Panduan Perawatan untuk Asidosis Metabolik

Apa itu asidosis metabolik?

Asidosis metabolik terjadi ketika tubuh Anda lebih asam daripada basa. Kondisi ini juga disebut asidosis metabolik akut. Ini adalah efek samping umum dari beberapa masalah kesehatan kronis dan mendesak. Asidosis dapat terjadi pada semua usia; itu dapat mempengaruhi bayi, anak-anak, dan orang dewasa.

Biasanya, tubuh Anda memiliki keseimbangan asam-basa. Ini diukur dengan tingkat pH. Tingkat kimiawi tubuh bisa menjadi lebih asam karena berbagai alasan. Asidosis metabolik dapat terjadi jika Anda:

• membuat terlalu banyak asam
• membuat basis terlalu sedikit
• tidak membersihkan asam dengan cepat atau cukup baik

Asidosis metabolik bisa ringan dan sementara sampai serius dan mengancam jiwa. Anda mungkin membutuhkan perawatan medis. Kondisi ini dapat mempengaruhi fungsi tubuh Anda. Terlalu banyak asam dalam tubuh juga dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya.

Pengobatan tergantung pada penyebabnya

Perawatan untuk asidosis metabolik tergantung pada penyebabnya. Beberapa penyebab bersifat sementara dan asidosis akan hilang tanpa pengobatan.

Kondisi ini juga bisa menjadi komplikasi dari masalah kesehatan kronis lainnya. Mengobati kondisi yang mendasari dapat membantu mencegah atau mengobati asidosis metabolik.

Asidosis metabolik adalah asidosis akibat perubahan yang memengaruhi sirkulasi darah, ginjal, atau pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Ketoasidosis diabetik. Tubuh membakar lemak alih-alih gula, menyebabkan keton atau asam menumpuk.
• Diare. Diare atau muntah yang parah dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik. Hal ini menyebabkan rendahnya tingkat basa yang disebut bikarbonat, yang membantu menyeimbangkan asam dalam darah.
• Fungsi ginjal yang buruk. Penyakit ginjal dan gagal ginjal dapat menyebabkan asidosis tubulus ginjal. Ini terjadi ketika ginjal Anda tidak dapat menyaring asam melalui urin dengan benar.
• Asidosis laktat. Ini terjadi ketika tubuh memproduksi berlebihan atau kurang memanfaatkan asam laktat. Penyebabnya termasuk gagal jantung, henti jantung, dan sepsis parah.
• Diet. Mengonsumsi produk hewani secara berlebihan dapat membuat lebih banyak asam dalam tubuh.
• Olahraga. Tubuh membuat lebih banyak asam laktat jika Anda tidak mendapatkan cukup oksigen untuk waktu yang lama selama olahraga yang intens.

Penyebab asidosis lainnya meliputi:

• penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan
• obat yang memperlambat pernapasan seperti benzodiazepin, obat tidur, obat pereda nyeri, dan narkotika tertentu

Kondisi seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), pneumonia, dan apnea tidur dapat menyebabkan jenis asidosis lain yang disebut asidosis pernapasan. Ini terjadi jika paru-paru tidak mampu menghirup karbon dioksida dengan baik. Terlalu banyak karbon dioksida meningkatkan kadar asam darah.

Perawatan umum untuk asidosis metabolik

Perawatan untuk asidosis metabolik bekerja dengan tiga cara utama:

• mengeluarkan atau membuang asam berlebih
• asam penyangga dengan basa untuk menyeimbangkan keasaman darah
• mencegah tubuh membuat terlalu banyak asam

Jenis pengobatan lain untuk asidosis metabolik meliputi:

Kompensasi pernapasan

Jika Anda mengalami asidosis pernapasan, tes gas darah akan menunjukkan kadar karbon dioksida yang tinggi. Tes lain untuk mendiagnosis asidosis metabolik jenis ini termasuk tes pernapasan untuk menunjukkan seberapa baik paru-paru bekerja, dan rontgen dada atau CT scan untuk memeriksa infeksi atau penyumbatan paru-paru.

