Operasi Transplantasi Perut

Operasi transplantasi perut jarang dilakukan dan biasanya ini bukan operasi yang berdiri sendiri. Transplantasi perut biasanya dilakukan sebagai bagian dari operasi transplantasi multiorgan.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang operasi transplantasi perut, organ mana yang biasanya terlibat, dan cara kerja prosedur.

Apa itu transplantasi perut?

Transplantasi perut adalah prosedur pembedahan untuk mengganti perut yang sakit dengan donor yang sehat dari orang yang telah meninggal. Transplantasi lambung biasanya tidak dilakukan sendiri tetapi dikombinasikan dengan organ perut lainnya.

Transplantasi multivisceral adalah prosedur yang melibatkan penggantian:

• perut
• pankreas
• hati
• usus kecil dan / atau besar
• dan mungkin ginjal

Dalam transplantasi multivisceral yang dimodifikasi, Anda menjaga hati Anda sendiri.

Kapan transplantasi perut diperlukan?

Transplantasi perut biasanya dilakukan saat organ pencernaan lain juga terkena penyakit dan tidak ada cara lain untuk mengobatinya. Beberapa alasan dokter Anda mungkin menyarankan transplantasi multivisceral adalah:

• kanker
• tumor desmoid dengan infiltrasi intra-abdominal
• tumor endokrin
• gastroskisis
• trauma vaskular perut
• berbagai kelainan bawaan

Dengan transplantasi organ apa pun, Anda perlu minum obat anti penolakan selama sisa hidup Anda. Ada juga sejumlah komplikasi potensial.

Ada banyak jenis masalah perut, tetapi transplantasi perut saja tidak diperlukan secara medis. Itu karena, sesulit yang dibayangkan, Anda bisa hidup tanpa perut.

Beberapa kondisi, seperti kanker perut, mungkin memerlukan pengangkatan sebagian atau seluruh perut. Jika kanker belum menyebar ke luar perut, tidak perlu mengeluarkan organ perut lainnya.

Saat seluruh perut diangkat, itu disebut gastrektomi total. Dalam prosedur ini, ahli bedah menghubungkan kerongkongan ke usus kecil. Dalam beberapa kasus, mereka juga akan membuat kantong kecil untuk menampung lebih banyak makanan.

Apa pun itu, Anda akan tetap memiliki sistem pencernaan yang berfungsi. Anda secara bertahap akan dapat memperkenalkan makanan biasa dan dalam beberapa bulan Anda akan memiliki pola makan yang relatif normal. Tapi makan besar adalah masa lalu. Anda harus makan lebih sedikit sepanjang hari.

Seperti apa operasi transplantasi perut?

Menjelang transplantasi organ biasanya berlangsung lama. Banyak hal bergantung pada ketersediaan organ sehat yang kompatibel dan koordinasi tim bedah di kedua ujungnya.

Operasi itu rumit. Anggota tim bedah mungkin termasuk:

• perawat bedah
• ahli anestesi
• ahli gastroenterologi
• ahli bedah transplantasi
• ahli hepatologi transplantasi (spesialis hati)
• radiolog

Langkah-langkah prosedural

Prosedur ini memakan waktu sekitar 8 hingga 12 jam dan akan mencakup langkah-langkah berikut:

1. Anestesi umum diberikan.
2. Seorang ahli bedah membuat sayatan panjang di perut.
3. Organ perut diperiksa untuk mencari tanda-tanda infeksi atau hal lain yang dapat mengganggu keberhasilan transplantasi.
4. Organ yang diganti akan dibuang.
5. Tim bedah menanamkan organ donor. Karena melibatkan banyak organ, tim bedah harus membangun kembali banyak koneksi penting seperti aliran isi GI, vena, dan arteri.
6. Dokter bedah memastikan semua perdarahan terkontrol.
7. Sayatan ditutup.

Bergantung pada spesifikasi operasi Anda, ahli bedah dapat membuat stoma. Hal ini memungkinkan limbah padat keluar melalui lubang di perut Anda. Sampah tersebut terkumpul di kantong di luar tubuh. Ini mungkin sementara.

Seperti apa pemulihan transplantasi perut?

Pemulihan Anda akan dimulai di unit perawatan intensif (ICU). Anda akan menerima cairan, nutrisi, dan obat-obatan intravena (IV). Peralatan pemantauan akan melacak tanda-tanda vital seperti detak jantung, pernapasan, dan tekanan darah.

Di tempat sayatan, Anda akan memiliki beberapa saluran pembuangan untuk membantu membersihkan tubuh Anda dari kelebihan cairan akibat operasi. Itu hanya sementara.

