Gambaran
Penyakit ginjal kronis (CKD) terjadi ketika ginjal Anda rusak dan lama kelamaan kehilangan kemampuan untuk bekerja dengan semestinya.Akhirnya, hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal, di mana ginjal Anda tidak bekerja cukup baik untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh Anda.
Jika ginjal Anda tidak berfungsi, mereka tidak dapat mengeluarkan limbah dan cairan ekstra dari darah Anda. Ini membuat Anda berisiko mengalami komplikasi lain, seperti anemia, tulang lemah, dan malnutrisi. Sekitar 26 juta orang Amerika menderita CKD, dan jutaan lainnya berisiko.
Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi penderita penyakit ginjal, itulah sebabnya obat untuk mengontrol kolesterol dan tekanan darah biasanya diresepkan. Statin sering direkomendasikan sebagai bagian dari pengobatan ini, tetapi obat penurun kolesterol ini juga dikatakan dapat memperburuk gagal ginjal. Jadi, apakah obat-obatan ini benar-benar aman untuk penderita CKD?
Bagaimana pengobatan gagal ginjal?
Orang yang menderita gagal ginjal yang tidak menerima transplantasi ginjal menerima perawatan dialisis, yaitu proses medis di mana kotoran dikeluarkan dari darah secara artifisial. Pengobatan juga diresepkan untuk mengobati kondisi lain yang berhubungan dengan gagal ginjal. Ini termasuk obat-obatan yang:
- darah rendah
- mengontrol gula darah
- menurunkan kolesterol
- obati anemia
- meredakan pembengkakan karena menahan cairan
Orang juga sering mengonsumsi suplemen untuk melindungi tulangnya, seperti kalsium dan vitamin D.
Bagaimana cara kerja statin?
Statin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi di Amerika Serikat. Studi menunjukkan bahwa mereka juga efektif dalam mencegah penyakit jantung.
Ketika level tinggi dari low-density lipoprotein (LDL) atau "kolesterol jahat" hadir, mereka dapat mulai menumpuk di pembuluh darah Anda, menyebabkan penyumbatan. Statin bekerja dengan memblokir enzim di hati yang mengontrol produksi kolesterol. Beberapa bahkan dapat membantu mengurangi jumlah yang sudah mulai terbentuk di pembuluh darah.
Statin datang dalam bentuk pil dan hanya tersedia dengan resep dokter. Dokter Anda biasanya akan meresepkan statin jika kadar kolesterol LDL Anda di atas 100 mg / dL dan Anda memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung atau berada dalam kelompok berisiko tinggi.
Tujuh jenis statin tersedia di Amerika Serikat:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Perdebatan tentang ginjal
Meskipun ada sedikit perselisihan bahwa statin efektif untuk menurunkan kolesterol Anda, ada beberapa perdebatan ilmiah mengenai apakah mereka aman atau tidak untuk orang dengan berbagai tahap penyakit ginjal.
Satu studi menemukan bahwa statin dapat mencegah serangan jantung pada orang dengan tahap awal CKD, tetapi tidak banyak berpengaruh pada orang yang menjalani dialisis. Studi lain menunjukkan bahwa statin dosis tinggi 34 persen lebih mungkin menyebabkan kerusakan ginjal dalam 120 hari pertama pengobatan, tetapi ada juga kemungkinan bahwa statin pada dosis yang lebih rendah mungkin tidak menyebabkan efek samping tersebut.
Masih diperlukan lebih banyak penelitian, terutama penelitian yang berfokus pada penderita penyakit ginjal.
Para dokter dengan hati-hati menimbang manfaat terapi statin terhadap risikonya bagi penderita gagal ginjal. Misalnya, jika Anda telah didiagnosis dengan gagal ginjal dan penyakit jantung, Anda kemungkinan besar akan diberi resep statin daripada seseorang dengan gagal ginjal yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung.
Apakah ada resiko lain?
Kerusakan ginjal adalah salah satu dari beberapa risiko dan efek samping yang dilaporkan untuk statin. Lainnya termasuk nyeri atau kelemahan pada otot, kebingungan, kehilangan ingatan, kemerahan, dan ruam. Anda mungkin juga menderita kerusakan hati, kerusakan otot, lonjakan gula darah (yang dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2), atau masalah pencernaan seperti diare, gas, mual, dan sembelit.
Bawa pulang
Jika Anda mengalami gagal ginjal dan penyakit jantung, kemungkinan manfaat pengobatan dengan terapi statin lebih besar daripada risikonya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan individu Anda, yang bergantung pada tahap gagal ginjal Anda. Anda dapat memutuskan bersama apakah statin tepat untuk situasi Anda, dan jika demikian, apa jenis dan dosisnya.
