Kanker testis dapat menyerang pria dari segala usia, di seluruh dunia. Tetapi kanker testis bukan hanya satu jenis kanker. Faktanya, ada dua jenis utama kanker testis: tumor sel germinal dan tumor sel stroma. Masing-masing tipe ini juga memiliki subtipe. Selain itu, beberapa subtipe tersebut memiliki subtipe sendiri, yang menyebabkan berbagai jenis kanker testis.
Apa itu kanker testis?
Kanker testis adalah jenis kanker yang terjadi di testis, atau testis. Ini membuat hormon seks pria dan sperma. Testis terletak di dalam skrotum, yang berada di bawah penis.
Kanker testis jarang terjadi. Namun, ini adalah kanker yang paling umum terjadi pada pria berusia antara 15 dan 35. Ini adalah jenis kanker yang sangat dapat disembuhkan dan dapat diobati dengan operasi, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Apa jenis kanker testis?
Ada dua jenis utama kanker testis: tumor sel germinal dan tumor stroma. Selain itu, kedua jenis memiliki subtipe.
Tumor sel germinal
Secara keseluruhan, tumor sel germinal adalah jenis kanker testis yang paling umum, terhitung lebih dari 90 persen kanker testis. Ada dua jenis utama tumor sel germinal, dan Anda dapat memiliki satu jenis atau jenis campuran. Kedua jenis terjadi pada kecepatan yang hampir sama.
Tumor sel germinal seminoma
Salah satu jenisnya adalah tumor sel benih seminoma, yang tumbuh dan menyebar perlahan dalam banyak kasus. Ada dua jenis tumor sel germinal seminoma:
- Seminoma klasik, yang menyumbang 95 persen dari tumor sel benih seminoma
- Seminoma spermatositik, yang lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua
Kedua jenis tumor sel seminoma membuat jenis penanda tumor yang disebut human chorionic gonadotropin, tetapi tidak ada jenis penanda tumor lainnya. Kemoterapi dan / atau radiasi biasanya merupakan pengobatan terbaik, terutama jika kanker telah menyebar, tetapi pembedahan juga dapat dilakukan.
Tumor sel germinal nonseminomatous
Jenis kedua dari tumor sel germinal adalah tumor sel germinal nonseminomatous. Ada empat jenis utama, tetapi kebanyakan orang akan memiliki lebih dari satu jenis:
- Karsinoma embrional. Tumor yang tumbuh dengan cepat dan agresif, yang terjadi pada sekitar 40 persen tumor sel germinal nonseminomatous.
- Karsinoma kantung kuning telur. Jenis tumor testis yang paling umum terjadi pada anak-anak, tetapi jarang terjadi pada orang dewasa. Itu merespon dengan baik terhadap kemoterapi.
- Koriokarsinoma. Jenis tumor yang sangat langka dan agresif.
- Teratoma. Biasanya terjadi pada tumor tipe campuran. Biasanya bersifat lokal, tetapi dapat menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Teratoma tahan terhadap kemoterapi dan radiasi, dan paling baik diobati dengan pembedahan. Ada tiga jenis teratoma, yaitu teratoma dewasa, teratoma imatur, dan teratoma dengan keganasan tipe somatik. Jenis ketiga ini sangat jarang.
Tumor stroma
Tumor stroma kurang dari 5 persen dari kanker testis. Mereka berkembang di jaringan di sekitar sel kuman (reproduksi) di testis. Kebanyakan tumor stroma memiliki prognosis yang baik setelah operasi.
Ada dua jenis tumor stroma:
- Tumor sel leydig, yang menghasilkan testosteron
- Tumor sel sertoli, yang biasanya jinak
Apa saja gejala kanker testis?
Banyak gejala kanker testis juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, seperti cedera atau infeksi tertentu. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala, penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda dapat mengesampingkan kondisi apa pun.
Beberapa pria mungkin tidak memiliki gejala kanker testis, bahkan jika kanker mulai menyebar.
