan untuk penderita penyakit Crohn. Mereka dapat mengiritasi lapisan usus Anda dan memperburuk gejala Anda. Untuk nyeri ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan acetaminophen (Tylenol).
Beberapa obat resep tersedia untuk membantu mengatasi nyeri sendi. Banyak dari perawatan ini tumpang tindih dengan obat penyakit Crohn:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- kortikosteroid
- metotreksat
- agen biologis yang lebih baru seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan certolizumab pegol (Cimzia)
Selain pengobatan, teknik di rumah berikut mungkin membantu:
- mengistirahatkan sendi yang terkena
- mengompres dan mengangkat sendi
- melakukan latihan tertentu untuk mengurangi kekakuan dan memperkuat otot di sekitar persendian yang dapat diresepkan oleh ahli terapi fisik atau okupasi
Perubahan gaya hidup
Olahraga membantu meningkatkan rentang gerak pada persendian Anda dan juga membantu menghilangkan stres. Latihan kardio berdampak rendah seperti berenang, bersepeda stasioner, yoga, dan tai chi, serta latihan kekuatan dapat membantu.
Menyesuaikan pola makan Anda juga dapat meringankan gejala penyakit Crohn, terutama dengan bantuan makanan yang dapat mengubah susunan bakteri di usus Anda.
Ini termasuk prebiotik seperti madu, pisang, bawang merah, dan bawang putih, serta probiotik seperti kimchi, kefir, dan kombucha.
Yogurt juga probiotik, tetapi banyak orang dengan penyakit Crohn sensitif terhadap makanan olahan susu dan mungkin ingin menghindarinya.
Pengobatan alami
Selain probiotik dan prebiotik, Anda mungkin mendapat manfaat dari mengonsumsi suplemen minyak ikan. Ini tinggi asam lemak omega-3, yang dapat mengurangi peradangan dan kekakuan sendi.
Akupunktur juga dapat membantu gejala penyakit Crohn dan artritis.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami nyeri sendi, temui dokter Anda. Mereka mungkin ingin melakukan tes diagnostik untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri Anda.
Dokter Anda mungkin juga ingin menyesuaikan obat penyakit Crohn Anda. Kadang-kadang, nyeri sendi dapat dikaitkan dengan efek samping obat Anda.
Dokter Anda dapat merekomendasikan ahli terapi fisik untuk membantu Anda mengembangkan program latihan untuk persendian Anda.
Prospek untuk nyeri sendi
Nyeri sendi pada penderita penyakit Crohn biasanya hanya berlangsung dalam waktu singkat dan biasanya tidak mengakibatkan kerusakan permanen. Nyeri sendi Anda kemungkinan akan membaik saat gejala usus Anda membaik.
Dengan gejala gastrointestinal yang dijinakkan melalui pengobatan dan diet, prospek persendian Anda umumnya baik.
Namun, jika Anda juga menerima diagnosis AS, prospeknya lebih bervariasi. Beberapa orang membaik seiring waktu, sementara yang lain semakin memburuk. Dengan perawatan modern, harapan hidup orang dengan AS biasanya tidak terpengaruh.
.jpg)
