Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu kondisi yang melibatkan ketidakseimbangan hormon dan masalah metabolisme.
Kondisi ini memengaruhi ovarium, tetapi tidak selalu menyebabkan kemandulan. Kamu bisa hamil. Namun, PCOS adalah penyebab umum kemandulan.
Penelitian memperkirakan bahwa PCOS memengaruhi 5–13 persen wanita usia subur - tetapi dapat diobati. Berikut ini bagaimana kondisi tersebut dapat memengaruhi kesuburan dan apa yang dapat Anda lakukan.
Bagaimana PCOS memengaruhi kesuburan
Orang dengan PCOS memiliki ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan:
- hormon tingkat tinggi yang disebut androgen
- pembentukan kantung kecil, tidak nyeri, berisi cairan di ovarium
- penebalan kulit luar ovarium
- tingkat insulin yang tinggi dalam darah Anda
Ini semua adalah hal-hal yang dapat mengganggu ovulasi. Salah satu tanda bahwa hal ini terjadi adalah menstruasi yang tidak teratur atau terlewat.
Prevalensi infertilitas pada orang dengan PCOS diperkirakan antara 70 dan 80 persen.
Gejala PCOS
Tanda dan gejala PCOS biasanya muncul pada masa remaja akhir atau awal masa dewasa. Mereka dapat mencakup:
- pertumbuhan rambut berlebih di wajah atau tempat lain di mana pria biasanya lebih cenderung memiliki rambut
- menipisnya rambut di kulit kepala
- kulit berminyak atau jerawat parah
- kutil di leher atau ketiak
- bercak kulit yang tebal dan gelap (acanthosis nigricans), terutama di leher, selangkangan, atau di bawah payudara
- penambahan berat badan atau kesulitan menurunkan berat badan
Anda mungkin juga mengalami resistensi insulin, yang menyebabkan tingginya kadar insulin dalam darah Anda. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan diabetes tipe 2.
Gejala yang mungkin menunjukkan Anda memiliki masalah kesuburan termasuk periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada. Anda mungkin tidak berovulasi secara teratur atau tidak sama sekali.
Perawatan kesuburan untuk wanita dengan PCOS
Saat ini tidak ada obat untuk PCOS, jadi pengobatan dan penatalaksanaan bergantung pada tujuannya.
Untuk infertilitas yang disebabkan oleh PCOS, pengobatan melibatkan perbaikan masalah ovulasi dan penanganan masalah metabolisme, seperti resistensi insulin.
Pil KB hormonal dapat membantu mereka yang tidak ingin hamil. Dan ada perawatan untuk membantu Anda berovulasi dan hamil. Ini juga dapat digunakan untuk membantu mengatur siklus menstruasi dan memberikan perlindungan dari endometriosis pada wanita dengan menstruasi tidak teratur yang terkait dengan PCOS.
Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa langkah kesehatan dasar terlebih dahulu.
Menjaga berat badan yang sehat untuk tubuh Anda dapat membantu mengatur menstruasi dan mengendalikan kadar glukosa darah. Jadi, pola makan yang sehat, seimbang, dan olahraga teratur sangat penting.
Jika Anda belum melakukannya, inilah saat yang tepat untuk mulai melacak menstruasi Anda. Ada banyak aplikasi kalender dan kesuburan yang dirancang untuk membantu Anda mengetahui hari-hari apa Anda kemungkinan besar akan berovulasi.
Klomifen sitrat (Clomid)
Clomiphene citrate adalah stimulan ovulasi. Ia bekerja dengan memblokir umpan balik estrogen ke otak.
Obat oral ini diminum sekali sehari selama 5 hari di awal siklus menstruasi Anda. Anda akan mulai dengan dosis serendah mungkin. Dokter Anda dapat meningkatkannya sesuai kebutuhan.
Clomiphene citrate (Clomid) cukup efektif membantu wanita dengan PCOS untuk berovulasi. Namun, sekitar 15 persen wanita dengan PCOS tidak merespons dosis maksimum.
Letrozole
Letrozole (Femara) adalah penghambat aromatase. Ini digunakan untuk mengobati kanker payudara dan untuk lonjakan ovulasi pada orang dengan PCOS.
Obat ini memblokir produksi estrogen dan meningkatkan pelepasan hormon perangsang folikel (FSH) untuk merangsang ovulasi.
