sekilas
- ConnectiCare adalah perusahaan perawatan terkelola yang menyediakan paket Medicare Advantage (Bagian C) di seluruh Connecticut.
- Setiap paket ConnectiCare Part C mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli, ditambah beberapa tambahan seperti obat resep, perlindungan gigi, dan penglihatan.
- ConnectiCare telah melayani penduduk negara bagian selama 40 tahun, dengan 100% rumah sakit Connecticut dalam jaringannya.
ConnectiCare adalah perusahaan perawatan terkelola dan anak perusahaan dari perusahaan asuransi kesehatan yang berbasis di New York, EmblemHealth. Ini menawarkan rencana Medicare Advantage (Bagian C) untuk orang-orang yang tinggal di Connecticut.
Jaringan penyedia ConnectiCare, termasuk dokter umum dan spesialis, dapat ditemukan di seluruh negara bagian Connecticut dan di Massachusetts barat. Penyedia ConnectiCare juga berlatih di empat negara bagian New York, termasuk Westchester, Orange, Putnam, dan Rockland.
Baca terus untuk mengetahui apa yang ditawarkan Medicare Advantage dari ConnectiCare dan untuk mengetahui berapa biayanya.
Opsi paket ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare menawarkan empat jenis paket Medicare Advantage. Selanjutnya, kita akan membahas dasar-dasar dari apa yang ditawarkan setiap jenis.
Paket ConnectiCare HMO
ConnectiCare Choice
Seperti semua paket Health Maintenance Organization (HMO), paket ConnectiCare Choice hanya membayar perawatan medis yang Anda terima dari penyedia jaringan, apotek, dan rumah sakit.
Ada tiga level paket Pilihan, yang ditunjukkan dengan angka 1, 2, dan 3. Setiap level memiliki biaya yang berbeda dan memberikan tingkat cakupan yang berbeda-beda. Ketiga paket tersedia di delapan negara bagian.
Rencana 1 dan Rencana 3 mencakup pertanggungan obat resep Medicare Bagian D. Rencana 2 tidak.
Bagian ConnectiCare
Hanya ada satu paket Tiket ConnectiCare. Yang membedakan rencana ini adalah tunjangan alat bantu dengar sebesar $ 500.
Paket ConnectiCare Passage tersedia di delapan negara bagian Connecticut dan mencakup perlindungan obat resep.
ConnectiCare Flex
Seperti semua HMO yang menyertakan opsi Titik Layanan (POS), paket ConnectiCare Flex memberi Anda kemampuan untuk menggunakan penyedia di luar jaringan di seluruh Amerika Serikat.
Ada tiga tingkat paket Flex, yang ditunjukkan dengan angka 1, 2, dan 3. Ketiga paket tersebut tersedia di delapan kabupaten Connecticut.
Flex Plan 3 memiliki premi bulanan yang bervariasi berdasarkan negara tempat Anda tinggal.
Paket Kebutuhan Khusus ConnectiCare
ConnectiCare Choice Duals
Paket Kebutuhan Khusus yang Memenuhi Syarat (D-SNP) ini tersedia untuk penduduk Connecticut yang memenuhi syarat untuk program Medicare dan Connecticut Medicaid, yang dikenal sebagai HUSKY Health.
Ini tersedia di semua delapan kabupaten Connecticut dan termasuk cakupan obat resep.
Opsi ConnectiCare Bagian D.
Sebagaimana dibahas di atas, beberapa rencana ConnectiCare Advantage mencakup perlindungan obat resep Medicare Part D. ConnectiCare tidak menjual paket Bagian D yang berdiri sendiri.
Anda harus menggunakan apotek dalam jaringan ConnectiCare untuk mendapatkan cakupan maksimal untuk obat resep Anda.
Seperti semua paket Medicare yang menyediakan perlindungan obat resep, paket ConnectiCare HMO dan HMO-POS memiliki formularium.
Formularium adalah daftar obat resep tercakup yang dibagi menjadi beberapa tingkatan. Tingkatan ini mencakup berbagai jenis atau kategori obat. Setiap tingkatan memiliki biaya sendiri-sendiri, deductible, dan copay yang berbeda.
Formularium ConnectiCare mencakup lima tingkatan. Copay untuk obat-obatan di setiap tingkatan bervariasi berdasarkan apakah Anda menggunakan apotek standar atau pilihan, dengan apotek pilihan lebih murah.
Area mana yang menawarkan paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Paket ConnectiCare Medicare Advantage hanya tersedia untuk penduduk Connecticut. Anda juga harus memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare.
Paket ini tersedia di delapan kabupaten Connecticut.
Apa yang tercakup dalam paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Paket ConnectiCare Medicare Advantage harus mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli (Bagian A dan Bagian B).
Beberapa dari layanan ini meliputi:
- perawatan rumah sakit rawat inap
- perawatan rumah sakit
- perawatan fasilitas keperawatan terampil yang terbatas
- perawatan kesehatan di rumah terbatas
- layanan ambulans darurat
- peralatan medis yang tahan lama
- pencegahan rawat jalan dan layanan medis yang diperlukan
- pemeriksaan untuk kondisi seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, jenis kanker tertentu, depresi, dan gangguan penggunaan zat
- suntikan flu dan pneumonia
Beberapa paket ConnectiCare menyediakan perlindungan tambahan untuk:
- perawatan gigi preventif atau komprehensif
- obat resep
- perawatan penglihatan dan tunjangan kacamata
- program kebugaran
- Layanan Teledoc
- layanan darurat diperlukan di luar Amerika Serikat
- Program sepatu kets perak
- tunjangan untuk barang-barang medis yang dijual bebas
Berapa biaya paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Pembayaran, deductible, dan premi untuk paket ConnectiCare dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tabel di bawah ini memberikan beberapa contoh biaya untuk beberapa rencana ConnectiCare Medicare Advantage yang berbeda di beberapa wilayah di seluruh negara bagian.
Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket asuransi opsional yang dapat Anda pilih untuk dibeli dari perusahaan asuransi swasta. Untuk membeli paket Bagian C, Anda harus terlebih dahulu mendaftar di Medicare asli.
Secara hukum, rencana Bagian C diharuskan mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli. Banyak paket Bagian C, termasuk beberapa paket ConnectiCare, juga mencakup tambahan yang tidak dimiliki Medicare asli. Ekstra ini mungkin termasuk:
- cakupan obat resep
- cakupan penglihatan
- cakupan gigi
Tidak semua paket Bagian C tersedia di setiap lokasi. Negara bagian, kabupaten, dan kode pos Anda menentukan paket apa yang berhak Anda beli. Anda dapat mencari dan meninjau rencana Bagian C yang tersedia di kode pos Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.
Paket Bagian C biasanya mengharuskan Anda melihat penyedia dalam jaringan mereka. Jika Anda ingin mempertahankan dokter Anda saat ini yang menerima penugasan Medicare, periksa apakah mereka terdaftar di bawah rencana yang Anda pertimbangkan sebelum Anda mendaftar.
Bawa pulang
- ConnectiCare menawarkan paket Medicare Advantage kepada penduduk Connecticut.
- Paket ConnectiCare tersedia di delapan negara bagian di Connecticut.
- Paket ConnectiCare bervariasi dalam hal pembayaran, deductible, dan layanan tertutup.
- Beberapa, tetapi tidak semua, paket ConnectiCare Part C mencakup perlindungan obat resep.