Obat-obatan yang dapat Anda minum

Di antara obat-obatan yang mungkin Anda terima saat ini adalah:

• Imunosupresan. Obat anti penolakan ini memastikan bahwa sistem kekebalan Anda tidak menolak organ baru Anda.
• Obat anti infeksi. Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan Anda yang lemah melawan infeksi.
• Pereda nyeri atau obat lain. Obat tambahan dapat diberikan untuk mengobati efek samping dari pembedahan atau kondisi medis lainnya.

Bergantung pada seberapa baik pemulihan Anda, Anda akan tinggal di ICU selama satu atau dua minggu. Kemudian Anda akan pindah ke area lain di rumah sakit.

Nutrisi dan mengurangi risiko penggumpalan darah

Sesegera mungkin, tim perawat akan membantu Anda bergerak. Pindah penting untuk pemulihan Anda karena membantu mengurangi risiko pembekuan darah dan infeksi dada. Anda akan mulai dengan mengambil posisi duduk, lalu berjalan-jalan sebentar.

Anda mungkin juga memiliki selang makanan di perut Anda untuk nutrisi cair. Setelah dokter yakin bahwa usus Anda dapat menyerap nutrisi dan vitamin dengan baik, Anda akan perlahan kembali makan melalui mulut.

Ahli gizi akan bekerja sama dengan Anda, sehingga Anda tahu apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari. Anda akan perlahan membangun pola makan normal.

Lama tinggal di rumah sakit

Rawat inap Anda di rumah sakit bisa berlangsung 4 sampai 6 minggu. Anda masih membutuhkan pemantauan ketat terhadap:

• kadar natrium, kalium, dan zat besi dalam darah Anda
• tingkat vitamin dan mineral
• tanda-tanda infeksi
• fungsi ginjal

Beberapa dari tes ini mungkin harus dilakukan seminggu sekali pada awalnya, kemudian setiap beberapa bulan.

Saat Anda pulih, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari keramaian untuk menurunkan peluang Anda tertular infeksi.

Anda mungkin tidak merasa pulih sepenuhnya selama beberapa bulan hingga satu tahun. Dan selama sisa hidup Anda, Anda harus terus mengonsumsi obat imunosupresan untuk menghindari kegagalan organ. Dosis Anda mungkin harus disesuaikan dari waktu ke waktu.

Apa risiko dan komplikasi potensial dari transplantasi perut?

Pembedahan yang melibatkan transplantasi perut itu rumit dan membawa risiko komplikasi tertentu. Beberapa di antaranya adalah:

• infeksi
• Pendarahan di dalam
• perdarahan pasca operasi
• kebocoran atau obstruksi vaskular
• kerusakan organ di sekitarnya
• trombosis
• kebocoran atau obstruksi empedu
• kebocoran usus
• penolakan organ atau kegagalan organ

Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi terhadap:

• jenis kanker tertentu
• kegelisahan
• depresi

Bagaimana prospek transplantasi perut?

Transplantasi perut biasanya tidak dilakukan sendiri, jadi sulit untuk memberikan prognosis berdasarkan hal ini saja.

Transplantasi multivisceral pertama dilakukan pada tahun 1983. Pasien meninggal setelah operasi. Sejak itu, teknik pembedahan dan pengobatan imunosupresif telah meningkat secara dramatis. Ini masih bukan operasi umum, dan statistik kelangsungan hidup jangka panjang masih kurang.

Dalam ulasan tahun 2017, para peneliti mengevaluasi lebih dari 500 operasi transplantasi usus dan multivisceral. Studi tersebut tidak memberikan statistik tentang operasi yang melibatkan perut. Tetapi tingkat kelangsungan hidup untuk transplantasi kombinasi usus, hati, dan pankreas adalah:

Hasil individu sangat bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti:

• usia, kesehatan secara keseluruhan, penyakit yang mendasari
• efek samping dan komplikasi
• seberapa baik Anda dapat mematuhi pengobatan dan jadwal tindak lanjut Anda

Transplantasi multivisceral dimaksudkan sebagai tindakan penyelamatan nyawa. Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan faktor-faktor lain untuk memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan untuk pemulihan Anda.

Bawa pulang

Operasi transplantasi organ menyelamatkan nyawa, tetapi membutuhkan komitmen seumur hidup untuk memantau dan obat anti penolakan.

Anda bisa hidup tanpa perut, jadi operasi transplantasi perut biasanya bukan pilihan kecuali organ perut lain juga gagal.

Transplantasi multivisceral melibatkan penggantian lambung, usus, pankreas, hati, dan mungkin ginjal. Ini adalah prosedur yang rumit dengan masa pemulihan yang lama. Tetapi ketika opsi lain gagal, transplantasi multivisceral bisa menjadi penyelamat.