Apa itu PMDD?
Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) mengacu pada sekelompok gejala emosional dan fisik yang dimulai satu atau dua minggu sebelum menstruasi.
PMDD mirip dengan sindrom pramenstruasi (PMS), tetapi gejalanya, terutama yang emosional, lebih parah.
Jika Anda cenderung mengalami gejala PMS parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari, Anda mungkin menderita PMDD. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejalanya dan cara pengobatannya.
Apa saja gejala PMDD?
Biasanya, gejala PMDD mulai dalam 7 hingga 10 hari sejak dimulainya menstruasi Anda, meskipun mungkin mulai sedikit lebih awal atau lebih lambat.
Mirip dengan PMS, PMDD memiliki gejala emosional dan fisik. Tetapi Anda mungkin memiliki lebih banyak gejala emosional daripada gejala fisik, atau sebaliknya.
Gejala emosional PMDD dapat meliputi:
- agitasi atau kegugupan
- marah
- mantra menangis
- merasa di luar kendali
- kelupaan
- kehilangan minat dalam aktivitas dan hubungan
- sifat lekas marah
- kemurungan
- serangan panik
- paranoia
- kesedihan
- pikiran untuk bunuh diri
Gejala fisik PMDD dapat meliputi:
- jerawat
- sakit punggung
- kembung
- payudara bengkak dan nyeri
- masalah pencernaan, termasuk sembelit, diare, mual, atau muntah
- kram
- pusing
- sakit kepala
- palpitasi jantung
- nafsu makan berubah
- nyeri sendi atau otot
- kejang otot
- periode yang menyakitkan
- gairah seks berkurang
Gejala-gejala ini, terutama yang emosional, dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda, menghalangi pekerjaan, sekolah, atau hubungan. Mereka cenderung pergi dengan sendirinya begitu menstruasi Anda dimulai, hanya untuk kembali setelah Anda berovulasi lagi.
Apa penyebab PMDD?
Para ahli masih mencoba mencari tahu penyebab utama PMDD. Tetapi sebagian besar percaya itu adalah respons terhadap perubahan kadar hormon yang terjadi selama siklus Anda.
Sepanjang siklus Anda, tubuh Anda mengalami naik turunnya kadar hormon estrogen dan progesteron secara alami. Ini dapat memengaruhi tingkat serotonin Anda, neurotransmitter yang berperan besar dalam suasana hati Anda.
Orang dengan PMDD mungkin juga lebih sensitif terhadap fluktuasi hormonal ini.
Pada 2017, para peneliti di National Institutes of Health menemukan bahwa orang dengan PMDD memiliki perubahan genetik yang membuat sel mereka bereaksi berlebihan terhadap estrogen dan progesteron. Mereka percaya reaksi berlebihan ini mungkin bertanggung jawab atas gejala PMDD.
Apakah ada cara untuk menguji PMDD?
Tidak ada tes khusus yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis PMDD. Sebaliknya, dokter Anda kemungkinan akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan beberapa tes darah dasar.
Ini dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda lainnya, seperti:
- sindrom kelelahan kronis
- endometriosis
- fibroid
- fibromyalgia
- masalah hormon
- depresi mayor
- gangguan migrain
- mati haid
- gangguan panik
Catat kapan gejala Anda cenderung muncul dan menghilang. Pastikan untuk memberikan informasi ini kepada dokter Anda.
Untuk mempermudah, pertimbangkan untuk menggunakan aplikasi pelacakan periode jika Anda belum melakukannya. Cari salah satu yang memungkinkan Anda menambahkan gejala Anda sendiri yang ingin Anda lacak. Anda juga dapat mencetak grafik untuk melacak gejala Anda.
Setelah beberapa bulan melacak gejala Anda, Anda akan dapat melihat bagaimana gejala tersebut berubah sepanjang siklus dan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Ini bisa sangat membantu untuk mengesampingkan kondisi lain.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan mental yang Anda alami di masa lalu. Bagi beberapa orang, perubahan hormonal sebelum menstruasi dapat memperburuk gejala yang sudah ada sebelumnya.
