Kram menstruasi dapat berkisar dari gangguan ringan yang berlangsung satu atau dua hari hingga beberapa hari rasa sakit tak tertahankan yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Mereka adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri panggul dan banyak yang mengalaminya sebelum dan selama menstruasi.
Rasa sakit ini disebabkan oleh kontraksi rahim yang terjadi tepat sebelum atau selama permulaan menstruasi Anda. Tapi apa yang membuat rasa sakitnya semakin parah bagi sebagian orang?
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang potensi penyebab kram parah dan cara mengatasi rasa sakit.
Bagaimana saya tahu jika kram saya parah?
Kram saat menstruasi terasa seperti nyeri yang berdenyut atau kram di perut bagian bawah. Anda mungkin juga merasakan tekanan atau nyeri tumpul yang terus menerus di area tersebut. Nyeri bisa menjalar ke punggung bawah dan paha bagian dalam.
Kram biasanya dimulai satu atau dua hari sebelum menstruasi, memuncak sekitar 24 jam setelah menstruasi dimulai. Biasanya berlangsung selama dua hingga tiga hari.
Kram menstruasi bisa disertai gejala lain, termasuk:
- mual
- kelelahan
- bangku longgar
- sakit kepala
- pusing
Kram menstruasi yang khas terasa nyeri, tetapi biasanya merespons pereda nyeri yang dijual bebas (OTC) dengan baik, termasuk ibuprofen.
Namun, kram parah cenderung dimulai lebih awal dalam siklus menstruasi dan berlangsung lebih lama daripada kram biasa.
tanda-tanda kram parahTidak yakin apakah kram Anda khas atau parah? Umumnya, kram menstruasi yang parah:
- tidak membaik saat Anda minum obat pereda nyeri OTC
- mengganggu aktivitas sehari-hari Anda
- sering disertai dengan pendarahan hebat atau pembekuan
Apa penyebabnya?
Selama menstruasi, rahim Anda berkontraksi untuk membantu melepaskan lapisannya. Kontraksi ini dipicu oleh zat mirip hormon yang disebut prostaglandin. Tingkat prostaglandin yang lebih tinggi dikaitkan dengan kram menstruasi yang lebih parah.
Beberapa orang cenderung mengalami kram menstruasi yang lebih parah tanpa penyebab yang jelas. Bagi orang lain, kram menstruasi yang parah mungkin merupakan gejala dari kondisi medis yang mendasarinya.
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan jaringan yang biasanya melapisi rahim Anda tumbuh di bagian tubuh Anda yang lain, di luar rahim Anda.
Nyeri panggul adalah gejala yang paling umum. Lainnya termasuk:
- periode yang berat
- periode yang berlangsung lebih dari tujuh hari
- perdarahan antar periode
- nyeri gastrointestinal
- sakit saat berhubungan
- buang air besar yang menyakitkan
- kesulitan hamil
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
PCOS adalah kelainan hormon umum yang mempengaruhi sekitar 1 dari 10 wanita usia subur. Kadar androgen yang lebih tinggi, yang merupakan hormon pria, dan menstruasi yang tidak teratur adalah gejala umum.
Gejala PCOS lainnya meliputi:
- periode yang berat
- periode yang lama
- rambut wajah dan tubuh yang berlebihan
- penambahan berat badan dan kesulitan menurunkan berat badan
- jerawat
- rambut menipis atau rambut rontok
- beberapa tanda kulit
- bercak hitam pada kulit, terutama di lipatan leher dan selangkangan
Fibroid
Fibroid adalah pertumbuhan non-kanker yang berkembang di dalam atau di luar rahim. Ukurannya bervariasi dari sekecil biji hingga massa besar yang dapat menyebabkan rahim membesar. Anda dapat mengalami satu atau lebih fibroid, seringkali tanpa gejala.
Ketika fibroid menyebabkan gejala, gejalanya bervariasi tergantung pada jumlah fibroid, ukurannya, dan lokasinya.
Selain kram mensural yang parah, fibroid juga dapat menyebabkan:
- tekanan panggul
- nyeri punggung bawah
- sakit kaki
- periode yang berat
- periode yang berlangsung lebih dari seminggu
- sembelit
- sering buang air kecil
- kesulitan mengosongkan kandung kemih
Penyakit radang panggul (PID)
PID adalah infeksi bakteri pada organ reproduksi wanita. Biasanya disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia dan kencing nanah. Infeksi lain yang tidak ditularkan secara seksual juga dapat menyebabkannya.