Jika Anda memang memiliki gejala, itu mungkin termasuk:
- benjolan di testis Anda (biasanya gejala pertama)
- testis bengkak
- perasaan berat di skrotum atau perut bagian bawah
- sakit di skrotum atau perut bagian bawah
- nyeri di skrotum Anda (bukan gejala umum)
Ada juga gejala yang mungkin merupakan tanda dari jenis kanker testis tertentu. Gejala-gejala ini jarang terjadi dan meliputi:
- Payudara bengkak atau nyeri, yang bisa disebabkan oleh sel germinal atau tumor sel leydig
- Pubertas dini, yang bisa terjadi dengan tumor sel leydig
Gejala kanker testis stadium lanjut bergantung pada di mana kanker telah menyebar:
- kelenjar getah bening: nyeri punggung bawah atau sakit perut
- paru-paru: sesak napas, batuk, atau nyeri dada
- otak: sakit kepala atau kebingungan
- liver: sakit perut
Bagaimana kanker testis didiagnosis?
Benjolan di testis Anda biasanya merupakan tanda pertama kanker testis. Beberapa pria menemukan benjolan itu sendiri, sementara yang lain mempelajarinya selama pemeriksaan fisik di kantor dokter mereka.
Jika Anda memiliki benjolan di testis Anda, dokter Anda akan melakukan tes untuk mengetahui apakah benjolan tersebut adalah kanker. Pertama, mereka akan melakukan ultrasound pada skrotum Anda. Ini memberi tahu mereka apakah benjolan itu padat atau berisi cairan dan apakah itu di dalam atau di luar testis itu sendiri.
Kemudian mereka kemungkinan akan melakukan tes darah untuk mencari penanda tumor. Ini adalah zat dalam darah Anda yang dapat meningkat jika Anda menderita kanker.
Jika tes ini menunjukkan bahwa Anda menderita kanker, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat testis Anda. Testis akan dianalisis untuk melihat apakah itu kanker, dan jika ya, jenis kanker apa yang Anda derita.
Jika diagnosis kanker dipastikan, Anda mungkin memerlukan tes untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar. Ini termasuk:
- CT scan di area kanker testis yang sering menyebar, seperti panggul, dada, atau perut
- tes darah untuk melihat apakah Anda masih memiliki penanda tumor yang meningkat setelah testis Anda diangkat
Bagaimana pengobatan kanker testis?
Perawatan untuk kanker testis bergantung pada beberapa faktor, termasuk stadium kanker dan preferensi pribadi Anda, karena beberapa perawatan dapat memengaruhi kesuburan.
Pengobatan lini pertama untuk semua jenis kanker testis, apa pun jenis atau stadiumnya, adalah mengangkat testis yang terkena. Jika kanker Anda belum menyebar, mungkin ini satu-satunya pengobatan yang Anda butuhkan. Dokter Anda mungkin juga mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya, jika kanker telah menyebar di sana.
Radiasi terkadang digunakan untuk tumor jenis seminoma. Ia menggunakan berkas energi bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanker. Sinar ini ditargetkan ke area tertentu di tubuh Anda yang terdapat kanker. Jika digunakan pada testis Anda, terapi radiasi dapat memengaruhi kesuburan.
Anda mungkin juga menjalani kemoterapi sebagai satu-satunya pengobatan atau setelah operasi jika kanker Anda telah menyebar. Jenis pengobatan ini menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh Anda. Kemoterapi juga dapat menyebabkan kemandulan.
Bagaimana prospek jika Anda menderita kanker testis?
Kanker testis dianggap sangat bisa diobati dalam banyak kasus. Untuk semua pria dengan kanker testis, angka kesembuhannya lebih dari 95 persen.
Bahkan jika kanker telah menyebar, ada angka kesembuhan keseluruhan 80 persen. Namun, lokasi metastase yang berbeda memiliki pandangan yang berbeda, terutama pada tumor stroma. Pada pasien dengan tumor stroma, penyebaran ke paru-paru, hati, atau tulang menyebabkan hasil yang lebih buruk daripada penyebaran ke kelenjar getah bening yang jauh.
Pada pasien dengan seminoma, hanya metastasis hati yang menyebabkan hasil yang lebih buruk. Untuk semua jenis, prospeknya lebih baik jika kanker hanya menyebar ke satu area tubuh lainnya.
Pandangan mungkin juga tergantung pada jenis kanker testis. Pada tumor tahap satu, tumor sel germinal memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang lebih baik daripada tumor stroma. Angka kesembuhan rata-rata adalah:
- semua tumor sel germinal: 99,7 persen
- tumor sel leydig: 91 persen
- tumor sel sertoli: 77 persen