Apa itu penjepitan tali pusat yang tertunda?
Jika Anda mengharapkan seorang anak, Anda mungkin belajar tentang banyak intervensi medis yang sering dilakukan dalam persalinan dan melahirkan.
Beberapa di antaranya, seperti epidural, mungkin menjadi pilihan Anda. Yang lainnya, seperti persalinan sesar darurat, mungkin diperlukan secara medis.
Salah satu praktik yang mungkin pernah Anda dengar adalah penjepitan tali pusat yang tertunda. Penjepitan yang tertunda berarti tali pusat tidak langsung dijepit setelah lahir. Sebaliknya, itu dijepit dan dipotong antara satu dan tiga menit setelah lahir.
Saat ini, sebagian besar rumah sakit di Amerika Serikat melakukan penjepitan tali pusat secara dini (langsung). Ini berarti memotong tali pusat 10 sampai 15 detik setelah lahir atau lebih cepat.
Sebelum pertengahan 1950-an, merupakan praktik standar untuk menunggu satu hingga lima menit sebelum memotong kabelnya. Sekitar kurun waktu tersebut, jumlah kelahiran di rumah sakit mulai meningkat.
Penelitian tidak mengaitkan manfaat khusus dengan penundaan penjepitan. Penjepitan dini diyakini dapat mencegah ibu kehilangan terlalu banyak darah. Jadi, penyedia layanan kesehatan mulai menjepit lebih cepat setelah lahir.
Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak penelitian telah menarik perhatian tentang bagaimana menunggu untuk menjepit tali pusat dapat lebih bermanfaat bagi bayi.
Menunda penjepitan memungkinkan darah terus mengalir dari plasenta ke bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Penelitian menunjukkan darah ini bisa sangat bermanfaat bagi bayi baru lahir, terutama bayi prematur.
Bagaimana cara kerjanya?
Kecuali jika Anda merencanakan kelahiran teratai, tali pusat bayi Anda akan dijepit dan dipotong antara beberapa detik dan beberapa menit setelah melahirkan.
Tali pusat akan dijepit di dua tempat: dekat pusar bayi dan jauh di bawah tali pusat. Kabelnya dipotong di antara klem ini.
Jika Anda memiliki pasangan, dokter atau bidan yang melahirkan biasanya akan menanyakan apakah mereka ingin memotong tali pusat.
Panjang penundaan belum distandarisasi. Pendapat medis umumnya setuju bahwa penjepitan ditunda jika terjadi lebih dari 30 detik setelah lahir.
Menunggu satu menit memungkinkan bayi Anda menerima sekitar 80 mililiter (mL) darah dari plasenta. Setelah tiga menit, ini meningkat menjadi 100 mL.
Sampai saat ini, sebagian besar ahli merekomendasikan untuk menggendong bayi pada atau di dekat tingkat plasenta (dekat vagina) sebelum menjepit tali pusat untuk meningkatkan aliran darah ke bayi.
Diyakini bahwa membesarkan bayi baru lahir di atas level ini dapat memungkinkan gravitasi menarik darah kembali ke plasenta, mengurangi aliran darah ke bayi.
Karena itu, beberapa dokter dan orang tua mungkin merasa enggan untuk menunda penjepitan jika itu juga berarti penundaan kontak kulit-ke-kulit ibu dan bayi.
Tetapi sebuah studi tahun 2014 yang mengamati efek gravitasi pada aliran darah dari plasenta pada 391 bayi yang lahir di tiga rumah sakit tidak menemukan bukti yang menunjukkan bahwa posisi bayi memengaruhi aliran darah.
Jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat tetapi tetap menggendong bayi setelah lahir, Anda dapat melakukan keduanya. Bayi juga aman untuk menyusu dan segera menyusu.
Perawatan bayi baru lahir rutin, seperti menimbang bayi, dilakukan setelah tali pusat dipotong.
Kelahiran teratai vs. penjepitan tali pusat yang tertunda
Lotus birth merupakan salah satu metode persalinan dimana tali pusat tidak langsung dijepit atau dipotong. Nyatanya, tidak dipotong sama sekali. Sebaliknya, plasenta mengering dan lepas secara alami. Ini mungkin membutuhkan waktu beberapa hari hingga satu minggu.
Apa manfaatnya?
Penjepitan tali pusat yang terlambat menawarkan manfaat paling banyak untuk bayi prematur, tetapi juga bermanfaat bagi bayi dan ibu cukup bulan.
