Untuk Apa Skor FIM?

Apa itu FIM?

FIM adalah singkatan dari Functional Independence Measure, alat penilaian yang digunakan dokter, terapis, dan perawat selama rehabilitasi dan terapi fisik.

FIM mengukur dan melacak jumlah bantuan yang mungkin diperlukan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Parameter apa yang diukur FIM dan bagaimana skor FIM dihitung? Bagaimana FIM dapat menjadi alat yang berguna bagi Anda dan tim perawatan Anda? Lanjutkan membaca untuk mencari tahu.

FIM dan Anda

FIM terdiri dari 18 item berbeda untuk mengevaluasi fungsi seperti perawatan diri, mobilitas, dan komunikasi. Kemampuan untuk melakukan masing-masing dari 18 item FIM secara independen dinilai dan diberi skor dengan hati-hati pada skala numerik.

Karena setiap item sesuai dengan aktivitas yang terlibat dalam fungsi sehari-hari, skor FIM Anda dapat memberi Anda gambaran bagus tentang tingkat perawatan atau bantuan yang mungkin Anda perlukan dalam melakukan tindakan tertentu.

FIM dapat digunakan untuk berbagai kondisi dan skenario rehabilitasi, seperti:

• amputasi
• kerusakan otak
• patah tulang pinggul
• sklerosis ganda
• Penyakit Parkinson
• cedera saraf tulang belakang
• stroke

Kategori FIM

18 item alat penilaian FIM dibagi menjadi kategori motorik dan kognitif. Setiap item juga diklasifikasikan berdasarkan jenis tugas yang dilibatkannya.

Klinisi yang melakukan penilaian menilai setiap item pada skala 1 sampai 7. Semakin tinggi skor untuk suatu tugas, semakin mandiri seseorang dalam melakukan tugas tersebut.

Misalnya, skor 1 menunjukkan bahwa seseorang membutuhkan bantuan total untuk suatu tugas, sedangkan skor 7 berarti seseorang dapat melakukan tugas dengan kemandirian penuh.

Setelah semua item dinilai, skor FIM total dihitung. Skor ini adalah nilai yang berkisar antara 18 dan 126.

Skor FIM juga dapat dipecah lebih lanjut berdasarkan komponen motorik dan kognitifnya. Komponen motorik skor FIM bisa berkisar antara 13 dan 91, sedangkan komponen kognitif bisa berkisar antara 5 dan 35.

Berikut adalah item yang dievaluasi oleh penilaian FIM.

Kategori motor

Tugas perawatan diri

barang 1memakanmenggunakan peralatan yang tepat untuk membawa makanan ke mulut serta mengunyah dan menelanitem 2dandanaspek perawatan diri, termasuk menyikat rambut, membersihkan gigi, mencuci muka, dan mencukuritem 3mandimencuci, membilas, dan mengeringkan diri di bak mandi atau pancuranitem 4balutan tubuh bagian atasmendandani diri di atas pinggang, dan bisa juga termasuk memasang atau melepas prostesisitem 5balutan tubuh bagian bawahmendandani diri dari pinggang ke bawah, dan seperti kategori 4, juga bisa termasuk memasang atau melepas prostesisitem 6ke toiletmembersihkan dengan benar dan menyesuaikan pakaian setelah menggunakan toilet

Tugas kontrol sfingter

item 7manajemen kandung kemihmengendalikan kandung kemihitem 8manajemen ususmengontrol pergerakan usus

Transfer tugas

item 9transfer tempat tidur ke kursiberpindah dari berbaring di tempat tidur ke kursi, kursi roda, atau posisi berdiriitem 10transfer toiletnaik dan turun dari toiletbutir 11bak mandi atau pancuranmasuk dan keluar dari bak mandi atau pancuran

Tugas penggerak

butir 12berjalan atau kursi rodaberjalan atau menggunakan kursi rodabutir 13tangganaik dan turun satu tingkat tangga di dalam ruangan

Kategori kognitif

Tugas komunikasi

butir 14pemahamanpemahaman bahasa serta komunikasi tertulis dan verbalbutir 15ekspresikemampuan untuk mengekspresikan diri dengan jelas baik secara verbal maupun nonverbal

