Hal-hal yang perlu diperhatikan
Keguguran cukup umum terjadi pada trimester pertama. Itu terjadi pada sekitar 10 persen kehamilan yang diketahui.
Dalam beberapa kasus, keguguran dapat terjadi sebelum Anda mengetahui bahwa Anda sedang hamil. Jika ini terjadi, Anda mungkin tidak melihat ada yang berbeda dari periode biasanya.
Semakin jauh Anda dalam masa kehamilan, semakin kecil kemungkinan keguguran akan terasa seperti menstruasi.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang keguguran dini, termasuk gejala spesifik yang harus diperhatikan, kapan Anda harus ke dokter, dan banyak lagi.
Tip untuk identifikasi
Gejala keguguran dini yang paling umum adalah kram dan pendarahan.
Namun, bercak atau perdarahan ringan selama awal kehamilan tidak selalu merupakan tanda keguguran. Jika ini terjadi, perhatikan gejala lain yang tidak biasa.
Gejala keguguran lainnya
- kram di perut atau punggung bawah (Ini bisa dimulai seperti kram menstruasi, tetapi rasa sakit biasanya memburuk seiring waktu.)
- mual
- diare
- mengeluarkan cairan, bekuan darah yang lebih besar dari normal, atau jaringan dari vagina Anda
Pengaturan waktu
Keguguran bisa terjadi kapan saja setelah pembuahan. Jika Anda tidak tahu bahwa Anda hamil, akan mudah untuk salah mengira bahwa Anda sedang mengalami menstruasi.
Baik menstruasi dan keguguran dapat menyebabkan bercak hingga pendarahan hebat.
Setelah delapan minggu pertama atau lebih, kecil kemungkinan Anda salah mengira keguguran sebagai suatu periode.
Durasi
Anda tahu berapa lama dan berat haid yang biasa Anda alami.
Selama keguguran, perdarahan menjadi lebih berat dan berlangsung lebih lama dari satu periode.
Saat serviks Anda mulai membesar, kram bisa menjadi lebih menyakitkan daripada kram menstruasi biasa.
Karakteristik
Pendarahan saat keguguran bisa tampak kecokelatan dan menyerupai bubuk kopi. Atau bisa juga merah muda sampai merah terang.
Ini dapat bergantian antara ringan dan berat atau bahkan berhenti sementara sebelum memulai lagi.
Jika Anda mengalami keguguran sebelum hamil delapan minggu, itu mungkin terlihat sama dengan menstruasi yang berat. Nanti, Anda kemungkinan besar akan melihat jaringan janin atau plasenta.
Produk menstruasi
Pendarahan hebat, potongan jaringan, atau gumpalan darah besar pada produk menstruasi Anda bisa berarti Anda mengalami lebih dari sekadar menstruasi yang berat.
Temui dokter jika Anda membasahi tampon atau pembalut setiap jam selama lebih dari dua jam berturut-turut.
Kapan harus menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya
Anda harus menghubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya setiap kali Anda mengalami rasa sakit yang tidak terduga atau pendarahan yang berlebihan.
Gejala ini bisa terjadi akibat kehamilan ektopik. Ini terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi telah tertanam di luar rahim, kemungkinan di dalam tuba falopi. Ini darurat medis.
Anda juga harus menghubungi dokter jika mengalami pendarahan bersamaan dengan:
- lendir
- tisu
- pembekuan darah
- apa yang terasa seperti kontraksi uterus
Jika Anda yakin mengalami keguguran, tanyakan kepada dokter Anda hal-hal berikut:
- Haruskah saya mengambil sampel darah atau jaringan? (Ini tidak selalu diperlukan.)
- Haruskah saya pergi ke ruang gawat darurat atau membuat janji dengan kantor?
- Apakah boleh menyetir sendiri, atau Anda menyarankan untuk tidak melakukannya?
Apa yang diharapkan saat janji temu Anda
Jika Anda tampak mengalami keguguran, dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fisik.
Pastikan untuk mendiskusikan semua gejala Anda, termasuk jumlah:
- berdarah
- pembekuan
- rasa sakit
- jaringan apa pun yang mungkin telah dikeluarkan
Pengujian mungkin termasuk:
- USG untuk memeriksa rahim apakah ada tanda-tanda embrio atau detak jantung
- tes darah untuk memeriksa human chorionic gonadotropin (hCG), zat yang menunjukkan kehamilan
Jika memang terjadi keguguran
Tidak ada cara untuk menghentikan keguguran yang sedang berlangsung. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda pernah mengalami keguguran, mereka mungkin ingin memeriksa:
- tanda-tanda infeksi
- perdarahan tak terkendali
- jaringan yang mungkin tertinggal di rahim Anda
Diperlukan waktu dua minggu atau lebih untuk mengeluarkan jaringan secara alami. Dokter Anda akan meninjau dengan Anda pola perdarahan khas yang diharapkan. Jika Anda mengalami pendarahan hebat yang berlangsung beberapa hari atau ada tanda-tanda infeksi, Anda mungkin memerlukan perawatan medis.
