Gambaran
Gagal jantung sistolik adalah kondisi di mana jantung tidak memompa secara normal. Jika ventrikel kiri Anda tidak berkontraksi dengan baik, Anda mungkin mengalami gagal jantung sistolik.
Gejala gagal jantung sistolik meliputi kelelahan, sesak napas, penambahan berat badan, dan batuk.
Ada beberapa jenis gagal jantung lainnya. Gagal jantung diastolik adalah saat ventrikel kiri tidak rileks secara normal. Gagal jantung ventrikel kanan terjadi ketika sisi yang terdeoksigenasi tidak berkontraksi secara normal.
Jika Anda telah didiagnosis dengan gagal jantung sistolik, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang kondisi tersebut dan cara pengobatannya. Bacalah jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan, dan pertimbangkan untuk menggunakan poin-poin ini sebagai panduan untuk memulai diskusi dengan dokter Anda.
Jika saya mengalami gagal jantung sistolik, apa pilihan pengobatan saya?
Gagal jantung sistolik perlu diobati dengan beberapa jenis pengobatan. Tujuan terapi untuk jenis gagal jantung ini adalah untuk mengurangi beban pada jantung dan menghentikan bahan kimia yang dapat menyebabkan melemahnya jantung dari waktu ke waktu. Pada gilirannya, hati Anda harus bekerja lebih efisien dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Pengobatannya meliputi:
Penghambat beta
Jenis obat ini berguna untuk memperlambat detak jantung, mengurangi tekanan darah, mengurangi kekuatan kontraksi jantung, dan bahkan membalikkan kerusakan jantung. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir reseptor beta, yang dapat distimulasi oleh epinefrin atau norepinefrin.
Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
Angiotensin adalah hormon yang diproduksi oleh tubuh Anda. Ini menstabilkan sirkulasi dengan mempersempit pembuluh darah. Ini meningkatkan tekanan darah Anda.
Jika Anda memiliki jantung yang sehat, angiotensin membantu memastikan tekanan darah Anda tidak terlalu rendah. Saat Anda mengalami gagal jantung, regulasi angiotensin terganggu dan kadarnya bisa berlebihan.
Dengan gagal jantung sistolik, menurunkan tekanan darah dapat mengurangi beban jantung Anda. Penghambat ACE mengganggu enzim pengubah angiotensin, yang melemaskan pembuluh darah dan mengurangi retensi cairan. Ini menurunkan tekanan darah Anda dan mengistirahatkan jantung Anda, jadi jantung Anda tidak perlu bekerja keras untuk mengedarkan darah Anda.
Penghambat reseptor angiotensin II
Obat ini, sering disingkat menjadi "ARB," memiliki manfaat yang sangat mirip dengan penghambat ACE karena bekerja pada jalur yang sama. Jika Anda tidak dapat mentolerir penghambat ACE karena reaksi seperti batuk atau bengkak, dokter Anda mungkin meresepkan penghambat reseptor angiotensin II sebagai gantinya. Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II tidak digunakan bersamaan.
Penghambat reseptor-neprilysin angiotensin
Jenis obat kombinasi ini, yang disingkat sebagai "ARNi", memasangkan penghambat reseptor angiotensin dengan penghambat neprilysin. Pada beberapa orang, perawatan kombinasi semacam ini bisa menjadi pilihan yang paling efektif.
Contoh pengobatan jenis ini adalah pengobatan yang menggabungkan valsartan dan sacubitril (Entresto). Ia bekerja untuk memperlebar pembuluh darah, sekaligus juga mengurangi kelebihan cairan dalam tubuh.
Diuretik
Umumnya dikenal sebagai pil air, obat ini membantu mencegah penumpukan cairan berlebih di tubuh Anda. Anda mungkin mengalami peningkatan rasa haus dan buang air kecil.
Manfaat potensial termasuk bernapas lebih mudah dan mengurangi kembung atau bengkak. Obat-obatan ini diberikan hanya untuk meredakan gejala dan tidak membantu Anda hidup lebih lama atau mengubah perjalanan penyakit.
Antagonis aldosteron
Obat ini juga bekerja pada sistem hormon stres yang diaktifkan pada gagal jantung. Ini biasanya bagian dari kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung sistolik.
Selain itu, obat ini bisa menyebabkan kadar kalium yang tinggi. Anda mungkin perlu memperhatikan pola makan agar tidak terlalu banyak menumpuk kalium.
Digoxin
Juga disebut digitalis, obat ini memperlambat detak jantung Anda sekaligus meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda memiliki masalah irama jantung seperti fibrilasi atrium.
Obat ini telah dikaitkan dengan beberapa hasil yang merugikan dan toksisitas, jadi harus digunakan dengan hati-hati.
Inotropik
Ini adalah kelas obat intravena yang biasanya diberikan di rumah sakit. Mereka membantu menjaga tekanan darah dan meningkatkan aksi pemompaan jantung. Obat ini hanya direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek.
Vasodilator
Jenis obat jantung penting lainnya adalah vasodilator, seperti hydralazine dan nitrat. Perawatan ini membantu melebarkan, atau mengendurkan, pembuluh darah. Saat pembuluh darah dalam keadaan rileks, tekanan darah Anda akan turun. Ini membantu jantung Anda lebih mudah memompa darah.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan, terutama jika Anda memiliki masalah irama jantung, seperti fibrilasi atrium.
