Apa itu gonore?
Gonore adalah infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh penyakit Neisseria gonorrhoeae bakteri. Infeksi ditularkan dari orang ke orang melalui hubungan seks vaginal, anal, atau oral tanpa kondom. Ini dapat mempengaruhi penis, vagina, atau tenggorokan, di antara area tubuh lainnya.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 555.608 kasus baru dilaporkan di Amerika Serikat pada tahun 2017.
Gonore dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani, jadi sangat penting untuk mendapatkan perawatan sesegera mungkin. Sebagian besar kasus gonore dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat dan pengobatan yang tepat.
Bagaimana pengobatan gonore?
Antibiotik dapat meredakan gejala dan dapat menyembuhkan infeksi gonore, selama dikonsumsi sesuai resep. Perawatan akan dimulai segera setelah diagnosis dibuat.
Gonore genital
Untuk wanita tidak hamil dengan infeksi gonore yang mempengaruhi serviks, uretra, atau rektum, CDC merekomendasikan penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan:
- ceftriaxone, 250 miligram (mg), disuntikkan ke otot sebagai dosis tunggal
- azitromisin (Zithromax), 1 g, dosis tunggal diminum
Jika ceftriaxone tidak tersedia termasuk, pengobatan alternatif yang disarankan adalah:
- cefixime (Suprax), 400 mg, dosis tunggal diminum
- azitromisin (Zithromax), 1 g, dosis tunggal diminum
Ceftriaxone dan cefixime keduanya termasuk dalam kelas antibiotik yang dikenal sebagai sefalosporin.
Gonore oral
Infeksi gonore yang memengaruhi tenggorokan lebih sulit diobati daripada yang memengaruhi area genital. Meskipun obat yang sama direkomendasikan untuk mengobati infeksi gonore oral, obat tersebut cenderung kurang efektif.
Seorang dokter mungkin melakukan kultur tenggorokan lima hingga tujuh hari setelah perawatan dimulai. Ini dapat membantu mereka menentukan apakah infeksinya hilang. Perawatan jangka panjang diperlukan jika infeksi tidak hilang dalam beberapa hari.
Tahukah kamu? Antibiotik fluoroquinolone, seperti ciprofloxacin (Cipro) dan ofloxacin (Floxin), tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan gonore. Spectinomycin, antibiotik lain yang terkadang direkomendasikan untuk pengobatan gonore, tidak lagi tersedia di Amerika Serikat.
Bagaimana cara mengobati gonore yang menyebar?
Gonore diseminata adalah komplikasi langka yang terjadi ketika N. gonorrhoeae menginfeksi aliran darah. Orang dengan gonore diseminata perlu dirawat di rumah sakit selama fase pertama pengobatan. Mereka juga harus menemui spesialis penyakit menular.
Artritis gonokokus
Untuk orang yang terkena artritis gonokokal, CDC merekomendasikan pengobatan awal untuk:
- ceftriaxone, 1 g, disuntikkan ke otot atau diberikan secara intravena setiap 24 jam
- azitromisin (Zithromax), 1 g, dosis tunggal diminum
Jika seseorang tidak dapat menggunakan ceftriaxone, mungkin karena alergi obat, mereka dapat diberikan:
- sefotaksim, 1 g, diberikan secara intravena setiap 8 jam
- ceftizoxime, 1 g, diberikan secara intravena setiap 8 jam
Fase pertama berlanjut hingga kondisi menunjukkan tanda-tanda perbaikan setidaknya selama 24 hingga 48 jam. Pada fase kedua, jika kondisinya membaik, penderita gonore akan dialihkan ke antibiotik oral. Total waktu perawatan harus berlangsung setidaknya 1 minggu.
Meningitis gonokokus dan endokarditis
Untuk orang yang terkena meningitis gonokokal dan endokarditis gonokokal, CDC merekomendasikan pengobatan awal untuk:
- ceftriaxone, 1-2 g diberikan secara intravena setiap 12-24 jam
- azitromisin (Zithromax), 1 g, dosis tunggal diminum
Terapi parenteral, atau dikenal sebagai pemberian makan intravena, juga direkomendasikan. Total waktu perawatan untuk meningitis harus berlangsung setidaknya 10 hari, sedangkan total waktu perawatan untuk endokarditis harus berlangsung setidaknya 4 minggu.