Nyeri panggul adalah gejala PID yang paling umum. Gejala lainnya termasuk:
- hubungan yang menyakitkan
- pendarahan selama atau setelah berhubungan seks
- keputihan yang berbau busuk
- sensasi terbakar saat buang air kecil
- demam
- bercak antar periode
Stenosis serviks
Stenosis serviks, yang juga disebut serviks tertutup, terjadi ketika bukaan serviks Anda sempit atau tertutup sepenuhnya. Anda bisa lahir dengan stenosis serviks atau mengembangkannya nanti.
Leher rahim yang tertutup dapat mencegah keluarnya darah menstruasi dari tubuh Anda, membuat menstruasi Anda sangat ringan atau tidak teratur. Itu juga dapat menyebabkan masalah kesuburan.
Adenomiosis
Adenomiosis adalah penebalan rahim. Ini terjadi ketika jaringan endometrium yang melapisi rahim Anda tumbuh menjadi otot-otot rahim Anda.
Jaringan terus berfungsi seperti biasanya selama siklus Anda - menebal, rusak, dan keluar dari tubuh Anda. Ini menyebabkan rahim Anda membesar dua sampai tiga kali ukuran normalnya.
Adenomiosis tidak selalu menimbulkan gejala. Jika ya, Anda mungkin melihat kram menstruasi yang parah yang semakin memburuk, serta pendarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)
IUD adalah alat kontrasepsi kecil yang dimasukkan ke dalam rahim Anda. Ada berbagai jenis IUD yang tersedia, beberapa mengandung hormon sementara yang lain bebas hormon.
Obat ini aman bagi kebanyakan orang, tetapi terkadang dapat menyebabkan efek samping, termasuk:
- kram menstruasi yang parah
- periode tidak teratur
- perdarahan menstruasi yang berat
Ada juga risiko kecil IUD melubangi rahim selama pemasangan atau bakteri memasuki rahim selama pemasangan, yang menyebabkan PID. Pengusiran adalah kemungkinan langka lainnya, yaitu ketika IUD bergerak keluar dari tempatnya. Semua ini dapat menyebabkan nyeri panggul yang parah.
Bagaimana saya tahu apa yang menyebabkan mereka?
Jika Anda mengalami kram menstruasi yang sangat menyakitkan atau kram yang berlangsung lebih dari dua atau tiga hari, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Mereka kemungkinan akan memulai dengan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul. Mereka mungkin juga memberi Anda tes Pap.
Bergantung pada gejala Anda yang lain, mereka mungkin merekomendasikan tes tambahan, termasuk:
- USG untuk memeriksa ukuran dan ketebalan rahim Anda serta mendeteksi fibroid atau kista
- CT scan, yang dapat memberikan gambaran rinci tentang organ reproduksi Anda
- laparoskopi ginekologi, prosedur bedah invasif minimal, untuk memastikan diagnosis endometriosis
Bagaimana saya bisa mengatasi rasa sakit?
Kram menstruasi yang parah biasanya sulit diobati sendiri, tetapi tip berikut dapat membantu saat Anda bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk mempersempit penyebab yang mendasarinya:
- Berolahragalah secara teratur. Hasil penelitian tahun 2015 menunjukkan bahwa melakukan latihan aerobik selama 30 menit tiga kali seminggu secara signifikan mengurangi keparahan kram menstruasi selama 8 minggu.
- Gunakan bantal pemanas.Ada bukti bahwa panas mungkin sama efektifnya dengan ibuprofen untuk meredakan kram menstruasi. Letakkan bantal pemanas di perut bagian bawah untuk meredakan nyeri.
- Kelola stres Anda. Stres pekerjaan dan kehidupan secara umum telah dikaitkan dengan kram menstruasi. Latihan pernapasan, yoga, dan menghabiskan waktu melakukan hal-hal yang Anda sukai dapat membantu mengurangi stres.
- Berendamlah di bak mandi air panas. Berendam di bak mandi air panas menenangkan perut bagian bawah dan punggung Anda. Ini juga membuat rileks dan cara yang bagus untuk menghilangkan stres.
- Konsumsi suplemen. Suplemen tertentu dapat membantu mengurangi keparahan kram menstruasi. Ini termasuk asam lemak omega-3, magnesium, dan vitamin B-1 dan B-6.
- Obat nyeri OTC. Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen dan asetaminofen, seringkali tidak cukup untuk menghilangkan kram menstruasi yang parah. Jika Anda meminumnya sehari sebelum Anda biasanya mulai mengalami kram, mungkin lebih efektif.
Garis bawah
Anda tidak harus mengatasi kram menstruasi yang parah. Jika rasa sakit Anda mengganggu kemampuan Anda untuk menjalani hari Anda atau berlangsung lebih dari dua atau tiga hari, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami penyebab kram parah Anda dan merekomendasikan rencana untuk mengendalikan rasa sakit.