Mengelola Penyakit Ginjal Kronis pada Saat COVID-19

Jika Anda mengidap penyakit ginjal kronis (PGK), mengelola kondisi tersebut sudah menjadi bagian dari keseharian Anda.

Di era COVID-19, menjaga kesehatan Anda menjadi lebih penting dari sebelumnya, karena tertular virus dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada ginjal Anda.

Baca terus untuk melihat lebih dekat bagaimana COVID-19 dapat memengaruhi ginjal dan cara tetap aman saat mengelola CKD.

Apa yang kita ketahui tentang bagaimana COVID-19 memengaruhi ginjal?

COVID-19 dianggap sebagai penyakit pernapasan, tetapi juga terbukti berdampak pada ginjal.

Beberapa orang dewasa yang sehat dengan COVID-19 mengalami kehilangan fungsi ginjal secara tiba-tiba, yang dikenal sebagai cedera ginjal akut. Dialisis mungkin diperlukan pada kasus yang parah, tetapi jenis kerusakan ginjal ini terkadang dapat diatasi.

Belum jelas mengapa kasus COVID-19 yang parah memengaruhi ginjal, tetapi faktor penyebabnya mungkin termasuk:

• nekrosis tubular akut dengan syok septik
• peradangan mikro
• peningkatan pembekuan darah yang "menyumbat" ginjal
• kadar oksigen rendah
• COVID-19 langsung menginfeksi ginjal

Jika Anda menderita CKD, mengembangkan COVID-19 dapat dengan cepat membebani ginjal Anda.

Tampaknya penyakit ginjal yang lebih lanjut dikaitkan dengan hasil COVID-19 yang lebih buruk. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa orang dengan COVID-19 dan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) 11 kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit daripada orang yang tidak memiliki penyakit ginjal.

Karena COVID-19 adalah penyakit yang relatif baru, penelitian besar pada orang dengan CKD dan COVID-19 masih kurang saat ini.

Apakah penderita CKD memiliki peluang lebih besar untuk tertular COVID-19?

Memiliki CKD sendiri tidak selalu membuat Anda berisiko lebih tinggi tertular virus. Namun, Anda mungkin berisiko lebih besar jika sistem kekebalan Anda melemah karena:

• obat anti penolakan setelah transplantasi ginjal
• kebutuhan untuk dialisis
• ESRD

Jika Anda tertular virus yang menyebabkan COVID-19, Anda berisiko lebih besar terkena penyakit parah dan akibatnya, seperti penurunan fungsi ginjal lebih lanjut. Risiko ini mungkin lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi kronis lainnya seperti diabetes, penyakit jantung, atau penyakit paru-paru.

Apa saja gejala COVID-19?

Gejala COVID-19 umumnya mulai muncul 2 hingga 14 hari setelah terpapar virus. Daftar gejala potensial panjang, dan Anda mungkin tidak memiliki semuanya. Beberapa gejala umum termasuk:

• demam
• panas dingin
• pegal-pegal
• sakit kepala
• batuk
• sakit tenggorokan
• sesak napas
• kelelahan
• indra penciuman dan perasa yang berubah atau hilang
• kemacetan
• pilek
• gejala pencernaan

Jika Anda memiliki beberapa gejala ini atau merasa Anda telah terpapar virus, hubungi dokter dan lakukan tes sesegera mungkin.

Segera cari perawatan medis jika Anda memiliki:

• kesulitan bernapas
• nyeri dada atau tekanan
• kebingungan
• kesulitan untuk tetap terjaga
• warna kebiruan pada bibir atau wajah

Bagaimana Anda bisa mendapatkan perawatan CKD yang Anda butuhkan dengan aman?

Orang dengan CKD berisiko lebih tinggi mengembangkan kasus COVID-19 yang parah. Jadi, penting untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah infeksi.

Berikut beberapa cara untuk membatasi peluang Anda mengembangkan COVID-19:

• Hindari keramaian dan jaga jarak 6 kaki antara Anda dan orang-orang di luar rumah.
• Kenakan masker berkualitas tinggi dengan ukuran ketat, atau masker ganda di depan umum.
• Cuci tangan Anda secara menyeluruh dan sering dengan sabun dan air.
• Bawalah pembersih tangan saat Anda meninggalkan rumah dan gunakan setelah menyentuh barang-barang yang digunakan oleh banyak orang, seperti pegangan pompa bensin atau mesin kartu kredit.
• Hindari menyentuh mata, hidung, dan mulut Anda kecuali Anda baru saja mencuci tangan.
• Bersihkan dan disinfeksi benda-benda yang sering Anda sentuh, seperti gagang pintu, casing ponsel, dan setir mobil.

