Butuh bantuan untuk menjalani hidup dengan diabetes? Anda selalu dapat Bertanya D’Mine… Selamat datang kembali di kolom Tanya Jawab mingguan kami, yang diselenggarakan oleh penulis lama diabetes tipe 1 dan Wil Dubois.
Hari ini, Wil menjawab pertanyaan dengan putaran baru pada pertanyaan yang kami terima di masa lalu: Gigitan Kutu. Secara khusus, apakah mereka berpotensi menyebabkan diabetes. Wah!
{ Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected] }
* * *
Dan, tipe 1 dari Colorado, menulis: saya membaca artikel Anda pada gigitan kutu dan diabetes tipe 1 terlambat. Tiga tahun lalu di bulan Maret, sebelum didiagnosis menderita diabetes tipe 1, saya menerima dua gigitan kutu di bagian belakang kepala saya. Dalam 30 hari berikutnya, berat saya turun 32 pon dan mengalami ketoasidosis diabetikum. Saya dirawat intensif selama 4 hari. Diagnosisnya adalah diabetes tipe 1. Para dokter mengatakan kutu tidak ada hubungannya dengan penyebab tipe 1 saya, tetapi saya sangat tidak setuju. Bagaimana menurut anda?
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Saya pikir itu bisa jadi bahwa kamu benar. Saya juga berpikir begitu bisa jadi bahwa dokumennya benar. Tapi aku tahu tentunya bahwa itu tidak membuat perbedaan sedikit pun. Lebih lanjut tentang itu sebentar lagi. Ini kesepakatannya, semua orang bingung karena kami benar-benar tidak yakin apa penyebab pertama Sam Heck diabetes tipe 1. Tidak. Tunggu. Itu tidak dinyatakan dengan kejelasan yang diperlukan. Ini rumit. Kita tahu apa yang menyebabkan diabetes tipe 1 di tempat pertama, tetapi tidak di tempat kedua. Izinkan saya mencoba lagi: Diabetes tipe 1 disebabkan oleh kerentanan genetik, tetapi diluncurkan oleh pemicu yang belum ditentukan.
Jadi kami hanya mengerti setengah resepnya.
Sejauh akar penyebab sebenarnya — genetika — kita bahkan tahu yang gen terlibat. Mereka adalah bagian dari human leukocyte antigen complex (HLA) complex, yang semuanya hidup bersama dalam sebuah rumah retak pada kromosom 6. Ngomong-ngomong, itu adalah lingkungan genetik yang sama dengan rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis hidup. Mengingat tiga pilihan yang buruk. , Saya akan tetap dengan diabetes, terima kasih banyak.
Dengan kata lain, tubuh Anda dibangun untuk T1D sejak kedua pembuahan, tetapi sesuatu yang lain — pada titik tertentu — diperlukan untuk mengubah kerentanan itu menjadi respons yang menyeluruh. Ini membutuhkan keduanya. T1D bukanlah sesuatu yang dapat ditangkap oleh siapa pun, seperti semua penyakit buruk yang dibawa oleh kutu; Ini lebih seperti kegagalan sistem pendingin di reaktor nuklir yang menyebabkan kehancuran. Harus ada cacat desain yang melekat sebelum seseorang menekan tombol yang salah.
Konon, apa yang mengubah kerentanan genetik yang terkenal ini menjadi diabetes masih kurang jelas, tetapi teori utamanya adalah semacam infeksi virus. Ketika virus menyerang tubuh, sistem kekebalan menciptakan antibodi untuk memusnahkannya. Ada pemikiran bahwa beberapa virus mungkin memiliki antigen yang mirip dengan sel beta kita sendiri, sehingga antibodi yang direkayasa oleh sel T kita yang melengkung secara genetik cukup disekrup sehingga mereka mengaktifkan sel beta setelah mereka memusnahkan virus. Tersangka utama dalam barisan di Kantor Polisi Diabetes adalah campak Jerman, Gondongan, Rotavirus, dan sesuatu yang disebut strain B4 dari virus coxsackie B. Tak satu pun dari mereka ada dalam daftar panjang penyakit yang dibawa oleh kutu, meskipun strain coxsackie yang berbeda kadang-kadang terlihat, jadi siapa yang tahu?
