Jika Anda menderita kanker payudara stadium 2, itu berarti kanker belum menyebar ke luar jaringan payudara atau kelenjar getah bening di sekitarnya.
Kanker bukanlah penyakit tunggal. Itu adalah sekelompok penyakit, dan kanker payudara juga demikian. Karena ada jenis yang berbeda, tidak semua kanker payudara stadium 2 ditangani dengan cara yang sama.
Dalam artikel ini, kita akan membahas bagaimana kanker payudara dipentaskan dan dirawat, serta gambaran umumnya.
Apa itu kanker payudara stadium 2?
Saat pertama kali dipastikan bahwa Anda menderita kanker payudara, dokter Anda akan menetapkan stadium klinis untuk diagnosis kanker Anda. Ini disebut pementasan klinis dan didasarkan pada:
- pemeriksaan fisik
- tes pencitraan
- hasil biopsi
Jika dilakukan pembedahan untuk memeriksa jaringan payudara, hasil uji laboratorium pada jaringan dan kelenjar getah bening akan dapat memberikan informasi lebih lanjut. Berdasarkan hasil ini, dokter Anda akan dapat menentukan tahap patologis, atau tahap pembedahan, dari kanker. Ini lebih akurat daripada tahap klinis.
Pementasan kanker payudara melibatkan sistem TNM, yang memberikan rincian spesifik tentang:
- T: ukuran tumor
- N: keterlibatan kelenjar getah bening
- M: apakah kanker telah menyebar (bermetastasis)
Ukuran tumor primer (T)
T diikuti dengan angka merupakan indikasi ukuran tumor primer. Jumlah yang lebih tinggi berarti tumor yang lebih besar.
- TX: tumor tidak dapat diukur
- T0: tumor primer tidak dapat ditemukan
- T1, T2, T3, T4: ukuran tumor dari yang terkecil sampai yang terbesar
Keterlibatan kelenjar getah bening (N)
N diikuti dengan angka memberitahu Anda apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Jika demikian, angka tersebut menunjukkan berapa banyak kelenjar getah bening tempat sel kanker telah menyebar.
- NX: sel kanker di node terdekat tidak dapat diukur
- N0: kanker belum menyebar ke nodus terdekat
- N1, N2, N3: jumlah node yang mengandung kanker
Metastasis (M)
Ini merupakan indikasi apakah sel kanker telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh.
- M0: tidak ada tanda bahwa kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain (kanker payudara stadium 2 selalu M0)
- MX: penyebaran tidak dapat diukur
- M1: kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru, hati, atau tulang
Faktor-faktor ini digabungkan untuk menentukan stadium kanker. Kanker payudara dipentaskan dari 1 hingga 4.
Kanker payudara stadium 2 memiliki dua subkategori.
Tahap 2AKanker payudara adalah stadium 2A jika salah satu di antaranya benar:
- Tidak ada tumor di payudara, tetapi sel kanker payudara ditemukan di dekat kelenjar getah bening.
- Tumor primer berukuran 2 sentimeter (cm) atau lebih kecil dan sel kanker ditemukan kurang dari 4 kelenjar getah bening ketiak.
- Tumor payudara berukuran antara 2 dan 5 cm, tetapi tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening.
Tahap 2BKanker payudara adalah stadium 2B jika salah satu di antaranya benar:
- Tumor payudara berukuran antara 2 dan 5 cm dan kanker telah mencapai 4 atau lebih sedikit kelenjar getah bening.
- Tumor lebih dari 5 cm tetapi tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening.
Kanker payudara stadium 2B
Pertimbangan tambahan
Pementasan kanker payudara itu rumit. Ada beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi diagnosis stadium secara keseluruhan, termasuk sistem penilaian tumor dan adanya reseptor tertentu dalam sel kanker payudara.
Sistem penilaian tumor memberikan indikasi seberapa cepat sel kanker cenderung tumbuh dan menyebar. Di kelas yang lebih tinggi, kanker dianggap lebih agresif.
Pemeringkatan tumor
- G1: berdiferensiasi baik, atau kelas rendah
- G2: berdiferensiasi sedang, atau kelas menengah
- G3: berdiferensiasi buruk, atau kelas tinggi
Selain itu, tumor akan diuji untuk reseptor yang dapat mempengaruhi pilihan pengobatan Anda dan memberikan gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan.
