Skrotoplasti

Skrotoplasti adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki atau merawat skrotum yang sudah ada atau untuk membuat skrotum baru.

Skrotoplasti dapat dilakukan untuk bayi dengan cacat lahir yang mempengaruhi fungsi atau anatomi skrotum, tetapi juga dapat dilakukan pada orang dewasa untuk:

• penegasan gender
• alasan kosmetik, seperti kekencangan kulit skrotum
• alasan medis, seperti cedera atau cacat bawaan

Penting untuk memahami risiko yang terkait dengan skrotoplasti. Ikuti rekomendasi ahli bedah Anda sebelum dan setelah prosedur rumit ini, terutama jika Anda memilih untuk melakukannya karena alasan kosmetik.

Anda juga harus memiliki gagasan realistis tentang apa yang akan terjadi setelah operasi dilakukan dan pemulihan selesai. Dan seperti halnya operasi lainnya, luangkan waktu untuk memilih dokter berpengalaman yang memahami kekhawatiran Anda.

Apa yang dilakukan skrotum Anda?

Skrotum Anda adalah kantung kulit dan otot yang terletak di bawah penis Anda. Fungsi utama skrotum Anda adalah untuk mengelilingi dan melindungi testis atau implan testis pada mereka yang pernah menjalani operasi penegakan gender.

Skrotum Anda juga membiarkan testis Anda menggantung dari tubuh Anda dan menjaga suhu lebih rendah (sekitar 93,2 ° F) daripada bagian tubuh Anda yang lain (sekitar 98,6 ° F). Ini menciptakan kondisi ideal untuk produksi sperma.

Bentuk dan tekstur kulit skrotum Anda juga berubah sepanjang siang dan malam sebagai respons terhadap berbagai rangsangan.

Selama rangsangan seksual, olahraga, atau suhu yang lebih dingin, skrotum berkontraksi lebih dekat ke tubuh Anda. Saat tubuh Anda lebih hangat, skrotum Anda menjadi rileks dan memanjang.

Siapa kandidat yang baik untuk menjalani scrotoplasty?

Ada beberapa skenario di mana skrotoplasti dapat direkomendasikan. Berikut adalah beberapa alasan utama mengapa banyak orang mencari penyakit skrotoplasti.

Skrotum kendur seiring bertambahnya usia

Seiring bertambahnya usia seseorang dengan penis, tonus otot skrotumnya melemah. Ini berarti ia bisa “melorot” lebih rendah dari sebelumnya dalam kehidupan.

Orang dewasa yang lebih tua dengan skrotum gantung rendah mungkin merupakan kandidat yang baik untuk menjalani skrotoplasti yang dikenal sebagai pengencangan skrotum.

Kantung skrotum membesar

Beberapa individu yang lebih muda juga mungkin memiliki kantung skrotum yang membesar sehingga mereka merasa tidak nyaman selama aktivitas seksual, olahraga, dan olahraga, atau hanya saat mengenakan pakaian longgar.

Skrotoplasti dapat membantu mengurangi ukuran dan kendur skrotum Anda untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Anyaman penoscrotal

Skrotoplasti mungkin juga sesuai untuk orang dengan kondisi yang disebut jaringan penoscrotal. Ini terjadi ketika kulit Anda yang menghubungkan penis Anda ke skrotum meluas di sepanjang bagian bawah batang penis Anda seperti jaring.

Jaringan penoscrotal biasanya bukan kondisi medis yang serius. Tetapi tinjauan penelitian tahun 2017 menunjukkan bahwa itu dapat memengaruhi harga diri seksual dan bahwa skrotoplasti mungkin merupakan obat yang tepat.

Penis yang terkubur

Skrotoplasti dapat dilakukan jika penis bayi kecil menempel pada skrotumnya dengan kulit berlebih. Kondisi ini dikenal dengan penis yang terkubur.

Skrotoplasti pada bayi melibatkan pemotongan kulit ekstra dari penis mereka dan membentuk kembali skrotum mereka.

Transisi perempuan-ke-laki-laki (FTM)

Kandidat lain yang baik untuk skrotoplasti adalah individu yang mencari operasi penegasan gender untuk transisi perempuan-ke-laki-laki.

