Remisi Artritis Reumatoid: 5 Hal Yang Perlu Diketahui

Artritis reumatoid umumnya dianggap sebagai kondisi kronis seumur hidup. Namun, perawatan baru terkadang mengarah pada perbaikan dramatis pada tanda dan gejala kondisi tersebut. Mereka bahkan dapat mencegah kerusakan sendi dan menyebabkan remisi.

Dokter dan orang yang hidup dengan RA mungkin sama-sama memiliki tujuan untuk remisi. Tetapi mereka mungkin tidak setuju tentang apa arti remisi dan seperti apa kelihatannya. Anda mungkin menganggap remisi sebagai kebebasan dari gejala, sementara dokter Anda akan mengikuti definisi medis yang lebih teknis.

Baca terus untuk mengetahui fakta tentang remisi RA dan pendekatan pengobatan yang membuat remisi lebih mungkin terjadi.

Remisi sulit didefinisikan

American College of Rheumatology (ACR) memiliki pedoman kompleks untuk mendefinisikan remisi RA. Panduan tersebut melihat banyak penanda numerik berbeda yang mengukur bagaimana RA bekerja di dalam tubuh. Ini termasuk aktivitas penyakit yang tersembunyi dari orang yang didiagnosis dengan RA.

Intinya, Anda bisa merasa RA Anda dalam remisi, tetapi dokter Anda dapat mengevaluasi jumlahnya, serta sinar-X dan studi pencitraan lainnya, dan menentukan bahwa Anda secara teknis tidak dalam remisi.

Sebuah survei tahun 2014 terhadap orang-orang dengan RA menunjukkan perbedaan persepsi ini. Hanya 13 persen yang memahami remisi sebagai memenuhi definisi medis yang mengukur aktivitas penyakit. Sebaliknya, 50 persen mengatakan remisi adalah poin dari "bebas gejala", dan 48 persen menggambarkan remisi sebagai "bebas rasa sakit."

Memahami bahwa definisi medis dari remisi dapat berbeda dari persepsi pribadi Anda dapat membantu Anda tetap mengikuti rencana perawatan Anda. Bahkan jika Anda merasa lebih baik, perbaikan gejala saja tidak berarti Anda dalam remisi. Anda tidak boleh berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Banyak orang mengalami remisi RA

Karena remisi sulit untuk didefinisikan, sulit juga untuk mengetahui berapa banyak orang yang benar-benar mengalami remisi. Bahkan ketika remisi ditentukan oleh kriteria klinis, penelitian menggunakan garis waktu yang berbeda untuk mengukur tingkatnya. Itu membuat lebih sulit untuk mengetahui seberapa sering itu terjadi dan untuk berapa lama.

Tinjauan studi remisi RA tahun 2017 menemukan bahwa tingkat remisi berkisar antara 5 persen hingga 45 persen, berdasarkan kriteria standar. Namun, tidak ada jangka waktu standar untuk menentukan remisi. Untuk lebih memahami data di masa depan, tinjauan merekomendasikan pengaturan standar untuk berapa lama aktivitas penyakit yang rendah harus bertahan untuk memenuhi syarat sebagai remisi.

Angka-angka ini mungkin tidak tampak menggembirakan. Tetapi mungkin membantu untuk mengingat bahwa orang sering mendefinisikan remisi secara berbeda dari dokter. Beberapa orang mungkin mengalami hidup dalam jangka waktu yang lama tanpa gejala, meskipun secara teknis mereka tidak dianggap dalam remisi. Mengalami peningkatan kualitas hidup dan kebebasan dari rasa sakit ini bisa jadi lebih penting, bagi sebagian orang, daripada memenuhi definisi teknis.

Intervensi dini merupakan faktor dalam tingkat remisi

Tinjauan tahun 2017 mencatat bahwa pendekatan pengobatan intensif dini dikaitkan dengan tingkat remisi yang lebih tinggi. Peneliti mungkin mendiskusikan remisi dalam istilah RA "awal" versus "mapan". Salah satu tujuan intervensi dini adalah memulai pengobatan sebelum erosi sendi, menurut Arthritis Foundation.

Bahkan bagi mereka yang telah hidup dengan RA selama bertahun-tahun, remisi terkadang dapat terjadi. Terapi dini dan agresif, bagaimanapun, dapat memberikan hasil yang lebih baik. Terlepas dari stadium penyakitnya, penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan Anda.

Gaya hidup mungkin berperan dalam tingkat remisi

Pengobatan adalah komponen penting dari pengobatan RA, tetapi gaya hidup juga dapat berperan dalam kemungkinan remisi. Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa sekitar 45 persen orang yang mendapatkan intervensi RA dini tidak mencapai remisi dalam satu tahun.

Studi ini melihat faktor-faktor apa yang menjadi prediktor terbesar bahwa individu tidak akan mengalami remisi. Bagi wanita, obesitas adalah prediktor terkuat bahwa peserta studi tidak akan mengalami remisi dalam satu tahun setelah memulai pengobatan. Bagi pria, merokok adalah prediktor terkuat.

Para peneliti mencatat bahwa memprioritaskan pengelolaan berat badan dan berhenti merokok dapat menyebabkan penurunan peradangan dengan cepat. Ini adalah salah satu tujuan utama pengobatan RA. Secara umum, penelitian tersebut menunjukkan bahwa kesehatan secara keseluruhan dapat berkontribusi pada seberapa efektif suatu pengobatan bekerja.

Kambuh bisa mengikuti remisi

Orang yang hidup dengan RA dapat bolak-balik antara remisi dan kambuh. Alasannya tidak jelas.

Selama periode remisi, kebanyakan orang dengan RA terus minum obat untuk mempertahankan remisi. Ini karena pengurangan obat dapat menyebabkan kekambuhan.

Tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan remisi yang bebas obat dan berkelanjutan. Penelitian sedang berlangsung untuk menemukan strategi pengobatan baru untuk mencapai tujuan ini.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan mungkin berhenti bekerja. Ini mungkin terjadi dengan biologi juga. Tubuh dapat membuat antibodi yang mengurangi keefektifan obat. Bahkan jika terapi tampaknya berhasil, kekambuhan masih mungkin terjadi.

Bawa pulang

Dokter dan orang yang hidup dengan RA dapat mendefinisikan remisi dengan cara yang berbeda. Namun, mereka memiliki tujuan yang sama untuk mengurangi gejala dan perkembangan RA. Perawatan dini mengarah pada kemungkinan yang lebih besar untuk remisi berkelanjutan. Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda penting untuk memberi diri Anda kesempatan terbaik untuk remisi.