Status penerima
- Status reseptor estrogen (ER): ER + atau ER-
- status reseptor progesteron (PR): PR + atau PR-
- Status HER2 (protein pemacu pertumbuhan yang ditemukan di luar sel payudara): HER2 + atau HER2-
Status ER dan PR terkadang disebut sebagai status reseptor hormon (HR).
Faktor-faktor ini juga dapat digunakan dalam penentuan stadium karena kanker ini berperilaku berbeda. Sebagai contoh:
- HR + / HER2- kanker payudara umumnya tumbuh lambat dan kurang agresif dibandingkan jenis lainnya.
- HR- / HER2-, juga dikenal sebagai triple-negative, cenderung lebih agresif.
- HR + atau - / HER2 + adalah tipe lain yang bisa agresif.
Jenis perawatan apa yang dapat Anda harapkan?
Status HR dan HER2 tumor akan menentukan beberapa pilihan pengobatan Anda. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan:
- kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki
- umur kamu
- status menopause Anda
Biasanya, pengobatan melibatkan kombinasi terapi. Berikut ini beberapa jenis pengobatan yang paling umum untuk kanker payudara stadium 2.
Pembedahan
Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, pilihan pembedahan mungkin termasuk:
- operasi konservasi payudara (lumpektomi)
- mastektomi radikal yang dimodifikasi dengan atau tanpa rekonstruksi
Selama kedua prosedur ini, dokter bedah juga akan melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya dilakukan setelah operasi, terutama jika Anda menjalani lumpektomi.
Jika Anda menjalani mastektomi, faktor-faktor tertentu akan membantu menentukan apakah Anda memerlukan perawatan radiasi. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- ukuran tumor
- jumlah kelenjar getah bening tempat kanker telah menyebar
Radiasi digunakan untuk menurunkan kemungkinan kekambuhan. Terapi radiasi bekerja dengan cara merusak DNA sel kanker. Ini membantu menghancurkan mereka.
Terapi radiasi biasanya merupakan jenis pengobatan lokal. Artinya hanya ditargetkan pada area tertentu yang terpancar. Itu tidak menargetkan seluruh tubuh Anda seperti kemoterapi atau beberapa jenis pengobatan.
Ada bermacam-macam bentuk radiasi. Beberapa rejimen 5 hari, beberapa 3 sampai 4 minggu, dan beberapa 5 sampai 6 minggu.
Efek samping yang paling umum termasuk kelelahan, kemerahan, kulit mengelupas, dan bengkak di sekitar area yang dirawat.
Kemoterapi
Kemoterapi dapat digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau untuk menurunkan kemungkinan kekambuhan setelah operasi.
Ada lebih sedikit pilihan pengobatan untuk kanker payudara triple-negatif karena tidak memiliki reseptor HR atau HER2. Tapi itu cenderung merespon dengan baik terhadap kemoterapi.
Untuk kanker payudara, obat kemoterapi biasanya diberikan melalui pembuluh darah secara intravena (IV). Ini mungkin sebagai suntikan yang berlangsung beberapa menit, atau sebagai infus yang berlangsung selama berjam-jam atau lebih.
Kemoterapi untuk kanker payudara biasanya diberikan dalam siklus sekitar 1 atau 2 hingga 3 minggu. Anda akan diberikan kemoterapi melalui infus pada satu hari dalam seminggu, atau selama beberapa hari berturut-turut. Anda kemudian akan diberikan waktu untuk memulihkan diri dari obat sebelum memulai siklus berikutnya.
Salah satu kelemahan kemoterapi adalah obat ini tidak dapat membedakan sel kanker dari sel sehat. Akibatnya, beberapa sel sehat bisa rusak sementara selain sel kanker. Ini dapat mengakibatkan efek samping seperti:
- mual
- rambut rontok
- kelelahan
- sariawan
- kehilangan selera makan
- diare atau sembelit
Beberapa jenis kemoterapi juga dapat menyebabkan menopause dini.