Dalam kasus ini, ahli bedah tidak membentuk kembali skrotum yang ada, melainkan membuat skrotum baru dari jaringan yang sudah ada.

Menurut American Society of Plastic Surgeons, kandidat yang baik untuk prosedur pembedahan wanita-ke-pria termasuk mereka yang telah:

• hidup sebagai anggota identitas seksual yang mereka inginkan
• didiagnosis dengan disforia gender yang persisten
• dievaluasi oleh dua profesional kesehatan mental yang dapat memberikan rekomendasi yang mendukung keputusan tersebut

Alasan kosmetik

Beberapa orang mencari skrotoplasti untuk alasan estetika - mereka hanya ingin skrotum mereka terlihat dengan cara tertentu atau mencapai tampilan yang diinginkan yang mungkin menarik bagi mereka atau pasangan seksual mereka.

Sebuah laporan tahun 2020 mencatat bahwa hanya ada sedikit penelitian yang meneliti keefektifan skrotoplasti untuk tujuan estetika.

Pengalaman yang lebih banyak dilaporkan akan membantu penyedia layanan kesehatan yang mencari konsensus tentang pengangkatan skrotum sebagai prosedur kosmetik yang aman dan tepat.

Bagaimana cara saya mempersiapkan skrotoplasti?

Jika Anda ingin mengubah ukuran dan bentuk skrotum Anda, pastikan untuk berbicara terus terang dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya.

Operasi elektif semacam ini biasanya tidak ditanggung oleh asuransi jika dilakukan karena alasan kosmetik. Pastikan untuk mengetahui tentang biaya dan pertanggungan di muka.

Ini juga berlaku untuk individu yang menginginkan skrotoplasti sebagai bagian dari transisi wanita-ke-pria. Mungkin ada prosedur tindak lanjut dan perawatan medis yang terlibat yang tidak tercakup oleh beberapa rencana asuransi.

Berbicara dengan mereka yang telah menjalani operasi serta mereka yang telah mempertimbangkannya tetapi memilih untuk tidak menjalani operasi mungkin dapat membantu. Mempersiapkan mental dan emosional sangat penting untuk mencapai hasil yang Anda inginkan.

Setelah Anda siap untuk menjalani operasi, Anda harus:

• Atur agar seseorang mengantarmu pulang. Anestesi dan obat pereda nyeri akan membuat mengemudi sendiri tidak aman.
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda minum. Tanyakan mana yang boleh dan tidak boleh Anda konsumsi pada hari-hari menjelang operasi. Aspirin atau pengencer darah, misalnya, meningkatkan risiko komplikasi perdarahan selama atau setelah operasi.
• Perbarui rencana perawatan di muka Anda. Pastikan dokter dan rumah sakit Anda memiliki salinannya. Ini berlaku untuk semua operasi atau prosedur medis serius yang Anda jalani.
• Tanyakan kapan Anda harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
• Tanyakan apakah Anda harus mencukur di sekitar lokasi operasi. Kemungkinan itu akan dilakukan di rumah sakit sebelum operasi.
• Mandi sebelum prosedur Anda. Jangan gunakan pelembab kulit, deodoran, atau produk perawatan kulit lainnya.

Apa saja yang terlibat dalam prosedur skrotoplasti?

Prosedur pengangkatan skrotum dan skrotoplasti penegasan gender sangat berbeda.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah-langkah yang terlibat dalam prosedur khusus Anda dan apa yang akan diperlukan selama pemulihan.

Pengencangan skrotum

Langkah-langkah yang termasuk dalam jenis skrotoplasti ini bergantung pada seberapa banyak rekonstruksi yang diperlukan.

Berikut prosedur dasar untuk mengangkat skrotum:

1. Anda akan diberi anestesi lokal di dekat skrotum untuk membuat area tersebut mati rasa. Anda mungkin juga akan diberikan anestesi senja jika Anda membutuhkan pengencangan otot kremaster, yang menarik testis Anda ke atas saat skrotum berkontraksi.
2. Sayatan kecil dibuat di pangkal penis Anda untuk menghilangkan sedikit kulit.
3. Kulit berlebih dipotong.
4. Cangkok kulit yang diambil dari bagian lain tubuh Anda dapat digunakan jika kulit dan otot skrotum Anda telah meregang secara signifikan dan membutuhkan penguatan.
5. Saat operasi selesai, sayatan ditutup. Ini biasanya dilakukan dengan jahitan yang dapat larut.

