Pendarahan Setelah Histerektomi: Apa yang Diharapkan

Biasanya mengalami pendarahan setelah histerektomi. Namun bukan berarti semua perdarahan normal.

Kebanyakan orang mengalami pendarahan segera setelah prosedur dan selama beberapa minggu setelahnya. Seharusnya menjadi lebih ringan seiring waktu.

Perdarahan abnormal terjadi ketika perdarahan vagina menjadi lebih berat, muncul tiba-tiba, atau tidak berhenti. Anda harus segera mendiskusikan tanda-tanda perdarahan yang tidak normal dengan dokter Anda.

Pendarahan normal

Kebanyakan orang akan mengalami pendarahan setelah prosedur.

Biasanya terjadi pendarahan hingga enam minggu setelah prosedur saat tubuh Anda sembuh dan jahitan dari prosedur larut. Kotoran mungkin berwarna merah, coklat, atau merah muda. Pendarahan akan memudar warnanya dan alirannya menjadi lebih ringan seiring berjalannya waktu.

Berapa banyak perdarahan yang Anda alami tergantung pada jenis prosedur yang Anda alami.

Jenis histerektomi

Dokter Anda dapat melakukan histerektomi dengan beberapa cara:

• Vagina. Prosedur Anda dapat dilakukan melalui perut Anda atau melalui vagina Anda.
• Laparoskopi. Dokter Anda mungkin menggunakan alat laparoskopi untuk membantu prosedur ini. Artinya, dokter akan melakukan operasi melalui sayatan kecil dengan bantuan kamera yang dimasukkan ke dalam tubuh Anda.
• Robot dibantu. Dokter Anda mungkin melakukan prosedur robotik. Ini melibatkan dokter Anda yang memandu lengan robotik untuk melakukan histerektomi dengan lebih presisi.

Kehilangan darah rata-rata untuk jenis prosedur ini adalah 50 hingga 100 mililiter (mL) - 1/4 hingga 1/2 cangkir - untuk operasi vagina dan laparoskopi dan sedikit di atas 200 mL (3/4 cangkir) untuk operasi perut.

Anda mungkin mengalami menstruasi ringan hingga satu tahun jika Anda menjalani histerektomi parsial. Ini karena Anda mungkin memiliki lapisan endometrium yang tersisa di serviks Anda.

Jika Anda menjalani histerektomi total atau radikal, Anda tidak akan mengalami menstruasi lagi.

Pendarahan tidak normal

Pendarahan yang terjadi setelah histerektomi yang berat seperti menstruasi, berlangsung lebih dari enam minggu, semakin memburuk dari waktu ke waktu, atau tiba-tiba terjadi bisa menjadi tanda komplikasi.

Anda mungkin mengalami pendarahan abnormal dari prosedur ini karena perdarahan atau robekan pada manset vagina. Kedua komplikasi ini jarang terjadi tetapi menyebabkan perdarahan vagina.

Ada kemungkinan Anda mengalami pendarahan vagina berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah histerektomi. Ini mungkin karena atrofi vagina atau kondisi medis lain, seperti kanker. Hubungi dokter Anda untuk mendiskusikan perdarahan yang terjadi lebih dari enam minggu setelah prosedur Anda.

Pendarahan

Perdarahan dapat terjadi setelah operasi Anda. Ini terjadi hanya dalam sejumlah kecil kasus. Anda lebih mungkin mengalami perdarahan jika menjalani operasi laparoskopi. Tidak diketahui mengapa lebih banyak kasus terjadi setelah prosedur ini dibandingkan kasus lainnya.

Pembuluh rahim atau pembuluh serviks dan vagina Anda mungkin menjadi sumber perdarahan Anda.

Gejala perdarahan setelah prosedur Anda mungkin termasuk pendarahan vagina yang tiba-tiba atau lebih berat.

Dalam sebuah penelitian terhadap 1.613 wanita yang menjalani histerektomi, 21 orang mengalami perdarahan sekunder. Sepuluh mengalami perdarahan ringan di bawah 200 mL, dan 11 mengalami perdarahan hebat di atas 200 mL. Satu orang batuk dan dua orang demam. Perdarahan ini terjadi 3 hingga 22 hari setelah histerektomi.

Robekan manset vagina

Anda mungkin juga mengalami pendarahan vagina jika manset vagina robek setelah histerektomi total atau radikal. Ini terjadi hanya pada 0,14 hingga 4,0 persen dari mereka yang menjalani prosedur ini. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda pernah menjalani prosedur laparoskopi atau robotik.

Anda dapat mengalami robekan pada manset vagina kapan saja setelah prosedur.

Selain pendarahan, gejala robekan pada manset vagina meliputi:

• nyeri di panggul atau perut Anda
• debit encer
• tekanan di vagina Anda

Kemungkinan gejala Anda akan cukup jelas untuk mencari perawatan dokter dalam satu hari.

Manset vagina Anda mungkin robek tanpa alasan sama sekali atau karena berhubungan seks, buang air besar, atau batuk atau bersin.

Kapan harus menghubungi dokter Anda

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami tanda-tanda perdarahan yang tidak normal setelah operasi Anda.

Hubungi dokter jika Anda mengalaminya

• pendarahan yang semakin berat dari waktu ke waktu
• pendarahan yang semakin gelap warnanya
• perdarahan yang berlanjut setelah enam minggu
• perdarahan yang terjadi secara tiba-tiba
• perdarahan yang terjadi dengan gejala tidak biasa lainnya

Juga hubungi dokter Anda jika Anda mual atau muntah, mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil, atau melihat bahwa sayatan Anda teriritasi, bengkak, atau mengalir.

Kapan harus pergi ke UGD

Anda harus pergi ke ruang gawat darurat setelah histerektomi jika Anda memiliki:

• pendarahan merah cerah
• debit yang sangat deras atau berair
• demam tinggi
• meningkatkan rasa sakit
• sulit bernafas
• nyeri dada

Pengobatan

Tingkat pendarahan normal setelah prosedur Anda tidak memerlukan pengobatan. Anda bisa mengenakan bantalan penyerap atau panty liner selama pemulihan untuk menahan pendarahan.

Tidak ada satu cara untuk mengobati perdarahan abnormal setelah prosedur Anda. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk metode pengobatan berdasarkan penyebab pendarahan Anda.

Pilihan pengobatan lini pertama untuk perdarahan setelah prosedur Anda termasuk balutan vagina, penjahitan kubah, dan transfusi darah.

Robekan pada manset vagina dapat diperbaiki melalui operasi. Prosedur ini dapat dilakukan di bagian perut, laparoskopi, vagina, atau melalui pendekatan gabungan. Dokter Anda akan merekomendasikan prosedur untuk mengatasi penyebab robekan.

Bawa pulang

Bentuk perdarahan abnormal yang terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah histerektomi perlu didiagnosis dan dirawat oleh dokter Anda.

Pendarahan adalah salah satu gejala umum setelah histerektomi. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan normal dan tidak perlu dikhawatirkan.

Namun terkadang pendarahan merupakan pertanda komplikasi yang lebih serius dan membutuhkan perhatian medis segera. Hubungi dokter Anda jika Anda mencurigai pendarahan setelah prosedur Anda tidak biasa.