Medicare adalah program asuransi kesehatan yang disponsori pemerintah yang tersedia di North Dakota untuk orang-orang yang berusia 65 tahun ke atas atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan atau kecacatan tertentu.
Dari Medicare asli hingga cakupan obat dan rencana Advantage di North Dakota, Medicare memiliki berbagai paket dan pilihan cakupan yang sesuai dengan anggaran dan kebutuhan perawatan kesehatan Anda.
Apa itu Medicare?
Saat mempertimbangkan pilihan Anda untuk rencana Medicare di North Dakota, Anda harus terlebih dahulu memutuskan tingkat pertanggungan yang Anda butuhkan.
Bagian A dan B
Paket Medicare asli di North Dakota menyediakan asuransi kesehatan yang didanai pemerintah untuk rumah sakit dan perawatan medis. Medicare Asli dapat dibagi menjadi Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan).
Cakupan Medicare asli meliputi:
- rawat inap dan rawat jalan di rumah sakit
- pemeriksaan fisik tahunan
- tes lab
- terbatas, perawatan kesehatan paruh waktu di rumah
- perawatan fasilitas keperawatan terampil yang sangat terbatas dan berjangka pendek
- layanan ambulans
- perawatan kesehatan mental
Kebanyakan orang secara otomatis terdaftar di Bagian A ketika mereka menginjak usia 65 tahun.
Bagian C
Paket Medicare Advantage (Bagian C) di North Dakota ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, dan mereka menyediakan perlindungan perawatan kesehatan yang lebih luas daripada Medicare asli.
Cakupan rencana keuntungan meliputi:
- semua yang tercakup dalam Medicare asli
- cakupan obat untuk daftar obat tertentu
- cakupan opsional untuk layanan lain seperti gigi, pendengaran, atau penglihatan
Bagian D
Perlindungan obat resep ditawarkan oleh operator asuransi kesehatan swasta sebagai paket Bagian D. Anda dapat menambahkan paket Bagian D ke paket Medicare North Dakota Anda untuk mendapatkan bantuan yang mencakup biaya pengobatan Anda.
Setiap paket memiliki daftar obat-obatan terlindungi yang unik, yang dikenal sebagai formularium. Jadi, saat membandingkan paket Bagian D, periksa daftar dengan resep yang Anda gunakan untuk memastikannya disertakan.
Medigap
Paket suplemen Medicare (Medigap) di North Dakota ditawarkan oleh operator asuransi swasta, dan mereka menanggung biaya sendiri seperti copays dan coinsurance yang tidak dimiliki oleh paket Medicare asli.
Anda tidak dapat membeli Bagian C dan Medigap. Anda harus terdaftar di Medicare asli dan dapat memilih Bagian C atau Medigap.
Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di North Dakota?
Paket Medicare Advantage di North Dakota disediakan oleh perusahaan asuransi swasta. Setiap operator menawarkan paket asuransi unik dengan opsi cakupan dan tarif premi yang berbeda.
Penyedia dan paket berbeda-beda di setiap negara, jadi saat mencari paket Medicare Advantage di North Dakota, pastikan Anda hanya melihat paket yang tersedia di kode pos dan negara Anda.
Operator yang tercantum di bawah ini menawarkan paket Bagian C yang disetujui Medicare kepada penduduk Dakota Utara:
- Aetna
- HealthPartners
- Humana
- Perawatan Kesehatan Lasso
- Medica
- BerikutnyaBiru North Dakota
- UnitedHealthcare
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di North Dakota?
Anda hanya perlu memenuhi beberapa kriteria kelayakan untuk rencana Medicare di North Dakota:
- Anda harus berusia 65 tahun atau lebih
- Anda harus menjadi warga negara A.S. atau penduduk tetap Amerika Serikat
Apakah Anda berusia di bawah 65 tahun? Anda mungkin masih memenuhi syarat untuk Medicare jika:
- Anda memiliki kecacatan
- Anda telah menerima tunjangan cacat dari Jaminan Sosial selama 24 bulan atau lebih
- Anda memiliki penyakit kronis seperti penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Kapan saya bisa mendaftar di Medicare North Dakota?
Anda akan memiliki beberapa kesempatan untuk mendaftar di Medicare atau mengubah pertanggungan Anda. Penting untuk mencatat tanggalnya agar Anda tidak melewatkan kesempatan untuk membuat perubahan yang Anda butuhkan.
Pendaftaran awal (7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda)
Kesempatan pertama Anda untuk mendaftar dalam paket Medicare di North Dakota adalah jendela 7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda. Anda dapat memulai proses pendaftaran 3 bulan sebelum hari ulang tahun Anda. Ini berlanjut selama bulan kelahiran Anda dan selama 3 bulan setelah ulang tahun Anda.
Periode pendaftaran awal ini dapat dimulai secara otomatis oleh Administrasi Jaminan Sosial, tetapi Anda masih harus memutuskan apakah ingin mendaftar dalam paket obat atau paket Advantage.