Metformin
Metformin digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2. Ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin secara efektif.
Ini bukan pengobatan lini pertama untuk PCOS, tetapi dapat digunakan untuk mendorong menstruasi dan ovulasi secara teratur. Metformin biasanya tidak dianjurkan untuk wanita dengan PCOS yang sulit hamil, karena tidak seefektif letrozole dan clomipheme. Tapi, itu bisa mendorong ovulasi, jadi wanita yang memakai metformin yang tidak ingin hamil harus menggunakan kontrasepsi, karena mereka mungkin mulai berovulasi.
Gonadotropin
Gonadotropin adalah hormon yang dapat disuntikkan yang dapat membantu Anda berovulasi. Perawatan ini mungkin memerlukan kunjungan dokter yang sering untuk melihat bagaimana respons tubuh Anda.
Pembedahan
Jika Anda belum merespons pengobatan, jenis operasi yang disebut pengeboran ovarium laparoskopi dapat menjadi pilihan, meskipun dalam praktiknya hal ini jarang dilakukan.
PCOS dapat menebalkan kulit terluar ovarium dan menghalangi ovulasi. Dalam prosedur ini, dokter bedah akan membuat beberapa sayatan kecil.
Melalui satu sayatan, laparoskop akan digunakan untuk melihat organ dalam Anda. Kemudian, laser atau jarum halus akan dimasukkan untuk membuat beberapa lubang pada permukaan ovarium. Ini biasanya memulihkan ovulasi selama 6 sampai 8 bulan.
Biasanya dilakukan dengan anestesi umum sebagai prosedur rawat jalan. Hasil tidak permanen.
Pengobatan alternatif
Diet dan olahraga
Diet sehat penting untuk kesehatan secara keseluruhan bagi siapa pun. Tetapi diet rendah kalori dan rendah karbohidrat yang menyediakan semua nutrisi penting dikatakan secara signifikan meningkatkan sensitivitas insulin dan kesuburan pada orang dengan PCOS.
Bertujuan untuk setidaknya 30 menit olahraga sedang 3 kali seminggu juga bermanfaat.
Jika BMI Anda tinggi, gejala PCOS dapat diperbaiki dengan menurunkan berat badan berlebih. Ada baiknya juga untuk berbicara dengan ahli diet atau ahli gizi, yang dapat memberikan masukan tentang makan sehat dan menawarkan motivasi.
Akupunktur
Penelitian dari 2010 menunjukkan bahwa akupunktur mungkin aman dan efektif dalam mengobati PCOS dengan:
- meningkatkan aliran darah ke ovarium
- mengurangi volume ovarium dan kista ovarium
- mengelola hiperglikemia
- mengurangi kadar kortisol
- membantu penurunan berat badan
Perlu diingat, meskipun hanya ada sedikit bukti bahaya, tidak jelas apakah ada manfaat yang mungkin juga didapat.
Akupunktur untuk PCOS belum dipelajari dengan baik. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah itu memiliki manfaat untuk mengobati PCOS.
Minyak esensial
Minyak atsiri adalah ekstrak tumbuhan yang menghasilkan berbagai wewangian yang dapat memengaruhi perasaan Anda.
Banyak orang merasa menghirup minyak esensial menenangkan atau menyegarkan. Yang lain menggunakan minyak esensial untuk meredakan gejala berbagai kondisi kesehatan.
Penelitian tentang keefektifan minyak esensial terbatas.
Sebuah studi pada tikus yang diterbitkan pada tahun 2017 mengevaluasi efek minyak esensial pada PCOS.
Para peneliti menyimpulkan bahwa spearmint menghambat testosteron dan mengembalikan perkembangan folikel di jaringan ovarium. Mereka juga menyarankan bahwa itu berpotensi dalam mengobati PCOS. Apakah itu diterjemahkan menjadi manusia masih harus dilihat.
Tidak ada cukup penelitian untuk membuat kesimpulan yang tegas. Aromaterapi umumnya dianggap aman, meskipun efek sampingnya dapat terjadi.
Gunakan jika itu membuat Anda merasa baik. Tapi pastikan Anda menggunakan minyak esensial dengan benar. Beberapa dapat mengganggu pengobatan, jadi diskusikan semua pengobatan pelengkap dengan dokter Anda.