Selain tugas sehari-hari, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana cara menavigasi dengan aman untuk mendapatkan perawatan CKD yang Anda butuhkan. Mungkin ada banyak item atau layanan yang Anda perlukan secara teratur untuk mengelola kondisi Anda.

Berikut beberapa tip tentang bagaimana mengikuti rencana perawatan CKD Anda dan mencegah infeksi:

Menyimpan

Jika memungkinkan, cobalah untuk membeli makanan ramah ginjal, serta bahan makanan pokok dan perlengkapan rumah tangga lainnya. Buat daftar kebutuhan rutin Anda dan atur pengiriman terjadwal jika memungkinkan.

Sebaiknya sediakan persediaan obat selama 30 hari. Anda juga dapat mengatur pengiriman ke rumah untuk persediaan obat-obatan Anda selama 90 hari, yang ditawarkan oleh banyak perusahaan asuransi.

Dialisis

Jika Anda menjalani dialisis, sangat penting untuk melanjutkan perawatan terjadwal Anda. Menyaring darah Anda dengan mesin dialisis membantu menjaga sistem kekebalan Anda tetap kuat. Melewati perawatan juga bisa berbahaya.

Semua klinik dialisis harus mengambil tindakan pencegahan untuk membantu mencegah penyebaran COVID-19. Anda juga dapat mempraktikkan kebersihan mencuci tangan yang baik, menjaga jarak secara fisik, dan mengenakan masker setelah Anda meninggalkan rumah - dan selama pengangkatan Anda - untuk menurunkan risiko infeksi.

Obat anti penolakan

Obat anti penolakan diperlukan untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi. Namun, mereka juga menekan sistem kekebalan dan mempersulit melawan infeksi. Ini adalah obat yang menyelamatkan nyawa, jadi Anda harus terus meminumnya persis seperti yang ditentukan.

Bicaralah dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan jika Anda memiliki kekhawatiran khusus tentang obat yang Anda minum dan risiko versus manfaatnya.

Tetap fokus pada kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan

Mengelola penyakit kronis bisa melelahkan. Ini bisa sangat membantu untuk membangun tim pendukung untuk membantu Anda tetap pada jalur dengan kebiasaan sehat dan perawatan yang tepat.

Memiliki dukungan dapat membantu Anda tetap fokus pada kesehatan ginjal Anda dan terus mengelola kondisi mendasar lainnya yang mungkin Anda miliki.

Diabetes, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular juga dikenal sebagai faktor risiko untuk mengembangkan kasus COVID-19 yang parah.

Berikut beberapa cara untuk menjaga kesehatan Anda:

• Cobalah untuk menjaga janji yang dijadwalkan dan meminta janji virtual atau telehealth bila memungkinkan.
• Makan makanan yang sehat, lakukan beberapa bentuk olahraga setiap hari, dan cobalah untuk mendapatkan tidur yang cukup.
• Ikuti setiap rekomendasi dari dokter Anda untuk mencegah gagal ginjal.

Bicaralah dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan jika Anda memiliki kekhawatiran tentang COVID-19 dan operasi yang akan datang atau prosedur lainnya. Gejala COVID-19 dapat meningkat dengan cepat, jadi laporkan gejala baru atau gejala yang memburuk, meskipun tidak tampak serius.

Bagaimana cara mengobati COVID-19 pada orang dengan CKD?

Pengobatan COVID-19 tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, kondisi lain yang hidup berdampingan, dan organ apa yang terpengaruh. Anda mungkin memerlukan berbagai perawatan dan pengobatan pendukung.

Jika Anda dirawat di rumah sakit karena COVID-19, perawatan mungkin termasuk:

• oksigen tambahan atau alat bantu pernapasan mekanis
• pengendalian infeksi
• kortikosteroid
• Pengencer darah
• obat antivirus (remdesivir)
• plasma pemulihan
• dialisis

Haruskah saya mendapatkan vaksin COVID-19 jika saya menderita CKD?

Vaksin yang mengandung virus hidup biasanya tidak direkomendasikan untuk orang yang sistem kekebalannya lemah. Namun, vaksin mRNA untuk COVID-19 tidak mengandung virus hidup.