Pendaftaran umum (1 Januari hingga 31 Maret) dan pendaftaran tahunan (15 Oktober hingga 7 Desember)
Setelah Anda mendaftar di Medicare, Anda akan memiliki dua kesempatan per tahun untuk mengevaluasi kembali pertanggungan Anda saat ini, membuat perubahan pada rencana Anda, beralih ke rencana Advantage, atau meninggalkan rencana Advantage dan kembali ke Medicare North Dakota yang asli.
Selama periode pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Maret dan periode pendaftaran terbuka dari 15 Oktober hingga 7 Desember, Anda dapat membuat perubahan pada pertanggungan Anda. Perhatikan bahwa pendaftaran terbuka Medicare Advantage juga terjadi dari 1 Januari hingga 31 Maret.
Pendaftaran khusus
Apakah Anda baru saja pindah ke daerah baru atau meninggalkan pekerjaan Anda? Anda dapat membuat perubahan pada pertanggungan Anda saat ini atau mendaftar dalam rencana Medicare di North Dakota selama periode pendaftaran khusus. Beberapa situasi yang akan mengakibatkan periode pendaftaran khusus meliputi:
- keluar dari jangkauan Anda saat ini
- pindah ke fasilitas perawatan jangka panjang
- bergabung dengan rencana Program Perawatan Lengkap untuk Lansia (PACE)
- kehilangan jaminan perawatan kesehatan yang disponsori perusahaan
- mendaftar dalam cakupan perawatan kesehatan yang disponsori perusahaan
Tip untuk mendaftar di Medicare di North Dakota
Dengan begitu banyak opsi cakupan - dan paket pemerintah dan swasta yang dapat dipilih - perlu beberapa waktu untuk mempertimbangkan opsi Anda, membandingkan paket, dan menemukan satu yang menyeimbangkan kebutuhan perawatan kesehatan dan anggaran Anda saat ini. Berikut beberapa langkah yang bisa Anda ikuti:
- Mulailah pencarian Anda dengan menggunakan kode pos Anda saat mencari rencana obat resep atau rencana Medicare Advantage di North Dakota. Dengan cara ini, Anda tidak akan membuang waktu untuk membaca hasil cetak halus untuk rencana yang bahkan tidak ditawarkan di negara Anda.
- Selanjutnya, hubungi kantor dokter Anda. Kebanyakan dokter akan menerima pertanggungan Medicare asli tetapi hanya bekerja dengan sedikit penyedia asuransi swasta. Cari tahu operator mana yang mereka terima.
- Ketiga, buatlah daftar lengkap semua resep dan obat bebas Anda. Jika Anda sedang mempertimbangkan paket Bagian C (Keuntungan Medicare) atau Bagian D, periksa daftar ini terhadap daftar obat yang tercakup dalam setiap paket.
- Sekarang, Anda harus memiliki daftar pendek rencana untuk dipilih. Cari tahu pendapat anggota rencana tentang setiap rencana dengan memeriksa peringkat bintangnya. Dalam sistem peringkat bintang, anggota menilai paket mereka dengan skala 1 sampai 5, tergantung pada seberapa puas mereka di tahun lalu. Sistem ini memeringkat rencana berdasarkan ketanggapan rencana, keluhan anggota, dan layanan pelanggan, di antara kategori lainnya. Usahakan untuk memilih paket dengan peringkat 4 bintang atau lebih tinggi, jika memungkinkan.
Sumber daya Medicare di North Dakota
Jika Anda ingin mengakses sumber daya tambahan tentang rencana Medicare di Dakota Utara, Anda dapat menghubungi organisasi negara bagian Anda kapan saja. Ini adalah beberapa yang perlu diingat:
- Program Konseling Asuransi Kesehatan Negara (SHIC). Program SHIC akan memberi Anda konseling gratis tentang Medicare atau perlindungan asuransi kesehatan lainnya. Anda dapat menghubungi SHIC di 888-575-6611.
- Departemen Dewasa dan Layanan Penuaan. Hubungi Adults and Aging Services (855-462-5465) untuk mengetahui lebih lanjut tentang bantuan hidup, perawatan di rumah, dan perawatan jangka panjang.
- Patroli Medis Senior Dakota Utara. Medicare Patrol mendeteksi dan mencegah penipuan dan penyalahgunaan Medicare melalui penjangkauan, pendidikan, dan konseling. Anda dapat menghubungi Medicare Patrol di 800-233-1737.
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda mendekati usia 65 tahun atau Anda akan pensiun, bandingkan paket Medicare di North Dakota untuk menemukan paket yang paling memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan dan anggaran Anda. Ingatlah untuk:
- Tentukan tingkat jaminan perawatan kesehatan yang ingin Anda miliki. Anda dapat memilih di antara paket Medicare asli, paket obat Bagian D tambahan, atau paket Medicare Advantage di Dakota Utara untuk perlindungan yang lebih komprehensif.
- Persempit pencarian Anda menggunakan langkah-langkah di atas dan tentukan rencana teratas Anda.
- Hubungi Medicare, pengangkut paket, atau konselor SHIC setempat Anda untuk mendapatkan nasihat tentang rencana tersebut atau untuk memulai proses pendaftaran jika Anda telah memutuskan suatu rencana.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
