Gambaran
Gerakan yang tidak terkoordinasi disebut juga dengan kurangnya koordinasi, gangguan koordinasi, atau hilangnya koordinasi. Istilah medis untuk masalah ini adalah ataksia.
Bagi kebanyakan orang, gerakan tubuh halus, terkoordinasi, dan mulus. Gerakan seperti berjalan, melempar bola, dan mengambil pensil tidak membutuhkan banyak pemikiran atau usaha. Namun setiap gerakan sebenarnya melibatkan sejumlah kelompok otot. Mereka sebagian besar dikendalikan oleh otak kecil, sebuah struktur penting di otak.
Ataksia terjadi ketika ada gangguan komunikasi antara otak dan bagian tubuh lainnya. Ini menyebabkan gerakan tersentak-sentak dan tidak stabil. Ataksia dapat memiliki efek yang sangat besar pada aktivitas seseorang sehari-hari.
Apa saja gejala gerakan tidak terkoordinasi?
Untuk beberapa, ataksia mungkin merupakan kondisi yang berkembang perlahan. Bagi orang lain itu mungkin terjadi tiba-tiba dan tanpa peringatan. Gejala ataksia yang paling umum adalah kehilangan keseimbangan dan koordinasi. Jika kondisinya semakin parah, Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan dan menggerakkan lengan dan kaki Anda. Akhirnya bisa ada hilangnya keterampilan motorik halus, yang memengaruhi aktivitas seperti menulis atau mengancingkan baju Anda.
Gejala umum ataksia lainnya dapat meliputi:
- pusing
- kesulitan visual
- masalah atau perubahan dengan ucapan
- kesulitan menelan
- tremor
Gejala-gejala ini bisa sangat memprihatinkan karena seringkali mirip dengan stroke. Cari pertolongan medis darurat jika gejala ini tiba-tiba muncul.
Apa penyebab ataksia?
Ada sejumlah penyebab ataksia yang diketahui. Mulai dari kondisi kronis hingga serangan mendadak. Namun, sebagian besar kondisi terkait dengan kerusakan atau degenerasi otak kecil.
Penyebab terkait penyakit dan cedera
Gerakan terkoordinasi melibatkan otak kecil, saraf tepi tubuh, dan sumsum tulang belakang. Penyakit dan cedera yang merusak atau menghancurkan salah satu struktur ini dapat menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- trauma kepala
- alkoholisme
- infeksi
- multiple sclerosis, penyakit kronis yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang
- stroke
- serangan iskemik transien (TIA), penurunan sementara suplai darah ke otak Anda
- ataksia genetik
- cerebral palsy, sekelompok gangguan yang disebabkan oleh kerusakan otak anak pada masa perkembangan awal
- tumor otak
- sindrom paraneoplastik, respons imun abnormal terhadap tumor kanker tertentu
- neuropati, penyakit atau cedera pada saraf
- cedera tulang belakang
Contoh beberapa kondisi turunan yang terkait dengan ataksia adalah ataksia Friedreich dan penyakit Wilson. Ataksia Friedreich adalah penyakit genetik yang menyebabkan masalah dengan produksi energi di sistem saraf dan jantung. Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan yang langka di mana kelebihan tembaga merusak hati dan sistem saraf.
Racun
Beberapa zat memiliki efek toksik yang dapat menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- alkohol (paling umum)
- obat kejang
- obat kemoterapi
- litium
- kokain dan heroin
- obat penenang
- merkuri, timbal, dan logam berat lainnya
- toluena dan jenis pelarut lainnya
Terkadang orang memiliki kondisi yang dikenal sebagai ataksia sporadis. Ini menyebabkan ataksia yang tidak terkait dengan kelainan genetik atau penyebab spesifik yang diketahui.