Apakah pengobatan berbeda untuk wanita hamil dengan gonore?
Obat yang digunakan untuk ibu hamil penderita gonore pada dasarnya sama dengan obat yang digunakan untuk ibu tidak hamil.
Perawatan diperlukan untuk mencegah penularan penyakit ke, atau komplikasi pada, bayi.
Gonore pada bayi sering bermanifestasi sebagai konjungtivitis, atau mata merah. Beberapa negara bagian mewajibkan semua bayi baru lahir diberikan obat tetes mata antibiotik, seperti eritromisin, sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit tersebut.
Wanita hamil yang didiagnosis dengan gonore harus menjalani tes IMS lain juga.
Apa kemungkinan efek samping pengobatan gonore?
Efek samping adalah salah satu perhatian dalam hal terapi antibiotik. Semua antibiotik yang direkomendasikan dapat menyebabkan perubahan pada bakteri yang biasanya menghuni usus atau vagina.
Ini dapat membuat wanita lebih rentan terhadap diare atau infeksi jamur vagina. Gangguan pencernaan adalah efek samping umum antibiotik lainnya.
Efek samping lain yang mungkin terjadi bervariasi tergantung pada jenis antibiotik yang digunakan.
Sefalosporin dapat menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- ruam
- reaksi alergi
- kerusakan ginjal
Azitromisin dapat menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- mual
- diare
- muntah
Bagaimana mencegah penyakit gonore?
Mengambil tindakan pencegahan tertentu akan membantu mencegah penyebaran gonore. Ada juga tindakan pencegahan yang dapat mencegah infeksi terjadi sejak awal.
Cara paling andal untuk mencegah gonore adalah dengan:
- tidak melakukan hubungan seksual
- selalu gunakan kondom selama hubungan seksual vaginal, oral, atau anal
- memiliki pasangan monogami seksual yang tidak terinfeksi
Karena gonore biasanya tidak menimbulkan gejala, penting bagi orang yang aktif secara seksual untuk melakukan pemeriksaan secara teratur. Ini sangat penting jika pasangan mereka telah didiagnosis menderita gonore.
Pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter tentang seberapa sering tes gonore dan IMS lainnya harus dites.
Mencegah penyebaran penyakit kencing nanah
Untuk meminimalkan risiko penularan gonore ke orang lain, hindari melakukan hubungan seksual setidaknya tujuh hari setelah selesai pengobatan. Juga dorong semua pasangan seksual dari dalam 60 hari terakhir untuk menemui dokter mereka sendiri untuk evaluasi.
Jika seseorang yang didiagnosis gonore berada dalam hubungan asmara, pasangannya juga harus menjalani tes gonore. Penyakit gonore masih mungkin terjadi selama dirawat karena penyakit kencing nanah.
Jika kedua pasangan didiagnosis menderita gonore, pengobatan mereka akan sama. Keduanya harus pantang melakukan hubungan seksual sampai mereka menyelesaikan perawatan dan sembuh.
Apa manfaatnya?
Dalam beberapa tahun terakhir, N. gonore bakteri menjadi kebal terhadap beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gonore, termasuk penisilin dan tetrasiklin. Artinya, obat-obatan ini kurang efektif dalam mengobati dan menyembuhkan infeksi.
Akibatnya, hampir semua orang yang dirawat di Amerika Serikat akan menerima kombinasi dari dua antibiotik yang sama: ceftriaxone dan azithromycin.
Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Antimicrobial Chemotherapy percaya bahwa bakteri pada akhirnya dapat membangun resistensi terhadap lebih banyak obat yang digunakan untuk mengobati gonore.
Jika tidak diobati - atau diobati dengan tidak tepat - gonore dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID) pada wanita atau jaringan parut pada uretra pada pria.
Orang yang baru saja didiagnosis gonore juga harus menjalani tes IMS lain, termasuk:
- sipilis
- klamidia
- herpes
- HPV (human papillomavirus)
- HIV
