Secara umum, pasangan dianggap tidak subur setelah sekitar satu tahun mencoba untuk hamil dengan hubungan seks tanpa kondom. Melintasi garis yang tidak terlihat ke dunia infertilitas bisa sangat melelahkan dan menakutkan. Selain merasa seperti pengumuman kehamilan dipasang di mana pun Anda melihat, Anda mungkin khawatir tentang kesehatan Anda secara keseluruhan dan tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya.
Kamu tidak sendiri. Sekitar 12 hingga 13 dari 100 pasangan mengalami kemandulan. Hingga 50 persen dari kasus ini dapat dikaitkan dengan apa yang disebut infertilitas faktor pria. Azoospermia adalah kemungkinan penyebabnya, yang ditandai dengan kekurangan total sperma di dalam air mani. Meskipun jarang terjadi, sekitar 1 persen pria mengidap azoospermia, dan itu merupakan akar dari 10 hingga 15 persen kasus infertilitas.
Terkait: Infertilitas: Penyebab pria dan wanita
Tidak ada jumlah sperma
Berikut adalah pelajaran singkat tentang cara kerja tubuh: Sperma dibuat di testis. Ini berjalan melalui saluran reproduksi dan bercampur dengan cairan yang ditemukan di saluran mani. Bersama-sama, sperma dan cairan ini membuat air mani — ejakulasi putih kental yang keluar dari penis.
Dengan azoospermia, sperma dikeluarkan dari persamaan. Anda mungkin mengalami ejakulasi, tetapi tidak mengandung sperma. Anda mungkin akrab dengan istilah "jumlah sperma rendah" - tetapi azoospermia, di sisi lain, disebut sebagai "tidak ada jumlah sperma".
Ada tiga jenis azoospermia:
- Azoospermia pra-testis (non-obstruktif) disebabkan oleh gangguan produksi hormon yang bertanggung jawab untuk membuat sperma.
- Azoospermia testis (non-obstruktif) disebabkan oleh adanya kelainan pada fungsi atau struktur testis.
- Azoospermia pasca-testis (obstruktif) disebabkan oleh masalah ejakulasi karena adanya gangguan pada saluran reproduksi.
Terkait: Apa itu mobilitas sperma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesuburan?
Apa penyebab berbagai jenis azoospermia?
Setiap jenis azoospermia memiliki kemungkinan penyebab atau kondisi terkaitnya sendiri. Secara keseluruhan, kondisi genetik yang memengaruhi kromosom Y dapat menyebabkan antara 10 dan 15 persen kasus tidak ada atau jumlah sperma rendah.
Azoospermia pra-testis
Jenis non-obstruktif ini dapat disebabkan oleh kelainan genetik tertentu. Misalnya, sindrom Kallmann memengaruhi kemampuan tubuh untuk menghasilkan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dan pada gilirannya dapat memengaruhi produksi sperma.
Masalah pada otak, khususnya kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, juga dapat menyebabkan azoospermia jenis ini. Minum obat tertentu atau menjalani perawatan radiasi untuk kanker juga dapat berkontribusi.
Azoospermia testis
Jenis non-obstruktif ini dapat terjadi karena:
- tidak adanya testis (anorchia)
- testis yang belum turun (kriptorkismus)
- testis yang tidak menghasilkan sperma (sertoli cell-only syndrome)
- testis yang tidak menghasilkan sperma matang (penangkapan spermatogenik)
Sindrom Klinefelter adalah kemungkinan lain, dan dapat terjadi ketika seseorang dilahirkan dengan kromosom XXY, bukan XY.
Penyebab lainnya termasuk:
- mengalami gondongan di akhir masa puber
- tumor
- radiasi
- diabetes
- operasi sebelumnya
- reaksi terhadap obat tertentu
- varikokel (ketika pembuluh darah yang berasal dari testis melebar / lebar)
Azoospermia pasca testis
Jenis obstruktif ini ditemukan pada sekitar 40 persen kasus azoospermia. Halangan dapat terjadi karena putusnya sambungan di suatu tempat, seperti di epididimis atau saluran vas deferens yang menggerakkan dan menyimpan sperma.
Kondisi bawaan juga dapat menyebabkan obstruksi. Misalnya, ketiadaan vas deferens (CBAVD) bilateral bawaan adalah kondisi genetik di mana saluran vas deferens yang membawa sperma dari testis mungkin hilang. Ini terkait dengan memiliki atau membawa gen untuk fibrosis kistik.
Penyebab lain dari azoospermia obstruktif termasuk hal-hal seperti infeksi sebelumnya atau saat ini, kista, cedera, atau vasektomi.
Terkait: Pembalikan vasektomi: Apa yang perlu Anda ketahui
Apa saja gejala azoospermia?
Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun atau bahkan tahu Anda menderita azoospermia sampai upaya Anda untuk hamil tidak berhasil. Tanda atau gejala lain yang Anda temui mungkin lebih terkait dengan penyebab yang mendasari, seperti ketidakseimbangan hormon atau kondisi kromosom genetik.
Jika tidak, gejala yang mungkin terjadi mungkin termasuk:
- dorongan seks rendah
- disfungsi ereksi
- benjolan, bengkak, atau ketidaknyamanan di sekitar testis
- rambut berkurang di wajah atau tubuh
Terkait: Berapa jumlah sperma normal?
Bagaimana azoospermia didiagnosis?