Kriteria diagnostik
Umumnya, dokter Anda akan mempertimbangkan diagnosis PMDD jika Anda mengalami setidaknya lima dari gejala berikut mulai tujuh hingga sepuluh hari sebelum menstruasi:
- perubahan suasana hati
- mudah tersinggung atau marah
- suasana hati tertekan
- perasaan putus asa
- kecemasan atau ketegangan
- mengurangi minat pada teman, pekerjaan, dan aktivitas lainnya
- kesulitan berkonsentrasi
- kelelahan, kekurangan energi
- nafsu makan berubah
- kesulitan tidur atau tidur terlalu banyak
- merasa di luar kendali
- gejala fisik, seperti kembung, nyeri payudara, nyeri sendi atau otot, dan sakit kepala
Bicaralah!
PMDD dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda. Jika Anda merasa dokter Anda tidak mendengarkan kekhawatiran Anda atau menganggap gejala Anda serius, Anda selalu dapat mencari pendapat kedua dari dokter lain.
Asosiasi Internasional untuk Gangguan Pramenstruasi (IAPMD) memiliki basis data internasional yang dapat membantu Anda menemukan dokter di daerah Anda yang terbiasa dengan diagnosis dan pengobatan PMDD.
Bagaimana cara mengobati PMDD?
Tidak ada pengobatan tunggal untuk PMDD, tetapi beberapa hal dapat membantu mengendalikan gejala Anda. Anda mungkin harus mencoba beberapa pendekatan berbeda sebelum menemukan yang terbaik untuk Anda.
Perubahan gaya hidup
Bagi beberapa orang, melakukan sedikit penyesuaian pada kebiasaan sehari-hari dapat berdampak besar pada gejala PMDD.
Ini termasuk:
- Sering berolahraga. Ini tidak harus berupa latihan yang intens di gym. Berjalan-jalan cepat selama 30 menit di sekitar lingkungan Anda setiap hari dapat membantu meningkatkan suasana hati Anda.
- Menjaga stres Anda tetap terkendali. Sulit untuk menghindari stres sepenuhnya, tetapi cobalah untuk tetap berada di atas pemicu utama Anda. Ini mungkin termasuk menghubungi rekan kerja untuk meminta bantuan, melakukan teknik relaksasi, seperti yoga atau meditasi, atau berinvestasi dalam agenda harian yang baik.
- Memanjakan diri dalam jumlah sedang. Cobalah untuk mengurangi makanan manis dan camilan yang tinggi natrium. Anda mungkin juga merasa lega dengan membatasi konsumsi kafein dan alkohol.
- Makan untuk mood Anda. Usahakan untuk makanan yang mengandung protein tanpa lemak dan karbohidrat kompleks. Pikirkan ikan, kacang-kacangan, ayam, dan biji-bijian. Jenis makanan ini dapat meningkatkan kadar triptofan, bahan kimia yang digunakan tubuh untuk membuat serotonin. Ingat, perubahan hormonal dapat menyebabkan penurunan kadar serotonin Anda.
Ingatlah bahwa perubahan ini dapat memakan waktu beberapa minggu sebelum mulai berdampak signifikan pada gejala Anda. Jangan berkecil hati jika Anda tidak melihat hasil langsung.
Baca lebih lanjut tentang pengobatan alami untuk PMDD.
Terapi
Bekerja dengan terapis dapat membantu Anda mengatasi tantangan emosional yang menyertai PMDD. Jenis terapi khusus yang disebut terapi perilaku kognitif (CBT) dapat sangat membantu.
Pendekatan ini membantu Anda mengembangkan perilaku dan pola pikir baru untuk membantu Anda menavigasi situasi sulit dengan lebih baik. Dengan menggunakan CBT, terapis dapat membantu Anda mengembangkan alat baru untuk digunakan saat suasana hati Anda mulai menurun sebelum menstruasi.
Khawatir dengan biayanya? Lihat opsi terapi ini untuk setiap anggaran.
Bagaimana dengan pengobatan?
Jika perawatan lain tidak memberikan bantuan apa pun, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat untuk membantu gejala Anda.
