Apa itu?
Edema perifer adalah pembengkakan pada tungkai bawah atau tangan Anda. Penyebabnya mungkin sederhana, seperti terlalu lama duduk di pesawat atau berdiri terlalu lama. Atau mungkin melibatkan penyakit mendasar yang lebih serius.
Edema terjadi ketika sesuatu mengganggu keseimbangan cairan dalam sel Anda. Akibatnya, jumlah cairan yang tidak normal terakumulasi di jaringan Anda (ruang interstisial). Gravitasi menarik cairan ke dalam tungkai dan kaki Anda.
Edema perifer sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan wanita hamil, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua kaki. Jika serangannya tiba-tiba dan nyeri, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.
Apa gejalanya?
Gejala edema perifer bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasari. Secara umum, kaki Anda atau area lain yang terkena mungkin:
- terlihat bengkak dan bengkak
- terasa berat, pegal, atau kaku
- memar atau berubah warna karena cedera
Gejala lain mungkin termasuk:
- kulit di area bengkak yang terasa kencang atau hangat
- pitting (ketika Anda menekan kulit Anda selama sekitar lima detik, jari Anda meninggalkan penyok di kulit)
- Tungkai atau kaki bengkak yang membuat Anda sulit berjalan
- kesulitan memakai stoking atau sepatu
- berat yang naik dari peningkatan cairan
Apa penyebabnya?
Edema perifer memiliki berbagai macam penyebab. Secara umum, jika edema Anda mereda dalam semalam, itu menunjukkan penyebab yang lebih ringan. Edema perifer konstan, siang dan malam, menunjukkan penyebab mendasar yang lebih sulit.
Berikut beberapa penyebab umum edema perifer, baik bersifat sementara maupun sistemik.
Kondisi sementara yang berhubungan dengan edema
Cedera
Patah tulang, keseleo, tegang, atau memar parah di tungkai, pergelangan kaki, kaki, atau tangan dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri. Peradangan di tungkai bawah Anda juga dapat disebabkan oleh infeksi, tendon atau ligamen yang robek, atau otot yang tegang.
Duduk atau berdiri terlalu lama
Penerbangan pesawat yang panjang atau naik mobil dapat menyebabkan kaki dan pergelangan kaki Anda membengkak. Ini biasa terjadi dan biasanya tidak serius.
Duduk atau berdiri dalam waktu lama sebagai bagian dari pekerjaan Anda juga dapat menyebabkan edema perifer.
Kehamilan
Delapan puluh persen wanita hamil mengalami edema, biasanya di tangan, kaki, dan wajah. Wanita hamil menahan cairan ekstra yang dibutuhkan janin. Dalam 50 persen kasus, pembengkakan terjadi di kaki bagian bawah.
Edema perifer ini bersifat sementara dan hilang setelah lahir.
Perubahan hormonal
Retensi cairan saat Anda sedang menstruasi adalah normal dan dapat menyebabkan kaki dan kaki Anda membengkak. Itu terjadi karena perubahan hormonal bulanan.
Asupan garam yang berlebihan
Makan terlalu banyak makanan asin dapat menyebabkan tubuh Anda menahan cairan, yang menyebabkan edema.
Reaksi obat
Edema perifer bisa menjadi efek samping dari banyak obat, biasanya karena melibatkan peningkatan retensi air. Dosis dan lamanya waktu Anda mengonsumsi obat ini memengaruhi edema.
Obat yang dapat menyebabkan edema perifer meliputi:
- obat tekanan darah tinggi
- kortikosteroid
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- hormon, seperti estrogen dan testosteron
- opioid
- penghambat saluran kalsium
- obat diabetes
- antikonvulsan
- antidepresan
- penghambat pompa proton
- vorikonazol (Vfend), antijamur
Reaksi alergi
Alergi dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan dan kaki Anda, meskipun lebih sering mengenai bagian tubuh Anda yang lain. Jenis pembengkakan ini disebut angioedema. Bisa gatal jika melibatkan gatal-gatal. Pemicunya bisa berupa obat-obatan, gigitan serangga, atau makanan tertentu. Angioedema juga mungkin turun-temurun.
Angioedema bisa akut (tiba-tiba), membutuhkan perawatan darurat.
Edema idiopatik
“Idiopatik” berarti penyebabnya tidak diketahui. Edema idiopatik paling sering terjadi pada wanita muda berusia 20-an dan 30-an. Ini melibatkan penambahan berat badan dan pembengkakan pada wajah, batang tubuh, dan tungkai.