Sebuah tinjauan tahun 2013 mengaitkan penundaan penjepitan tali pusat dengan peningkatan hemoglobin dan zat besi pada bayi cukup bulan. Hal ini dapat mengurangi risiko bayi mengalami anemia.
Sebuah studi tahun 2015 mengamati 263 anak usia 4 tahun. Secara keseluruhan, anak-anak yang tali pusatnya dijepit tiga menit atau lebih setelah lahir mendapat nilai sedikit lebih tinggi pada penilaian keterampilan motorik halus dan keterampilan sosial dibandingkan anak-anak yang tali pusatnya dijepit 10 detik atau kurang setelah lahir.
Penjepitan yang tertunda dapat mengurangi kebutuhan transfusi darah dan meningkatkan sirkulasi pada bayi prematur. Ini membantu menurunkan risiko perdarahan di otak dan necrotizing enterocolitis, penyakit usus yang mempengaruhi hampir 5 hingga 10 persen bayi prematur.
Apakah ada resikonya?
Keterlambatan penjepitan tali pusat telah dikaitkan dengan risiko penyakit kuning yang lebih tinggi. Tetapi manfaat penjepitan tertunda mungkin lebih besar daripada risiko ini, selama perawatan fototerapi untuk penyakit kuning tersedia.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), penjepitan yang tertunda tidak meningkatkan risiko perdarahan postpartum, atau kehilangan darah ibu yang berlebihan.
Penjepitan tali pusat yang tertunda dimungkinkan baik Anda menjalani operasi caesar atau persalinan pervaginam. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penundaan penjepitan sama pentingnya untuk kelahiran sesar.
Penelitian yang meneliti efek penjepitan tertunda pada kelahiran kembar masih terbatas. Sebuah studi tahun 2018 yang mengamati 449 wanita yang memiliki anak kembar tidak menemukan efek negatif dari penjepitan tali pusat yang tertunda untuk kelahiran ganda.
Ini menunjukkan bahwa penjepitan tertunda tidak meningkatkan risiko jika Anda memiliki anak kembar.
Dua penelitian, satu dari 2015 dan satu dari 2018, menemukan penjepitan tertunda aman dan bermanfaat bagi bayi kembar prematur.
Penjepitan tali pusat segera biasanya diperlukan jika Anda mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, jika bayi tidak bernapas, atau jika ada masalah lain yang memerlukan perhatian medis segera.
Apa yang direkomendasikan para ahli?
WHO merekomendasikan penundaan satu hingga tiga menit sebelum penjepitan. ACOG merekomendasikan penundaan setidaknya 30 hingga 60 detik untuk bayi baru lahir yang sehat.
Praktik standar di banyak rumah sakit A.S. adalah penjepitan awal, jadi tanyakan kepada bidan atau dokter Anda jika mereka menunda penjepitan.
Menyertakan penjepitan tertunda dalam rencana persalinan Anda akan membuat rumah sakit dan tim perawatan Anda mengetahui preferensi Anda. Ingatlah bahwa penjepitan tali pusat mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap aman.
Apakah itu mempengaruhi perbankan tali pusat?
Beberapa orang tua memilih untuk mengawetkan darah dari tali pusat setelah melahirkan untuk kepentingan penelitian medis. Darah ini merupakan sumber sel punca yang baik. Dapat disimpan dan digunakan untuk mengobati kondisi seperti leukemia dan penyakit Hodgkin.
Jika Anda berpikir tentang penyimpanan kabel dan ingin menunda penjepitan kabel, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan.
Menunda penjepitan tali pusat mengurangi jumlah darah yang dapat disimpan. Mungkin tidak mungkin untuk menunda penjepitan tali pusat lebih dari 60 detik dan juga menyimpan darah tali pusat.
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa pengambilan darah tali pusat masih dapat dilakukan ketika penjepitan berlangsung 30 hingga 60 detik setelah kelahiran.
Jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat dan juga menyimpan darah tali pusat, penyedia layanan Anda dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang pilihan Anda.
Bawa pulang
Penelitian menunjukkan penjepitan tali pusat yang tertunda aman dan bermanfaat bagi Anda dan bayi Anda. Baik WHO dan ACOG merekomendasikan penjepitan tertunda.
Dokter atau bidan Anda dapat menjepit dan memotong tali pusat segera setelah melahirkan kecuali Anda meminta penundaan penjepitan.
Sebutkan kepada tim perawatan Anda jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat dan preferensi persalinan lainnya yang Anda miliki sebelum tanggal jatuh tempo. Dokter atau bidan Anda dapat membantu Anda memutuskan pilihan terbaik untuk persalinan Anda.