Namun masalahnya, proses ini tidak terlalu cepat. Diperlukan beberapa tahun bagi sistem kekebalan untuk menghancurkan cukup banyak sel beta untuk kehilangan homeostasis glukosa. Ini adalah kapal yang tenggelam sloooooooowly. Dan saya pikir itu mungkin alasan utama dokter mengatakan "tidak mungkin" ketika Anda bertanya kepada mereka apakah gigitan kutu memicu diabetes. Bagi mereka, waktunya terlalu singkat. Sebulan, bukan tahun? Itu, dikombinasikan dengan fakta bahwa kutu biasanya tidak membawa tersangka biasa dalam barisan virus yang berpotensi memicu diabetes. Tapi tahukah Anda? Dokumennya bisa saja salah. Lagipula, kami benar-benar tidak tahu cara kerja pemicunya, dan saya pribadi curiga ada jaringan yang lebih luas dari kemungkinan pemicu daripada yang kami ketahui sejauh ini.
Mengenai penyakitnya, saya minta maaf karena Anda mengalami perjalanan yang berat. Penurunan berat badan yang sangat besar adalah apa yang Anda harapkan dari hiperglikemia ekstrem (gula darah tinggi), dan fakta bahwa Anda bertahan sebulan sebelum masuk ke DKA kemungkinan besar karena usia Anda. Anak-anak yang lebih muda beralih dari onset ke DKA dalam sekejap mata relatif, penghancuran sel beta mencapai titik kritis lebih cepat, sementara kita dengan T1D onset dewasa tampaknya dapat bertahan lebih lama. Mungkin karena seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh tidak sekuat itu.
Jadi bagaimana menurut saya? Apakah gigitan kutu yang memicu diabetes Anda? Meskipun kurang sesuai dengan profil, saya terbuka kemungkinannya. Kutu membawa banyak sekali virus, terkadang memberi korbannya lebih dari satu penyakit dalam satu gigitan, dan Anda memiliki dua pengisap darah kecil. Itu sangat merusak sistem kekebalan Anda. Mungkin itu sangat besar dan mempercepat timbulnya diabetes untuk Anda. Atau mungkin Anda menderita serangan rotavirus tiga tahun sebelumnya yang tidak Anda sadari atau lupakan, dan waktu gigitan kutu itu kebetulan. Gejala rotavirus pada orang dewasa cenderung ringan, dan dapat dikaitkan dengan sandwich ikan yang buruk atau beberapa makanan Cina yang funky.
Tapi pada akhirnya saya pikir itu tidak masalah. Jangan menghina! Inilah masalahnya: Katakanlah demi argumen itu dulu kutu. Itu tidak mengubah pesta pada kromosom 6.
Saya memahami keinginan untuk memahami apa yang terjadi pada Anda - untuk mencari tahu apa yang menyebabkan ini. Itu manusia. Itu wajar. Saya mengerti. Tapi tolong jangan terjebak terobsesi dengan apa yang menyebabkan diabetes Anda, karena itu adalah takdir genetik Anda, cepat atau lambat. Jadi, daripada marah karena hal itu terjadi, bersyukurlah itu tidak terjadi lebih awal. Kemudian terima dan lanjutkan.
Oh, tapi tetap periksa kutu saat Anda kembali keluar dari hutan. Selain diabetes, mereka masih membawa banyak penyakit jahat lain yang tidak Anda inginkan, dan Anda akan kesulitan melawan penyakit itu sekarang karena diabetes Anda telah bangkit dari tidur genetiknya!
Will Dubois hidup dengan diabetes tipe 1 dan merupakan penulis lima buku tentang penyakit tersebut, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks". Dia menghabiskan bertahun-tahun membantu merawat pasien di pusat medis pedesaan di New Mexico. Seorang penggemar penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama istri dan putranya, dan terlalu banyak kucing.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
.jpg)