Vaksin ini dapat membantu tubuh Anda mengenali dan melawan virus, sehingga kecil kemungkinan Anda terkena infeksi.

Jika Anda tertular virus, vaksinasi dapat menurunkan peluang Anda untuk menjadi sakit parah. Ini bisa berarti perbedaan antara rawat inap dan pemulihan di rumah.

CDC mencantumkan CKD sebagai salah satu kondisi medis mendasar yang dapat meningkatkan risiko komplikasi serius dari COVID-19. Mereka merekomendasikan agar orang-orang dalam kelompok ini ditawarkan vaksin pada fase 1C, lebih tinggi dari masyarakat umum yang berusia di bawah 65 tahun.

Jika Anda menderita CKD, bicarakan dengan dokter tentang vaksinasi COVID-19 di tempat Anda tinggal.

Bagaimana prospek penderita CKD yang tertular COVID-19?

Ginjal yang tidak berfungsi dengan baik dapat memengaruhi organ lain, seperti jantung, paru-paru, dan hati.

Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa CKD merupakan faktor risiko utama kematian akibat COVID-19, di mana tingkat disfungsi ginjal berperan.

Bahkan tanpa penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, masalah ginjal baru sering terjadi pada orang yang sakit kritis dengan COVID-19. Sebuah studi retrospektif multicenter menemukan bahwa:

• Orang yang sakit kritis dengan COVID-19 dan memiliki gangguan ginjal memiliki tingkat kematian yang tinggi.
• Kematian serupa pada mereka yang mengalami kerusakan ginjal akut baru dan mereka dengan CKD yang sudah ada sebelumnya, kecuali mereka yang pernah menjalani transplantasi ginjal.
• Kematian lebih tinggi pada orang dengan tahap kerusakan ginjal yang lebih serius.
• Sejumlah besar pasien yang selamat dari COVID-19 membutuhkan terapi penggantian ginjal setelah meninggalkan unit perawatan intensif.
• Angka kematian untuk orang dengan semua tahap CKD, kerusakan ginjal baru, dan ESRD hampir sama tetapi dua kali lipat dari pasien yang tidak memiliki kerusakan ginjal.

Jika Anda memiliki kasus COVID-19 ringan, gejalanya mungkin tidak bertahan lebih dari beberapa hari. Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda.

Seorang dokter dapat memberi Anda gambaran tentang pandangan Anda secara keseluruhan berdasarkan bagaimana ginjal Anda berfungsi dan apakah ada kerusakan organ permanen lainnya.

Jika Anda pernah menderita COVID-19 dan CKD, Anda kemungkinan besar akan menerima pemantauan dan pengobatan berkelanjutan.

Apa itu penyakit ginjal kronis?

CKD adalah suatu kondisi di mana ginjal menjadi rusak secara progresif dan permanen dari waktu ke waktu. Dapat berkembang karena kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.

Ginjal Anda memiliki beberapa fungsi. Mereka menyeimbangkan garam dan mineral, membantu mengontrol tekanan darah, dan membuat sel darah merah. Mereka juga menyaring kelebihan cairan dan limbah dari darah, mengirimkannya ke kandung kemih untuk keluar melalui urin Anda.

Ketika ginjal rusak dan tidak berfungsi dengan baik, produk limbah menumpuk di dalam tubuh, yang dapat memengaruhi organ lain.

Ginjal bisa kehilangan sedikit fungsi dan masih melakukan pekerjaan yang memadai. Tetapi jika fungsi ginjal turun hingga 15 persen atau kurang, Anda dianggap mengalami gagal ginjal. Pada tahap ini, Anda mungkin membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.

Penyakit ginjal yang memburuk dapat menyebabkan masalah kesehatan lain seperti anemia, jantung, dan stroke. Namun, tidak semua penderita CKD akan berlanjut ke titik gagal ginjal.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa sekitar 37 juta orang dewasa di Amerika Serikat menderita CKD, meskipun banyak yang tidak mengetahuinya.

Garis bawah

CKD meningkatkan risiko penyakit parah dan rawat inap jika Anda mengembangkan COVID-19. Pertahanan terbaik Anda adalah melanjutkan semua perawatan CKD Anda dan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi.

Tetap terinformasi dan berbicara dengan dokter tentang cara menavigasi pengobatan CKD dengan aman dan cara mendapatkan vaksin COVID-19.