Skrotoplasti yang menguatkan gender

Ada beberapa pendekatan yang dapat dilakukan oleh ahli bedah dengan mereka yang menjalani transisi dari wanita ke pria.

Ketika skrotoplasti dilakukan sebagai bagian dari transisi perempuan-ke-laki-laki, seringkali dilakukan dengan prosedur lain (kadang-kadang disebut secara kolektif sebagai operasi penggantian kelamin), seperti:

• Metoidioplasty: mengambil jaringan genital yang ada untuk membuat neophallus atau penis baru
• Phalloplasty: mengambil kulit dari tempat lain di tubuh Anda (seperti lengan bawah) untuk membuat penis.

Bagian skrotoplasti dari prosedur ini sering kali dilakukan sebagai berikut:

1. Anda akan dibius total.
2. Sayatan dibuat di bagian bawah labia majora Anda dan di sekitar tulang kemaluan Anda.
3. Tutupnya diputar ke atas untuk membuat kantung.
4. Dokter bedah menggunakan jahitan yang dapat larut untuk memasang flap dalam bentuk skrotum.

Apa saja yang terlibat dalam perawatan setelah skrotoplasti?

Perawatan lanjutan untuk skrotoplasti mungkin bergantung pada tujuan skrotoplasti. Inilah yang diharapkan dari dua prosedur skrotoplasti utama yang baru saja dibahas.

Perawatan setelah pengangkatan skrotum

Untuk pengangkatan skrotum, Anda dapat kembali ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur Anda.

Kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda harus dijadwalkan segera setelah operasi untuk memeriksa kemajuan Anda.

Harapkan rasa sakit dan bengkak untuk bertahan selama beberapa hari. Kompres dingin dan pereda nyeri over-the-counter (OTC) dapat membantu selama waktu ini.

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan untuk menghindari aktivitas seksual setidaknya selama 3 minggu.

Operasi penegasan gender

Pemulihan setelah skrotoplasti penegasan gender, terutama jika dilakukan bersamaan dengan prosedur lain, akan membutuhkan waktu lebih lama.

Anda mungkin akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama beberapa hari, tergantung pada seberapa banyak operasi yang dilakukan dan apakah ada komplikasi.

Kombinasi resep-kekuatan dan pereda nyeri OTC biasanya direkomendasikan untuk membantu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan setelah prosedur.

Jika Anda menjalani phalloplasty bersama dengan skrotoplasti, Anda mungkin akan memasang kateter selama 3 hingga 4 minggu sebelum diangkat di rumah sakit.

Perhatikan baik-baik perintah keluar rumah sakit Anda tentang mandi dan mengganti pembalut di situs atau tempat operasi Anda.

Hasil apa yang dapat saya harapkan dari skrotoplasti?

Hasil yang diinginkan dari scrotoplasty dapat bervariasi berdasarkan tujuan dari scrotoplasty. Inilah yang diharapkan dari pengangkatan skrotum serta operasi transisi FTM.

Hasil dari pengencangan skrotum

Skrotoplasti yang dilakukan sebagai pengencangan skrotum akan membuat skrotum Anda tampak tidak terlalu kendor.

Tetapi karena tarikan gravitasi pada skrotum Anda serta melemahnya jaringan dan otot, Anda mungkin memerlukan prosedur tindak lanjut di beberapa titik.

Hasil transisi FTM

Jika skrotoplasti dilakukan sebagai bagian dari operasi bokong trans-maskulin, Anda mungkin memerlukan beberapa waktu untuk membiasakan diri memiliki skrotum.

Sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa luka ringan yang menggunakan metode “flap” labia majora sering terjadi tetapi mudah diobati. Pembentukan hematoma (pengumpulan darah di luar pembuluh darah) jarang terjadi.

Implan testis dapat diberikan setelah operasi awal Anda sembuh — biasanya beberapa bulan kemudian. Anda akan melihat bekas luka pada awalnya, dan meskipun bekas luka ini memudar seiring waktu, mungkin tidak akan pernah hilang sepenuhnya.

Sebuah tinjauan penelitian tahun 2019 juga menyarankan bahwa skrotoplasti dan operasi terkait dapat membantu dalam "menyelaraskan tubuh dan pikiran," dengan tubuh fisik yang mewakili perasaan gender seseorang.