Antidepresan
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), sejenis antidepresan, adalah pengobatan utama untuk gejala emosional dan fisik PMDD. Mereka bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak.
SSRI yang digunakan untuk mengobati PMDD meliputi:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Antidepresan lain yang terkadang digunakan untuk mengobati PMDD meliputi:
- buspirone
- Duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Beberapa menemukan bahwa mengambil dosis yang sama setiap hari membantu, sementara yang lain meningkatkan dosisnya selama satu atau dua minggu menjelang menstruasi. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan obat dan dosis yang menawarkan manfaat paling banyak dengan efek samping paling sedikit.
Obat hormonal
Gejala PMDD cenderung dimulai setelah Anda berovulasi. Obat hormonal, termasuk pil KB, yang mencegah ovulasi dapat membantu Anda menghindari gejala PMDD sama sekali.
Pil KB
Bagi beberapa orang, pil KB hormonal membantu mengurangi gejala PMDD. Tetapi bagi orang lain, mereka hanya memperburuk gejala.
Yaz saat ini adalah satu-satunya pil KB yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan PMDD. Tapi dokter masih bisa meresepkan pil KB lain untuk PMDD. Inilah yang disebut penggunaan obat di luar label.
Kebanyakan pil KB datang dengan 21 pil aktif, diikuti dengan pil plasebo yang hanya mengandung gula selama seminggu. Jika Anda mengonsumsi pil KB untuk PMDD, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum pil aktif setiap hari. Ini akan mencegah Anda mengalami menstruasi.
Pil KB mungkin bukan pilihan yang aman jika Anda berusia di atas 25 tahun atau jika Anda merokok.
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonis
Agonis GnRH, seperti leuprolida, menghentikan ovarium Anda untuk memproduksi estrogen dan progesteron.
Meskipun ini bisa sangat membantu untuk gejala PMDD, ini juga untuk sementara waktu membuat Anda menopause, yang dapat menyebabkan gejala seperti PMDD sendiri, termasuk:
- depresi
- kegelisahan
- kesulitan berkonsentrasi
Dokter Anda dapat memberi Anda estrogen dan progesteron dosis rendah untuk membantu mencegah efek samping ini. Tetapi bahkan dosis rendah ini dapat memicu gejala PMDD.
Di mana saya dapat menemukan dukungan untuk mengelola PMDD?
Hidup dengan PMDD terkadang bisa membuat Anda kewalahan dan berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari Anda. Namun kesadaran tentang gangguan pramenstruasi semakin meningkat. Dan sebagai tanggapan, sumber daya baru bermunculan yang dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisi tersebut.
- Selain direktori penyedia yang disebutkan sebelumnya, IAPMD juga menawarkan berbagai sumber daya lain. Ini termasuk lembar pelacakan gejala, pamflet informasi yang dapat Anda bagikan dengan orang yang Anda cintai, daftar grup dukungan online, dan banyak lagi.
- Me v PMDD adalah aplikasi gratis yang memungkinkan Anda melacak gejala dan perawatan Anda. Perusahaan juga memiliki blog yang sering berbagi cerita dari orang-orang nyata yang hidup dengan PMDD.
Bagaimana prospeknya?
PMDD cenderung hilang dengan sendirinya begitu Anda mencapai menopause dan berhenti menstruasi. Anda mungkin juga menemukan bahwa gejala Anda berkembang dari waktu ke waktu, terkadang menjadi lebih baik.
Melacak gejala Anda dapat membantu Anda mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang bagaimana gejala Anda berubah dari waktu ke waktu dan perawatan mana yang paling berhasil.
Ingat, Anda mungkin perlu mencoba beberapa perawatan sebelum menemukan perawatan yang cocok untuk Anda. Ini bisa menjadi proses yang membuat frustasi, jadi jangan ragu untuk menghubungi orang lain baik secara online atau di komunitas Anda.
Baik itu untuk melampiaskan rasa frustrasi Anda atau membicarakan tentang opsi pengobatan potensial, berhubungan dengan orang lain dapat membantu membuat prosesnya sedikit lebih mudah.