Ini juga terkait dengan diabetes, obesitas, dan masalah emosional.
Kegemukan
Berat badan berlebih yang menyebabkan tekanan pada vena dapat mengakibatkan edema perifer. Obesitas juga dapat menyebabkan penyebab edema lainnya, seperti apnea tidur obstruktif atau insufisiensi vena.
Mengenakan pakaian ketat
Celana ketat, panty hose, atau legging dapat menyebabkan edema di kaki Anda.
Ketinggian rendah
Jika Anda pindah ke tempat yang rendah dari tempat yang lebih tinggi, hal itu dapat menyebabkan edema perifer setelah sekitar dua minggu. Pembengkakan berkurang seiring waktu.
Penyakit yang berhubungan dengan edema
Insufisiensi vena
Insufisiensi vena berarti pembuluh darah di kaki Anda rusak atau lemah, dan tidak cukup memompa darah ke jantung. Darah kemudian menggenang di kaki bagian bawah Anda. Anda mungkin memilikinya di satu atau kedua kaki.
Insufisiensi vena adalah penyebab paling umum dari edema perifer. Ini mempengaruhi hingga 30 persen populasi. Ketika orang berusia di atas 50 tahun mengalami edema perifer dan penyakit sistemik disingkirkan, biasanya penyebabnya adalah insufisiensi vena. Lebih banyak wanita daripada pria yang cenderung mengalami insufisiensi vena. Ini bisa menjadi kondisi yang diwariskan.
Varises sering muncul, tetapi insufisiensi vena dapat terjadi tanpanya.
Awalnya, edema akan terasa lembut dan menyentuh kaki Anda sebentar akan meninggalkan penyok. Pada tahap selanjutnya, Anda mungkin melihat perubahan pigmentasi dan elastisitas kulit. Kulit Anda mungkin menjadi lebih tebal dan lebih berserat.
Edema bisa bertambah parah jika Anda duduk atau berdiri dalam waktu lama, atau jika cuaca panas.
Pembekuan darah
Jika edema terjadi secara tiba-tiba di salah satu tungkai dan tungkai Anda menjadi nyeri, hal itu bisa disebabkan oleh bekuan darah di tungkai tersebut. Ini disebut trombosis vena dalam. Ini adalah kondisi yang serius dan membutuhkan bantuan medis darurat.
Gagal jantung
Jika sisi kanan jantung Anda tidak memompa secara efektif, darah dapat menggenang di kaki bagian bawah, menyebabkan edema. Jika sisi kiri jantung Anda tidak memompa secara efektif, cairan akan menumpuk di paru-paru Anda. Nafas Anda mungkin sulit, dan Anda mungkin juga lelah.
Perikarditis
Perikarditis adalah peradangan pada selaput tipis luar yang mengelilingi jantung Anda. Biasanya disebabkan oleh virus. Tapi bisa juga akibat autoimun dan penyakit lainnya.
Gejala berupa edema perifer dan nyeri dada. Perikarditis biasanya sembuh dengan sendirinya.
Preeklamsia
Edema perifer di tangan dan kaki Anda adalah gejala preeklamsia, komplikasi kehamilan yang serius. Preeklamsia bisa berkembang perlahan atau tiba-tiba. Peningkatan tekanan darah merupakan gejala utama.
Edema tidak dianggap sebagai indikasi preeklamsia yang dapat diandalkan, karena kehamilan normal juga mengalami edema perifer.
Sirosis
Ketika hati Anda rusak karena jaringan parut, hal itu dapat menyebabkan edema perifer dengan memberi tekanan pada pembuluh darah di kaki Anda. Tahap akhir dari jaringan parut hati disebut sirosis.
Seiring waktu, hepatitis, penyalahgunaan alkohol, dan banyak penyebab lainnya dapat merusak hati. Bekas luka berasal dari upaya hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Penumpukan bekas luka mengganggu aliran darah normal melalui hati dan kualitas proteinnya.
Hipertensi paru
Hipertensi pulmonal seringkali tidak diketahui sebagai penyebab edema perifer.
Tekanan darah paru adalah tekanan yang dibutuhkan jantung Anda untuk memompa darah dari jantung melalui paru-paru. Tekanan semakin tinggi ketika arteri di paru-paru Anda menyempit akibat penyakit paru-paru, gagal jantung kiri, atau sleep apnea.
Gagal ginjal
Gagal ginjal disebut juga penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal. Edema perifer adalah salah satu gejalanya.