Jika dokter Anda tidak yakin bahwa semua jaringan kehamilan telah dibersihkan dari rahim Anda, mereka mungkin memesan USG untuk mengonfirmasi.
Dokter Anda dapat meresepkan obat, seperti misoprostol (Cytotec), untuk meningkatkan kontraksi rahim guna membantu Anda mengeluarkan jaringan.
Anda akan mengalami kram dan pendarahan saat mengeluarkan jaringan dan darah.
Kebanyakan orang melewati jaringan dalam waktu 24 jam setelah minum obat. Untuk yang lainnya, perlu waktu beberapa hari untuk menyelesaikannya. Bagaimanapun, itu tidak membutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Dokter Anda mungkin dapat meresepkan obat pereda nyeri untuk membantu meringankan gejala Anda.
Jika golongan darah Anda Rh negatif, Anda memerlukan suntikan imunoglobulin Rh. Ini dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan kehamilan.
Ada juga beberapa pilihan operasi untuk mengangkat jaringan dari rahim. Ini termasuk:
- Aspirasi vakum. Dokter Anda memasukkan tabung tipis yang berisi alat penghisap ke dalam rahim Anda. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal di kantor dokter Anda.
- Dilatasi dan kuretase (D&C). Dokter Anda melebarkan serviks Anda, dan kemudian menggunakan alat yang disebut kuret untuk mengikis lapisan rahim Anda. Ini dapat dilakukan di pusat bedah atau ruang operasi untuk pasien rawat jalan. Anestesi regional atau umum dapat digunakan.
Kedua perawatan ini telah dipelajari dengan baik dan dianggap aman. Mereka masing-masing memiliki risiko komplikasi serius yang sangat kecil.
Memahami penyebabnya
Jika Anda pernah mengalami keguguran, penting untuk dipahami bahwa itu bukan salah Anda.
Dalam banyak kasus, dokter tidak dapat menentukan penyebabnya. Berikut beberapa hal yang dapat menyebabkan keguguran:
Selama trimester pertama
Sebanyak 80 persen keguguran terjadi pada trimester pertama.
Ketika keguguran terjadi dalam lima minggu pertama setelah pembuahan, itu disebut "kehamilan kimiawi". Ini sangat dini sehingga Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda hamil.
Meskipun menstruasi Anda mungkin tampak lebih berat dari biasanya, mungkin tidak ada tanda keguguran lain yang terlihat.
Keguguran pada trimester pertama seringkali berkaitan dengan kelainan kromosom yang mengganggu perkembangan normalnya. Kromosom yang hilang atau ekstra terkait dengan 50 persen dari semua keguguran.
Terkadang, telur yang telah dibuahi tidak berkembang menjadi embrio (blighted ovum).
Mungkin membantu untuk mengetahui bahwa berhubungan seks, berolahraga, mual di pagi hari, dan penggunaan kontrasepsi oral sebelumnya tidak menyebabkan keguguran. Bahkan jatuh yang tidak disengaja tidak selalu menyebabkannya.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), merokok dan konsumsi alkohol pada trimester pertama dapat menyebabkan risiko keguguran yang sedikit lebih tinggi. Tetapi penelitian tentang ini beragam.
Perlu juga dicatat bahwa minum kurang dari 200 miligram kafein per hari tampaknya tidak meningkatkan risiko keguguran.
Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko keguguran dini adalah:
- fibroid atau kelainan lain pada rahim
- hipertiroidisme atau hipotiroidisme
- diabetes yang tidak terkontrol
- penggunaan kokain atau obat serupa
Selama trimester kedua
Sekitar 2 hingga 3 persen keguguran terjadi selama trimester kedua.
Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko tersebut adalah:
- kondisi yang dapat menyebabkan pembekuan darah
- preeklamsia dini atau eklamsia
- kelainan janin
- fibroid atau kelainan lain pada rahim
- infeksi rahim
- lupus
- operasi serviks sebelumnya
- trauma
- diabetes yang tidak terkontrol
- hipertiroidisme atau hipotiroidisme
- tekanan darah tinggi
- penggunaan kokain atau obat serupa
Selama trimester ketiga
Kehilangan kehamilan mulai dari minggu ke-20 kehamilan dan memasuki trimester ketiga dianggap lahir mati, bukan keguguran.