Cara paling dasar untuk mendiagnosis azoospermia adalah melalui analisis air mani. Dokter Anda akan meminta Anda untuk berejakulasi ke dalam cangkir dan menyerahkan spesimen ke laboratorium untuk diuji. Jika tidak ada sperma hidup yang terlihat saat ejakulasi, kemungkinan Anda menderita azoospermia.
Seiring dengan pemeriksaan fisik, dokter Anda akan tertarik dengan riwayat kesehatan Anda. Mereka mungkin mengajukan pertanyaan tentang:
- riwayat kesuburan Anda (apakah Anda pernah mengandung anak atau tidak)
- riwayat keluarga Anda (seperti fibrosis kistik atau masalah kesuburan)
- penyakit yang Anda alami saat kecil
- berbagai operasi atau prosedur yang Anda lakukan untuk area panggul atau saluran reproduksi
- riwayat infeksi, seperti infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi menular seksual (IMS)
- paparan sebelumnya atau saat ini untuk hal-hal seperti radiasi atau kemoterapi
- penggunaan obat sebelumnya atau saat ini
- segala kemungkinan penyalahgunaan obat-obatan atau alkohol
- penyakit baru-baru ini yang melibatkan demam
- paparan panas tinggi baru-baru ini
Alat diagnostik lain mungkin termasuk:
- tes darah untuk mengevaluasi kadar hormon atau kondisi genetik
- USG untuk memvisualisasikan skrotum dan bagian lain dari saluran reproduksi
- pencitraan otak untuk mencari masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari
- biopsi untuk memeriksa produksi sperma lebih dekat
Apa pengobatan medis untuk azoospermia?
Azoospermia obstruktif dapat diobati dengan menyambungkan kembali atau merekonstruksi saluran atau saluran yang tidak memungkinkan sperma mengalir. Ini mungkin berarti pembedahan atau prosedur lain. Perawatan dan pengobatan hormonal juga dapat membantu jika penyebab utamanya adalah produksi hormon yang rendah.
Azoospermia non-obstruktif mungkin atau mungkin tidak merespons perawatan medis. Namun ada kabar baik: Anda mungkin masih bisa hamil dengan anak kandung melalui fertilisasi in vitro atau injeksi sperma intrasitoplasma.
Bagaimana? Dokter Anda dapat mengekstraksi sperma dari testis menggunakan jarum kecil. Pengambilan kembali ini dapat dilakukan selama biopsi juga. Prosedur ini dapat berhasil bahkan jika Anda hanya memiliki sedikit sperma di testis Anda.
Jika Anda memilih cara ini, penting untuk menerima konseling genetik untuk memahami akar penyebabnya dan bagaimana hal itu dapat berdampak pada anak biologis.
Apakah ada solusi alami yang dapat membantu?
Metode rumahan untuk membantu produksi sperma mungkin atau mungkin tidak bekerja dengan azoospermia.Meskipun jumlah sperma yang rendah dapat merespon dengan baik terhadap ramuan tertentu dan perubahan pola makan, sperma yang tidak ada karena gangguan atau kondisi genetik mungkin tidak merespon dengan cara yang sama (jika ada).
Bukan berarti bahwa menjaga diri sendiri dengan makan makanan yang seimbang, banyak istirahat, minum cukup cairan, dan mengendalikan stres tidak dapat membantu. Selain merawat kesehatan Anda secara umum, pertimbangkan untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan apa - jika ada - pengobatan alami yang dapat membantu dalam kasus Anda.
Hal-hal untuk dicoba:
- Makan makanan yang penuh dengan makanan padat nutrisi untuk mendorong produksi sperma
- Berolahragalah secara teratur. Melakukannya dapat membantu meningkatkan kadar testosteron
- Cobalah yoga atau meditasi untuk menurunkan tingkat stres Anda. Kortisol (hormon stres) dapat memengaruhi produksi testosteron
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang herbal dan suplemen yang dapat meningkatkan kesuburan pria, seperti Tribulus terrestris, habbatussauda, Koenzim Q10, asam folat, kastanye kuda, L-karnitin, Panax ginseng, dan seng.
Terkait: 10 cara untuk meningkatkan produksi sperma
Mencegah azoospermia
Ada beberapa cara untuk melindungi produksi sperma jika terjadi azoospermia yang disebabkan oleh hal-hal seperti cedera atau obat-obatan tertentu.
Mencoba untuk:
- Jauhi aktivitas apa pun, seperti olahraga kontak kasar, yang dapat merusak testis dan saluran reproduksi Anda.
- Batasi paparan radiasi Anda.
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko pengobatan yang dapat memengaruhi produksi sperma.
- Hindari aktivitas yang dapat membuat testis Anda terkena suhu tinggi, seperti sauna atau mandi uap.
Terkait: Mengapa testis saya dingin dan apa cara terbaik untuk menghangatkannya?
Bawa pulang
Didiagnosis dengan azoospermia atau mendengar kata "tidak ada jumlah sperma" bisa jadi menakutkan. Tarik napas dalam-dalam - memiliki kondisi ini tidak berarti Anda tidak dapat memiliki anak kandung.
Penting untuk terlebih dahulu memahami apa yang menyebabkan masalah tersebut. Setelah mendiskusikan dan mengatasi penyebabnya, dokter Anda mungkin memiliki pilihan pengobatan berbeda yang memperbaiki penyumbatan. Jika tidak, prosedur seperti IVF dapat membantu Anda mencapai kehamilan dengan pasangan Anda.