Tugas kognisi sosial

butir 16interaksi sosialbergaul dan berinteraksi dengan orang lain dalam situasi sosial atau terapeutikbutir 17penyelesaian masalahmemecahkan masalah dan membuat keputusan yang bertanggung jawab terkait dengan aktivitas sehari-hari butir 18Penyimpananmengingat informasi yang berhubungan dengan melakukan aktivitas sehari-hari

FIM dan tim perawatan Anda

Alat penilaian FIM dikelola oleh dokter yang terlatih dalam menggunakannya. Dokter ini harus menyelesaikan pelatihan dan lulus ujian untuk menetapkan skor FIM.

Skor FIM awal biasanya ditentukan dalam 72 jam setelah masuk ke fasilitas rehabilitasi. Ini memberi tim perawatan Anda dasar yang baik untuk dikerjakan saat Anda memulai program rehabilitasi.

Selain itu, pemecahan skor FIM Anda juga dapat membantu menetapkan tujuan spesifik untuk Anda sebelum Anda keluar dari fasilitas tersebut.

Misalnya, jika Anda memasuki fasilitas rehabilitasi dengan mobilitas (item 12) peringkat 3 (diperlukan bantuan sedang), tim perawatan dan terapi fisik dapat menargetkan peringkat 5 (diperlukan pengawasan) sebagai tujuan sebelum keluar.

Karena skor FIM total juga dapat dipecah menjadi kategori motorik dan kognitif yang terpisah, tim perawatan Anda mungkin menargetkan nilai spesifik dalam satu atau kedua kategori tersebut juga.

Misalnya, satu studi tentang orang-orang yang telah menerima perawatan rehabilitasi untuk patah tulang pinggul menemukan bahwa skor FIM motorik 58 dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar untuk dipulangkan kembali ke komunitas (sebagai lawan dipulangkan ke fasilitas atau program perawatan lain).

Penilaian FIM dilakukan lagi dalam 72 jam setelah keluar dari fasilitas rehabilitasi. Ini dapat memberi Anda dan tim perawatan Anda dengan indikator jumlah bantuan yang Anda perlukan dalam aktivitas spesifik Anda sehari-hari.

Misalnya, menurut Sistem Data Seragam untuk organisasi Rehabilitasi Medis, skor FIM total 60 dapat setara dengan sekitar empat jam setiap hari bantuan yang dibutuhkan sementara skor 80 setara dengan sekitar dua jam setiap hari. Orang dengan total skor FIM antara 100 dan 110 memerlukan bantuan minimal untuk aktivitas sehari-hari mereka.

Selain itu, perbedaan antara skor FIM awal Anda dan skor Anda saat keluar juga merupakan indikator kemajuan yang Anda buat selama periode rehabilitasi.

Penilaian fungsional

Skor FIM hanyalah salah satu dari banyak alat yang dapat digunakan dokter untuk menentukan kemandirian atau jumlah bantuan yang dibutuhkan dalam pengaturan rehabilitasi serta setelah keluar dari rumah sakit.

Jenis alat yang digunakan untuk evaluasi dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda atau skenario tertentu.

Meskipun demikian, skor FIM dapat berguna bagi Anda dan tim perawatan Anda karena berbagai alasan, termasuk:

• menetapkan tujuan perbaikan untuk program rehabilitasi Anda
• mengevaluasi jumlah bantuan yang mungkin Anda perlukan dalam aktivitas harian Anda
• melacak kemajuan Anda saat Anda menyelesaikan program rehabilitasi

Bawa pulang

Terapi fisik dan rehabilitasi adalah proses panjang yang membutuhkan upaya dan ketekunan yang konsisten.

Menentukan rencana perawatan terapi fisik dapat menjadi proses kompleks yang melibatkan perolehan riwayat kesehatan menyeluruh serta meninjau hasil dari berbagai pemeriksaan atau penilaian.

Dokter dapat menyatukan informasi yang mereka peroleh dari hal-hal ini untuk menentukan pandangan dan rencana perawatan Anda.