Secara umum, risiko lahir mati meningkat seiring dengan usia ibu.
Memahami kesuburan masa depan Anda
Jika Anda pernah mengalami keguguran, bukan berarti Anda akan mengalami keguguran lagi, dan bukan berarti Anda tidak dapat memiliki anak.
Kebanyakan orang yang mengalami keguguran dapat terus mengalami kehamilan yang sukses.
Keguguran seharusnya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil. Anda bisa berovulasi dan hamil dalam dua minggu setelah keguguran dini.
Jika Anda tidak ingin hamil lagi, Anda harus segera menggunakan kontrasepsi.
Sekitar 1 persen orang mengalami beberapa kali keguguran. Jika Anda pernah mengalami beberapa kali keguguran, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian khusus.
Meskipun Anda pernah mengalami tiga kali keguguran berturut-turut, ada 70 persen kemungkinan kehamilan Anda berikutnya akan berhasil.
Apa yang diharapkan dari pemulihan fisik
Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menghindari seks, tampon, dan douche selama dua minggu. Ini akan membantu mencegah infeksi.
Mereka mungkin juga ingin Anda melakukan tes kehamilan setelah sekitar dua minggu. Ini dapat membantu mereka menentukan apakah kadar hormon Anda kembali normal.
Sementara itu, hubungi dokter Anda jika Anda:
- berdarah lebih banyak dari yang diharapkan atau perhatikan bahwa darah tetap merah cerah
- membasahi lebih dari dua maxi pad dalam satu jam selama lebih dari dua jam
- perhatikan cairan berbau busuk
- mengalami nyeri perut atau nyeri hebat
- mengalami kram yang terus-menerus
- mengalami demam atau kedinginan
Selama beberapa hari pertama, Anda mungkin melihat gumpalan darah dan jaringan keluar, tetapi ini akan berkurang setelah sekitar satu minggu. Ini akan memakan waktu sekitar empat hingga delapan minggu sampai periode reguler Anda kembali.
Olahraga ringan setelah keguguran dini biasanya baik-baik saja, tetapi tanyakan kepada dokter Anda. Ini mungkin tergantung pada seberapa jauh Anda, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.
Bagaimana cara mengatasinya
Ada banyak emosi yang mungkin dimiliki seseorang setelah keguguran. Beberapa merasa marah, sedih, atau kehilangan yang sangat besar. Orang lain mungkin merasa lega.
Perasaan ini mungkin ada hubungannya dengan apakah Anda tahu Anda hamil atau jika Anda sedang mencoba untuk punya bayi.
Kehamilan dan keguguran juga menyebabkan fluktuasi hormon yang dapat memengaruhi emosi Anda.
Setiap orang berbeda, jadi tidak ada cara yang tepat untuk merasakan tentang mengalami keguguran. Mungkin perlu beberapa saat bagi Anda untuk memproses semuanya.
Anda mungkin merasa terbantu jika berbicara dengan pasangan, keluarga, atau teman tentang apa yang Anda alami.
Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mencari kelompok dukungan untuk orang-orang yang pernah mengalami keguguran. Terkadang membantu untuk berbicara dengan orang lain yang telah mengalami hal yang sama.
Berikut beberapa tempat untuk mencari dukungan:
- kantor dokter Anda atau rumah sakit setempat untuk rujukan ke layanan pendukung
- klerus
- Compassionate Friends, yang memiliki database chapter lokal yang dapat dicari
- March of Dimes Loss and Duka Forum
- Bagikan Dukungan Kehamilan & Kehilangan Bayi yang menawarkan dukungan online dan informasi tentang cara menemukan grup lokal
Jika kesedihan terus memburuk setelah beberapa minggu, bicarakan dengan dokter tentang pilihan pengobatan Anda. Anda mungkin mendapat manfaat dari konseling atau pengobatan duka cita untuk depresi.
Garis bawah
Keguguran bukan salahmu.
Pemulihan fisik biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu. Setiap orang memiliki jadwal waktu sendiri untuk pemulihan emosional.
Tidak perlu terburu-buru atau berpura-pura "melupakannya" demi orang lain.
Dan jika Anda membutuhkannya, mencari dukungan adalah hal yang wajar untuk dilakukan. Anda tidak sendirian dalam hal ini.