Perawatan pernapasan untuk asidosis metabolik meliputi:

• obat bronkodilator (ventolin inhaler)
• obat steroid
• oksigen
• mesin ventilasi (CPAP atau BiPaP)
• mesin pernapasan (untuk kasus yang parah)
• pengobatan untuk berhenti merokok

Kompensasi metabolik

Pengobatan diabetes

Mengatasi asidosis metabolik yang disebabkan oleh diabetes yang tidak diobati atau tidak terkontrol termasuk pengobatan diabetes. Jika Anda menderita ketoasidosis diabetik, tes darah Anda akan menunjukkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Perawatan termasuk menyeimbangkan kadar gula darah untuk membantu tubuh mengeluarkan dan menghentikan pembuatan asam:

• insulin
• obat diabetes
• cairan
• elektrolit (natrium, klorida, kalium)

Perawatan insulin hanya akan berhasil jika diabetes menyebabkan asidosis metabolik.

IV natrium bikarbonat

Menambahkan basa untuk melawan kadar asam tinggi dapat mengobati beberapa jenis asidosis metabolik. Perawatan intravena (IV) dengan basa yang disebut natrium bikarbonat adalah salah satu cara untuk menyeimbangkan asam dalam darah. Ini digunakan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan asidosis melalui kehilangan bikarbonat (basa). Ini bisa terjadi karena beberapa kondisi ginjal, diare, dan muntah.

Hemodialisis

Dialisis adalah pengobatan untuk penyakit ginjal yang serius atau gagal ginjal. Tes darah untuk masalah ginjal kronis akan menunjukkan kadar urea yang tinggi dan jenis asam lainnya. Tes urine juga dapat menunjukkan seberapa baik ginjal bekerja.

Dialisis membantu menghilangkan asam ekstra dan limbah lainnya dari darah. Dalam hemodialisis, mesin menyaring darah dan membuang limbah dan cairan ekstra. Dialisis peritoneal adalah perawatan yang menggunakan larutan di dalam tubuh Anda untuk menyerap limbah.

Perawatan lain untuk asidosis metabolik

• Inotropik dan obat lain membantu meningkatkan fungsi jantung dalam kondisi seperti tekanan darah rendah dan gagal jantung. Ini meningkatkan aliran oksigen ke tubuh dan menurunkan kadar asam darah. Pembacaan tekanan darah, tes darah, dan EKG (elektrokardiogram) akan menunjukkan jika masalah jantung menyebabkan asidosis metabolik.
• Asidosis metabolik akibat alkohol atau keracunan obat diobati dengan detoksifikasi. Beberapa orang mungkin juga memerlukan hemodialisis untuk membersihkan racun. Tes darah termasuk tes fungsi hati akan menunjukkan ketidakseimbangan asam basa. Tes urine dan tes gas darah juga dapat menunjukkan seberapa serius keracunan tersebut.

Bawa pulang

Asidosis metabolik adalah jenis asidosis yang biasanya disebabkan oleh kondisi kesehatan yang memengaruhi ginjal, jantung, pencernaan, atau metabolisme. Asam menumpuk di dalam darah dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius jika tidak ditangani.

Perawatan untuk asidosis metabolik tergantung pada kondisi yang mendasarinya. Beberapa jenis bersifat ringan atau sementara dan tidak memerlukan pengobatan. Asidosis metabolik mungkin merupakan tanda bahwa ada yang tidak beres di tubuh Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk kondisi kesehatan lain untuk menyeimbangkan asam dan basa dalam darah Anda.

Jika Anda mengalami asidosis metabolik atau memiliki kondisi kronis yang dapat menyebabkan asidosis, temui dokter Anda secara teratur. Minum semua obat sesuai resep dan ikuti anjuran diet. Tes darah rutin dan pemeriksaan lainnya dapat membantu menjaga keseimbangan kadar asam basa Anda.