Jika ginjal Anda rusak, ginjal tidak mengeluarkan produk limbah dan cairan dari darah Anda dengan benar. Penumpukan cairan berlebih bisa menyebabkan edema.
Sebuah studi tahun 2016 terhadap 12.778 orang yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit serius menemukan bahwa mereka yang mengalami edema perifer memiliki risiko 30 persen lebih tinggi untuk mengalami cedera ginjal akut.
Limfedema
Ketika sistem getah bening Anda rusak, cairan menumpuk di jaringan Anda, menyebabkan edema perifer. Di Amerika Serikat dan negara industri lainnya, limfedema dapat terjadi akibat pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang bersifat kanker. Ini disebut limfedema sekunder.
Limfedema primer lebih jarang dan mungkin diturunkan. Itu dapat mempengaruhi lengan atau kaki.
Tiga puluh persen kasus limfedema terjadi di kedua kaki atau kedua lengan. Limfedema juga mempengaruhi kaki dan jari kaki.
Limfedema biasanya tidak nyeri dan tidak nyeri tekan. Pada tahap selanjutnya, kulit tampak menggelap, menebal, dan berkutil.
Di negara berkembang, penyebab limfedema yang paling umum adalah filariasis. Ini adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh cacing gelang. Ini mempengaruhi lebih dari 90 juta orang.
Lipedema
Lipedema adalah pembesaran abnormal pada kedua kaki akibat kesalahan distribusi lemak di bawah kulit. Ini mempengaruhi hingga 11 persen wanita. Itu tidak selalu dikategorikan sebagai edema sejati.
Peradangan
Artritis, bursitis, asam urat, atau kista Baker dapat menyebabkan kaki bengkak.
Selulitis
Selulitis adalah infeksi bakteri pada jaringan kulit yang menyebabkan luka merah dan nyeri serta bengkak. Meskipun biasanya terjadi di kaki, ini dapat memengaruhi area kulit mana pun di tubuh Anda.
Malnutrisi
Pola makan yang kekurangan protein dalam waktu lama dapat menyebabkan penumpukan cairan dan edema perifer di kedua kaki.
Perawatan kanker dan kanker
Tumor panggul dan kanker lainnya dapat meningkatkan tekanan pada vena, yang menyebabkan edema. Edema perifer juga dapat terjadi akibat kemoterapi, terapi radiasi, dan pengobatan kanker lainnya.
Apnea tidur
Apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan edema perifer, bahkan tanpa adanya hipertensi pulmonal. Satu studi tentang orang dengan edema menemukan bahwa sepertiga dari mereka yang menderita apnea tidak mengalami hipertensi pulmonal.
Penyakit lainnya
Beberapa penyakit lain berhubungan dengan edema perifer, termasuk:
- Sindrom Cushing
- Penyakit kuburan
- Sarkoma Kaposi
Bagaimana cara merawatnya?
Perawatan untuk edema perifer bergantung pada apa yang menyebabkan pembengkakan. Jika ada penyakit yang mendasari, pengobatan Anda adalah untuk penyakit itu. Dalam kebanyakan kasus, ini akan membantu pembengkakan.
Untuk edema yang disebabkan oleh gaya hidup atau kondisi sementara, ada beberapa solusi untuk meredakan:
- Angkat kaki (atau lengan) Anda di atas ketinggian jantung Anda beberapa kali sehari. Tidur dengan bantal di bawah kaki Anda di malam hari.
- Olahraga. Dokter atau ahli terapi fisik dapat menyarankan latihan khusus untuk menjaga otot tetap bergerak.
- Jika Anda harus banyak duduk atau berdiri, istirahatlah untuk bergerak.
- Kenakan stoking kompresi pada kaki yang terkena jika dokter Anda menganjurkan hal ini.
- Kurangi asupan garam Anda.
- Pijat area yang terkena untuk mendorong cairan dengan lembut ke arah jantung Anda.
- Konsumsi kastanye kuda. Suplemen ekstrak biji kastanye yang diminum dua kali sehari dapat membantu sirkulasi kaki.
- Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
- Minumlah diuretik (pil air) jika diresepkan oleh dokter Anda.
Kapan harus ke dokter
Edema perifer dapat disebabkan oleh penyakit serius atau sesuatu yang lebih sederhana. Dalam kedua kasus tersebut, perawatan tersedia untuk meredakan pembengkakan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Sebaiknya temui dokter jika tidak ada penyebab yang jelas untuk edema atau Anda memiliki gejala lain.