Terapi bertarget
Terapi bertarget atau biologis melibatkan penggunaan obat-obatan yang dapat membedakan antara sel kanker dan sel normal sedikit lebih baik daripada kemoterapi. Obat-obatan ini memiliki kemampuan untuk mempengaruhi sel kanker, terkadang dengan sedikit kerusakan pada sel lain.
Terapi bertarget adalah pendekatan pengobatan yang lebih baru dan obat baru sedang dikembangkan karena para ilmuwan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana sel kanker tumbuh dan berkembang biak, dan apa yang membedakannya dari sel normal.
Untuk kanker payudara stadium 2, terapi hormon yang ditargetkan dapat efektif untuk kanker reseptor estrogen-positif (ER +) atau progesteron reseptor-positif (PR +). Terapi mungkin termasuk:
- tamoxifen.dll
- anastrozole
- exemestane
- letrozole
Efek samping terapi hormon dapat berupa hot flashes dan vagina kering.
Jenis terapi target lainnya memiliki kemampuan untuk mendeteksi protein atau enzim tertentu yang terkait dengan sel kanker. Misalnya, dengan kanker payudara positif HER2, terapi yang ditargetkan dapat mengganggu protein pemacu pertumbuhan tingkat tinggi di permukaan sel kanker.
Beberapa terapi untuk kanker payudara positif HER2 stadium 2 meliputi:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- neratinib
Uji klinis
Anda mungkin dapat memanfaatkan terapi bertarget inovatif atau obat kemoterapi melalui partisipasi dalam uji klinis. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada uji coba yang cocok untuk Anda.
Efek samping dan komplikasi
Semua perawatan memiliki beberapa efek samping yang berkisar dari ringan hingga parah. Paling jelas saat pengobatan berakhir, tetapi mungkin ada beberapa komplikasi yang bertahan lama.
Penting untuk memberi tahu ahli onkologi Anda tentang semua gejala, meskipun gejala itu tampak kecil. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengurangi efek samping dan menangani komplikasi.
Apa yang terjadi setelah perawatan?
Perawatan lanjutan
Setelah pengobatan primer berakhir, terapi hormon dapat dilanjutkan dari 5 hingga 15 tahun. Dan rekonstruksi payudara mungkin merupakan proses multi-langkah yang memakan waktu berbulan-bulan.
Kunjungan pasca perawatan pertama Anda mungkin akan dilakukan dalam beberapa bulan. Dokter Anda ingin mengetahui keadaan Anda dan apakah Anda memerlukan bantuan dengan efek samping pengobatan. Akhirnya, Anda akan beralih ke kunjungan setiap 6 bulan, lalu kunjungan tahunan. Pemeriksaan tahunan akan mencakup pencitraan payudara.
Dokter Anda akan menyusun jadwal berdasarkan tingkat perawatan yang Anda butuhkan.
Perawatan emosional
Menjelang akhir perawatan Anda bisa menjadi transisi yang menantang. Emosi dapat berkisar dari kelegaan dan kegembiraan hingga kecemasan dan kesedihan. Takut kambuh adalah hal biasa. Emosi dan ketakutan ini semuanya normal.
Ketika fokus Anda adalah pada pengobatan, efek samping, dan penjadwalan janji, mungkin perlu sedikit waktu untuk terbiasa dengan kehidupan di sisi lain dari detail tersebut.
Selain itu, orang yang Anda cintai mungkin sangat bahagia untuk Anda sehingga mereka tidak menyadari bahwa Anda masih berurusan dengan efek fisik dan emosional dari pengobatan kanker Anda. Anda tidak harus memenuhi harapan siapa pun kecuali harapan Anda sendiri. Kapan atau jika Anda kembali ke rutinitas lama Anda bergantung pada keadaan khusus Anda.
Penting untuk mengikuti jadwal Anda sendiri dan melakukan berbagai hal dengan kecepatan yang sesuai untuk Anda.
Berapa tingkat kelangsungan hidup?
Secara keseluruhan, prognosis untuk kanker payudara stadium 2 secara umum baik. Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun adalah:
- 99 persen untuk kanker payudara lokal (belum menyebar ke luar payudara)
- 86 persen untuk kanker payudara regional (menyebar ke kelenjar getah bening terdekat)
Angka-angka ini mewakili mereka yang menerima diagnosis antara tahun 2010 dan 2016, sebelum beberapa terapi target baru tersedia. Selain itu, persentase ini agak bervariasi berdasarkan status ER / PR dan HER2.