Perawatan Anda juga kemungkinan besar akan fokus pada mengatasi kondisi kesehatan terkait, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi. Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan statin untuk mengobati kolesterol.
Apakah penting jika saya mengalami gagal jantung sistolik atau diastolik?
Gagal jantung sistolik juga dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF). Fraksi ejeksi mengukur seberapa banyak darah yang mengalir ke ventrikel kiri Anda dipompa keluar dengan setiap detak jantung.
Fraksi ejeksi normal biasanya lebih besar dari 55 persen. Dengan gagal jantung sistolik, jantung Anda tidak dapat memompa darah keluar dari ventrikel kiri sebanyak yang seharusnya. Disfungsi sistolik ringan berarti fraksi ejeksi ventrikel kiri sebesar 40 hingga 50 persen. Kondisi tersebut tergolong sedang pada 30 hingga 40 persen, dan parah pada kurang dari 30 persen.
Jenis lain dari gagal jantung ventrikel kiri disebut gagal jantung diastolik, juga dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF). Dalam kasus ini, ventrikel kiri dapat memompa dengan baik tetapi tidak dapat berelaksasi secara normal di antara detak jantung.
Tidak seperti pengobatan untuk gagal jantung sistolik, pengobatan untuk gagal jantung diastolik cenderung berfokus pada penanganan kondisi terkait. Ini bisa termasuk tekanan darah tinggi, sleep apnea, diabetes, retensi garam, dan obesitas. Semua kondisi ini berkontribusi pada gagal jantung.
Oleh karena itu, mengetahui diagnosis spesifik Anda akan sangat membantu. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika Anda mengalami gagal jantung ventrikel kiri, dan apakah itu sistolik atau diastolik.
Apa yang bisa terjadi jika saya tidak minum obat?
Saat Anda mengalami gagal jantung sistolik, tubuh Anda tidak dapat mengedarkan darah dengan baik. Tanpa obat, tubuh Anda mencoba memberi kompensasi dan memulihkan sirkulasi ini. Sistem saraf simpatik Anda mengaktifkan dan meningkatkan curah jantung Anda dengan membuat jantung Anda berdetak lebih cepat dan lebih keras.
Tanggapan kompensasi ini tidak dimaksudkan untuk terus menerus diaktifkan. Ini menyebabkan reseptor di jantung Anda yang mengaktifkan sistem saraf simpatis untuk mengatur ke bawah. Hati Anda tidak dapat mengikuti permintaan yang sedang berlangsung, dan kompensasi berubah menjadi dekompensasi. Gagal jantung semakin parah dan siklusnya terus berlanjut.
Obat memperlambat perkembangan gagal jantung dengan mengganggu respons sistem saraf simpatis. Ini membantu mengurangi beban jantung Anda. Ini juga berperan dalam mengatur curah jantung dan menstabilkan sirkulasi.
Apakah obat tersebut memiliki efek samping?
Sebagian besar obat memiliki efek samping, jadi tanyakan kepada dokter Anda apa yang diharapkan dari obat yang Anda minum.
Efek samping yang umum dari obat gagal jantung termasuk pusing, mual, sakit kepala, dan perubahan nafsu makan. Beberapa efek samping tidak berbahaya sementara yang lain memerlukan perhatian medis segera. Dokter Anda dapat menjelaskan efek samping mana yang menjadi perhatian dan kapan harus memeriksanya secara medis.
Apakah saya akan meminum lebih dari satu jenis obat?
Pendekatan pengobatan yang efektif untuk gagal jantung melibatkan penggunaan lebih dari satu obat, biasanya kombinasi obat.
Misalnya, uji coba telah menunjukkan bahwa penghambat ACE mengurangi risiko kematian akibat gagal jantung hingga 17 persen. Tetapi menambahkan obat beta-blocker meningkatkan pengurangan risiko hingga 35 persen. Termasuk spironolakton antagonis aldosteron meningkatkan hasil lebih banyak lagi.
Terapi pengobatan gabungan dapat menurunkan risiko kematian akibat gagal jantung selama dua tahun ke depan sebanyak 50 persen.
Bagaimana saya bisa membuat pengobatan saya lebih efektif?
Untuk membantu obat Anda bekerja dengan baik, minumlah sesuai resep. Ambil jumlah yang direkomendasikan oleh dokter Anda, pada waktu yang tepat.
Perhatikan instruksi tambahan dari dokter atau apoteker Anda. Misalnya, perhatikan apakah Anda dapat minum obat dengan makanan, dan jika makanan, minuman, atau suplemen vitamin tertentu dapat mengganggu cara kerja obat. Selalu tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu sebelum mengonsumsi suplemen.
Tuliskan semua obat yang Anda minum dan simpan daftarnya bersama Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, tuliskan juga, dan pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda.
Bawa pulang
Gagal jantung sistolik, atau gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang, dapat diobati dengan obat-obatan. Tanpa pengobatan, gagal jantung cenderung menjadi lebih buruk. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda, mengurangi risiko dirawat di rumah sakit, mengurangi gejala Anda, dan meningkatkan fungsi jantung Anda.
Selalu minum obat Anda sesuai resep. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara kerja obat Anda dan mengapa mereka merekomendasikannya untuk Anda.
