Apa itu panniculitis mesenterika?
Panniculitis mesenterika adalah penyakit langka yang menyerang bagian mesenterium yang mengandung sel lemak.
Mesenterium adalah lipatan jaringan yang terus menerus di perut Anda. Anda mungkin belum pernah mendengarnya sebelumnya, tetapi ini penting karena ini menopang usus Anda dan menempelkannya ke dinding perut tubuh Anda.
Penyebab spesifik panniculitis mesenterika tidak diketahui, tetapi mungkin terkait dengan penyakit autoimun, operasi perut, cedera pada perut, infeksi bakteri, atau masalah pembuluh darah. Ini menyebabkan peradangan kronis yang merusak dan menghancurkan jaringan lemak di mesenterium. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan jaringan parut pada mesenterium.
Anda mungkin mendengar dokter Anda menyebut mesenterika panniculitis dengan nama yang berbeda, seperti sclerosing mesenteritis. Beberapa ahli medis menggunakan yang berikut ini untuk menjelaskan tahapan kondisi:
- Lipodistrofi mesenterika adalah tahap pertama. Suatu jenis sel sistem kekebalan menggantikan jaringan lemak di mesenterium.
- Panniculitis mesenterika adalah tahap kedua. Jenis sel sistem kekebalan tambahan menyusup ke mesenterium, dan banyak peradangan terjadi selama tahap ini.
- Mesenteritis retractile adalah tahap ketiga. Saatnya peradangan disertai dengan pembentukan jaringan parut di mesenterium.
Panniculitis mesenterika biasanya tidak mengancam jiwa. Ini mungkin hilang dengan sendirinya, atau bisa berkembang menjadi penyakit yang parah. Tapi meski peradangan itu ada, bisa menimbulkan rasa sakit dan gejala lain yang mengganggu hidup Anda. Dokter Anda dapat memberi Anda obat untuk mengatasi peradangan ini dan mengendalikan gejala.
Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Apa gejalanya?
Gejala bervariasi dari orang ke orang. Perjalanan klinis dapat bervariasi dari tanpa gejala hingga penyakit yang parah dan agresif.
Jika terdapat cukup peradangan di mesenterium, pembengkakan dapat memberi tekanan pada organ di dekat usus Anda. Tekanan ini bisa menyebabkan sakit perut.
Gejala umum lainnya termasuk:
- mual
- muntah
- diare
- sembelit
- merasa cepat kenyang setelah makan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- kembung
- benjolan di perut Anda
- kelelahan
- demam
Gejala bisa berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, dan kemudian hilang.
Apa yang menyebabkan kondisi ini dan siapa yang berisiko?
Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, dokter mengira panniculitis mesenterika mungkin merupakan jenis penyakit autoimun.
Biasanya, sistem kekebalan Anda melawan bakteri, virus, dan kuman lain yang dapat membuat Anda sakit. Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan tubuh Anda sendiri. Dalam hal ini, ia menyerang mesenterium. Serangan ini menghasilkan peradangan yang menimbulkan gejala.
Penyakit autoimun telah dikaitkan dengan gen yang diturunkan dalam keluarga. Orang dengan panniculitis mesenterika sering kali memiliki orang tua, saudara kandung, atau kerabat lain dengan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis atau penyakit Crohn.
Penyakit ini jarang terjadi secara keseluruhan, tetapi dua kali lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
Peradangan bisa dipicu oleh kerusakan pada perut, yang bisa disebabkan oleh:
- infeksi
- pembedahan
- beberapa obat
- cedera
Kanker juga dapat menyebabkan mesenterium meradang dan menebal. Panniculitis mesenterika dapat mempengaruhi orang dengan kanker berikut:
- limfoma
- tumor karsinoid
- kanker usus besar
- kanker ginjal
- kanker prostat
- melanoma
- kanker paru-paru
- kanker perut
Kondisi lain yang berhubungan dengan panniculitis mesenterika meliputi:
- orbital pseudotumor, yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan di ruang hampa di sekitar dan di belakang mata
- Tiroiditis Riedel, yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut di dalam dan sekitar kelenjar tiroid
- fibrosis retroperitoneal, yang menyebabkan jaringan parut fibrosa menumpuk di sekitar organ yang terletak di belakang selaput yang melapisi dan mengelilingi organ lain di bagian depan perut Anda
- sklerosis kolangitis, penyakit inflamasi yang menyebabkan terbentuknya bekas luka di saluran empedu hati Anda
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Panniculitis mesenterika sering salah didiagnosis karena sangat jarang.
Terkadang dokter menemukan penyakit ini secara tidak sengaja saat melakukan CT scan untuk mencari penyebab sakit perut. Tes ini dapat mendeteksi tanda-tanda penebalan atau jaringan parut di mesenterium Anda.
Untuk membuat diagnosis, dokter Anda mungkin juga meminta Anda menjalani satu atau lebih tes darah untuk mencari penanda peradangan di tubuh Anda. Ini termasuk memeriksa laju sedimentasi eritrosit Anda dan tingkat protein C-reaktif.
Dokter Anda mungkin melakukan biopsi untuk memastikan diagnosisnya. Dalam tes ini, dokter Anda mengambil sampel jaringan dari mesenterium Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa.
Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
Orang dengan panniculitis mesenterika mungkin tidak memerlukan pengobatan. Dokter Anda akan memantau gejala Anda dan mungkin melakukan CT scan ulang untuk melihat apakah peradangan semakin parah. Ada kemungkinan panniculitis mesenterika akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan.
Jika gejala Anda mengganggu Anda atau menyebabkan komplikasi, dokter Anda akan memberi Anda obat untuk menurunkan peradangan di tubuh Anda. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini bekerja dengan menekan respons sistem kekebalan yang terlalu aktif. Obat kortikosteroid sering digunakan untuk mengobati panniculitis mesenterika.
Obat lain yang mengobati kondisi ini meliputi:
- azathioprine (Imuran)
- colchicine (Colcrys)
- siklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexone (Revia) dengan dosis rendah
- pentoxifylline
- thalidomide (Thalomid)
Apakah ada kemungkinan komplikasi?
Peradangan di mesenterium terkadang dapat menyebabkan penyumbatan di usus kecil Anda. Penyumbatan ini dapat menyebabkan gejala seperti mual, kembung, dan nyeri, dan dapat mencegah usus Anda menyerap nutrisi dari makanan yang Anda makan, selain mengurangi pergerakan normal zat-zat melalui usus Anda.
Dalam kasus ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk meredakan gejala Anda.
Panniculitis mesenterika juga dikaitkan dengan kanker, seperti limfoma, kanker prostat, dan kanker ginjal. Dalam sebuah studi tahun 2016, 28 persen orang dengan kondisi ini sudah memiliki kanker terkait atau baru saja didiagnosis dengan itu.
Apa yang bisa Anda harapkan?
Panniculitis mesenterika bersifat kronis, tetapi biasanya tidak serius atau mengancam jiwa. Namun, jika gejala Anda parah, hal itu dapat berdampak besar pada kualitas hidup Anda.
Gejala dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa tahun. Rata-rata lamanya waktu sekitar enam bulan. Panniculitis mesenterika bahkan bisa membaik dengan sendirinya.