Jenis kanker payudara tertentu memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang lain.
Ini mungkin karena beberapa, seperti HR + / HER2-, lebih responsif terhadap terapi hormonal, dan kanker payudara positif HER2 responsif terhadap terapi target anti-HER2. Beberapa, seperti kanker payudara triple-negatif, memiliki pilihan pengobatan yang lebih sedikit dan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi dalam beberapa tahun pertama.
Ahli onkologi Anda dapat meninjau profil medis lengkap Anda untuk memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan.
Dukungan dan sumber daya kanker payudara
Ada banyak sumber daya dan kelompok pendukung untuk penderita kanker payudara. Tidak ada kewajiban untuk tetap bersama grup. Anda dapat mencobanya dan melanjutkannya kapan pun Anda siap. Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa Anda memiliki banyak hal untuk ditawarkan kepada orang lain juga.
American Cancer Society memiliki berbagai layanan dan program dukungan. Anda dapat menghubungi saluran bantuan 24/7 di 800-227-2345, mengunjungi situs web, atau mengunduh Panduan Kehidupan Setelah Perawatan.
Jika Anda ingin mendapatkan informasi di ujung jari Anda, unduh aplikasi Breast Cancer Healthline gratis. Aplikasi ini memungkinkan Anda terhubung dengan orang lain yang memiliki diagnosis serupa dan memahami apa yang Anda alami.
Opsi dukungan lainnya
- Lihat Papan Diskusi Komunitas di Breastcancer.org.
- Dapatkan dukungan langsung, online, atau telepon di Living Beyond Breast Cancer.
- Terhubung dengan penderita kanker payudara muda melalui Young Survival Coalition.
- Jelajahi judul lebih dari 400 episode Pembaruan Kanker Payudara, podcast yang menampilkan ahli onkologi Dr. Neil Love.
- Bacalah topik yang relevan dari podcast Breastcancer.org.
- Dapatkan informasi kesehatan penting dan dengarkan kisah pribadi di podcast kanker payudara CDC.
Mendukung seseorang dengan kanker payudara
Jika Anda membaca ini karena ada penderita kanker payudara dalam hidup Anda, Anda sudah mendukung.
Mungkin Anda tidak tahu harus berkata apa atau takut mengatakan hal yang salah. Katakan sesuatu. Jangan biarkan kanker payudara tidak disebutkan. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan sekarang adalah berada di sana dan membiarkan mereka memimpin.
Orang dengan kanker payudara mungkin merasa berkewajiban untuk bertindak dengan percaya diri dan memiliki sikap yang positif. Itu mungkin menutupi apa yang sebenarnya terjadi. Biarkan mereka tahu bahwa mereka bisa nyata dengan Anda, kemudian dengarkan tanpa menghakimi.
Tawarkan bantuan secara konkret. Bisakah Anda menyiapkan makanan? Melakukan beberapa pekerjaan rumah? Bagikan film malam? Beri tahu mereka apa yang ingin Anda lakukan. Tapi percayalah pada kata-kata mereka. Jika mereka tidak menginginkan bantuan, jangan memaksanya. Hanya dengan membuat penawaran membuat mereka tahu bahwa Anda peduli.
Akhir pengobatan bukanlah akhir dari pengalaman. Ada banyak penyesuaian di depan. Beberapa hal mungkin tidak akan pernah kembali seperti semula, tetapi perubahan tidak selalu berarti buruk.
Garis bawah
Pada kanker payudara stadium 2, sel kanker belum menyebar ke luar payudara atau kelenjar getah bening di sekitarnya. Mengetahui status HR dan HER2 kanker payudara stadium 2 Anda dapat membantu ahli onkologi Anda menentukan perawatan mana yang paling mungkin efektif.
Kanker payudara stadium 2 sangat bisa diobati dan gambaran keseluruhannya bagus. Seperti kebanyakan jenis kanker, semakin dini kanker Anda didiagnosis dan diobati, semakin baik hasilnya.