Herbal dan suplemen
Bahkan herbal dan suplemen alami dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Jika Anda meminum obat untuk infertilitas terkait PCOS, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen.
Ulasan tahun 2017 menemukan beberapa bukti "kualitas rendah" bahwa wanita dengan PCOS dapat memperoleh manfaat dari suplemen minyak ikan inositol dan omega-3.
Tidak ada cukup penelitian berkualitas tinggi yang membahas keamanan dan efektivitas suplemen herbal dan nutrisi untuk penderita PCOS.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang diet Anda, apakah Anda kekurangan nutrisi, dan apakah suplemen adalah pilihan yang baik untuk Anda.
PCOS dan endometriosis
Jika Anda berjuang dengan PCOS dan infertilitas, dan Anda tidak merespons pengobatan, dokter Anda mungkin mencari penyebab lain.
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jenis jaringan yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di panggul. Pertumbuhan jaringan yang tidak normal ini dapat menghalangi saluran tuba atau merusak sel telur atau sperma.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, sekitar 40 persen wanita dengan infertilitas mengalami endometriosis.
Gejala endometriosis dapat meliputi:
- periode yang berat
- nyeri panggul sekitar menstruasi atau saat berhubungan seksual
- nyeri saat buang air besar atau buang air kecil
Tidak semua orang dengan endometriosis mengalami gejala-gejala ini.
Sebuah studi pada tahun 2019 membahas tumpang tindih PCOS dan endometriosis.
Penelitian ini melibatkan wanita dengan PCOS yang tidak menanggapi clomiphene citrate. Setelah prosedur yang disebut pengeboran ovarium laparoskopi, 7,7 persen ditemukan memiliki endometriosis insidental.
Catatan tentang kesehatan mental
Mengalami kesulitan hamil bisa membuat frustrasi. Dan menjalani perawatan kesuburan bisa menjadi roller coaster emosional.
Ini adalah masalah fisik, tetapi dapat menambah tekanan pada hubungan dan kesehatan mental.
Depresi dan kecemasan cukup umum di antara orang dengan PCOS, meskipun tidak jelas bagaimana kondisi ini terkait.
Jika Anda mengalami depresi atau kecemasan, atau hanya mengalami kesulitan untuk mengatasinya, yakinlah bahwa Anda tidak sendirian. Bantuan tersedia. Dokter Anda dapat mengevaluasi gejala Anda dan merujuk Anda ke spesialis yang sesuai jika diperlukan.
Anda mungkin merasa terbantu untuk terhubung dengan orang yang mendapatkannya karena mereka juga menjalaninya. Untuk mempelajari lebih lanjut, kunjungi:
- Jaringan Kesehatan Hormon
- Asosiasi Infertilitas Nasional
- Asosiasi Kesadaran PCOS
Fertilisasi in vitro (IVF)
Terkadang, penyesuaian gaya hidup, obat-obatan, dan operasi tidak berhasil. Jika itu terjadi pada Anda, IVF mungkin bisa menjadi pilihan.
Anda akan mulai dengan suntikan kesuburan untuk merangsang ovarium Anda. Anda mungkin akan menghasilkan banyak telur sekaligus. Setelah telur dipanen, mereka akan dibuahi dengan sperma.
Beberapa telur yang telah dibuahi dapat dibekukan untuk digunakan nanti. Beberapa akan ditransfer ke rahim Anda untuk ditanamkan dan dikembangkan. IVF dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran ganda.
Kapan harus berbicara dengan dokter
Jika Anda memiliki gejala PCOS, temui dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan.
Jika Anda berencana untuk hamil pada suatu saat, semakin cepat Anda memulai pengobatan untuk PCOS, semakin baik. Dokter Anda akan memandu Anda tentang cara melanjutkan atau merujuk Anda ke spesialis kesuburan.
Garis bawah
PCOS adalah suatu kondisi yang melibatkan ketidakseimbangan hormon yang dapat mengganggu ovulasi.
Beberapa penderita PCOS mengalami kesulitan untuk hamil. Namun, ada perawatan yang efektif.
Dengan intervensi medis, banyak orang dengan masalah kesuburan akibat PCOS dapat hamil. Penting juga untuk diperhatikan bahwa PCOS tidak berarti Anda tidak akan pernah bisa hamil. Selalu gunakan kontrasepsi jika Anda tidak ingin hamil, meskipun Anda menderita PCOS.