Adakah kemungkinan komplikasi dari scrotoplasty?

Semua jenis operasi disertai dengan risiko masalah perdarahan atau infeksi.

Risiko lain yang terkait dengan skrotoplasti meliputi:

• cedera saraf
• kegagalan kulit dan jaringan yang ditransplantasikan untuk bertahan hidup
• jaringan parut
• cedera pada saluran kemih Anda
• hubungan yang menyakitkan atau bermasalah
• infeksi

Operasi dasar penegasan gender terkadang memerlukan operasi korektif saat komplikasi muncul. Persiapkan diri Anda dengan pemahaman tentang risiko ini sehingga Anda dapat siap untuk mengatasinya jika perlu.

Apakah ada alternatif lain selain skrotoplasti?

Bagi individu yang tidak senang dengan penampilan skrotumnya, skrotoplasti bukanlah satu-satunya pilihan. Seorang ahli bedah plastik mungkin dapat mendiskusikan alternatif lain selain skrotoplasti dengan Anda.

Misalnya, prosedur yang disebut scrotox dapat membuat skrotum Anda tidak terlalu keriput dan tampak lebih berisi. Ini melibatkan injeksi toksin botulinum (Botox) langsung ke skrotum Anda.

Apakah skrotum diperlukan untuk penegasan gender?

Tidak semua pria transgender memilih scrotoplasty atau prosedur terkait lainnya. Meskipun memiliki skrotum dapat memberi Anda perasaan yang lebih nyata tentang diri Anda sebagai pria secara fisik, gender adalah identitas masyarakat dan identitas yang terinternalisasi.

Pada akhirnya, Anda tidak memerlukan skrotum atau bahkan penis untuk dikenali sebagai laki-laki dan meminta orang lain untuk memperlakukan Anda dan menganggap Anda seperti itu jika itu cara Anda mengidentifikasi diri sendiri.

Berbicara dengan orang lain tentang penegasan gender dan citra diri serta meluangkan waktu untuk mempertimbangkan semua pilihan Anda dapat membantu Anda menemukan rasa percaya diri sebagai pria transgender saat Anda menjalani transisi FTM.

Bagaimana cara menemukan ahli bedah yang baik untuk skrotoplasti?

Jika pembedahan ditanggung oleh asuransi Anda, periksa untuk melihat apakah ada penyedia di jaringan Anda.

Anda tidak boleh merasa dibatasi oleh ahli bedah pada daftar penyedia yang Anda cakup. Tetapi jika biaya menjadi pertimbangan, pertanggungan asuransi kemungkinan besar harus menjadi faktor dalam keputusan Anda.

Jika asuransi Anda tidak menanggung prosedur, luangkan waktu untuk mencari dokter yang berpengalaman dan memberi Anda keyakinan bahwa operasi akan berhasil.

Spesialis yang direkomendasikan untuk skrotoplasti

• bedah plastik dan rekonstruksi
• urologi rekonstruktif
• operasi transgender

Spesialis ini mungkin sulit ditemukan pada awalnya, terutama jika Anda tidak tinggal di dekat kota besar dengan populasi spesialis medis yang besar.

Tetapi tetaplah melihat-lihat dan tanyakan kepada dokter yang Anda kenal untuk rekomendasi. Jika Anda merasa tidak nyaman meminta nasihat dari profesional medis, tanyakan masukan dan pengalaman mereka kepada orang yang memiliki prosedur serupa.

Sumber daya berikut mungkin juga berguna:

• Bedah MTF
• Diri Sejati
• Trans HealthCare

Bawa pulang

Skrotoplasti dapat membuat seseorang merasa lebih nyaman jika skrotumnya terlalu besar atau terlalu kendor. Untuk pria transgender, skrotoplasti dapat memberi Anda skrotum sebagai bagian dari tujuan Anda yang lebih luas untuk penegasan gender.

Kuncinya adalah menemukan ahli bedah yang memiliki banyak pengalaman dengan jenis skrotoplasti yang Anda butuhkan dan yang akan jujur ​​tentang bagaimana alat kelamin Anda akan terlihat dan terasa setelah prosedur serta risiko apa saja yang terlibat.