Apa yang diharapkan selama kunjungan dokter Anda
Anda harus segera menjadwalkan kunjungan dokter jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:
- kehilangan keseimbangan
- kesulitan menelan
- kurangnya koordinasi selama lebih dari beberapa menit
- kehilangan koordinasi di salah satu atau kedua kaki, lengan, atau tangan
- pidato cadel
- kesulitan berjalan
Mengunjungi dokter
Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik dasar. Mereka akan melakukan pemeriksaan neurologis mendetail yang mencakup sistem otot dan saraf Anda. Mereka akan memeriksa kemampuan Anda untuk menyeimbangkan, berjalan, dan menunjuk dengan jari tangan dan kaki Anda. Tes umum lainnya adalah tes Romberg. Ini digunakan untuk melihat apakah Anda dapat menyeimbangkan sambil menutup mata dan menjaga jarak.
Terkadang penyebab ataksia jelas, seperti cedera otak, infeksi, atau racun. Di lain waktu, dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda untuk mempersempit kemungkinan penyebab ataksia Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini sering kali meliputi:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki gejala serupa?
- Apa gejala yang paling umum bagi Anda?
- Seberapa besar gejala Anda memengaruhi hidup Anda?
- Obat apa yang Anda minum, termasuk vitamin dan suplemen?
- Zat apa yang telah membuat Anda terpapar?
- Apakah Anda menggunakan narkoba atau alkohol?
- Apakah Anda mengalami gejala lain, seperti kehilangan penglihatan, kesulitan berbicara, atau kebingungan?
Tes untuk menentukan penyebab ataksia
Dokter Anda mungkin memesan tes berikut:
- tes darah
- tes urine
- pemindaian computed tomography (CT)
- pemindaian magnetic resonance imaging (MRI)
- keran tulang belakang
- pengujian genetik
Dokter Anda akan mempertimbangkan gambaran keseluruhan dari gejala Anda dan hasil tes dalam membuat diagnosis. Mereka mungkin juga merujuk Anda ke ahli saraf, spesialis sistem saraf.
Hidup dengan ataksia
Tidak ada obat untuk ataksia itu sendiri. Jika penyebabnya adalah kondisi yang mendasarinya, dokter Anda akan mengobatinya terlebih dahulu. Misalnya, trauma kepala akhirnya bisa sembuh dan ataksia bisa mereda. Tetapi dalam kasus lain, seperti cerebral palsy, dokter Anda mungkin tidak dapat mengobati ataksia. Tetapi ada cara untuk mengelola kondisi ini. Beberapa obat dapat mengurangi gejala yang berhubungan dengan ataksia.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan perangkat atau terapi adaptif. Benda-benda seperti tongkat, peralatan yang dimodifikasi, dan alat bantu komunikasi dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Terapi yang dirancang untuk membantu gerakan yang tidak terkoordinasi adalah pilihan lain, seperti:
Terapi fisik: Latihan dapat membantu memperkuat tubuh Anda dan meningkatkan mobilitas Anda.
Terapi okupasi: Terapi ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan Anda dengan tugas-tugas kehidupan sehari-hari seperti memberi makan dan gerakan motorik halus lainnya.
Terapi wicara: Ini dapat membantu komunikasi serta menelan atau makan.
Perubahan sederhana juga dapat memudahkan penderita ataksia untuk berkeliling rumah. Sebagai contoh:
- jaga kebersihan tempat tinggal dan bebas dari kekacauan
- menyediakan jalan setapak yang lebar
- pasang rel tangan
- singkirkan permadani dan barang lainnya yang dapat menyebabkan tergelincir dan terjatuh
Terapi diet
Para peneliti di Pusat Medis Albany telah menemukan beberapa bentuk ataksia yang dapat diobati. AVED (Ataxia with Vitamin E Deficiency) adalah jenis ataksia yang membaik dengan suplementasi Vitamin E. Ataksia gluten membaik dengan diet bebas gluten.
University of London juga melaporkan bahwa vitamin B-3, atau nicotinamide, dapat membantu orang dengan ataksia Friedreich. Perawatan ini dapat meningkatkan kadar frataxin, protein yang rendah pada orang dengan jenis ataksia ini. Tetapi penelitian terus berlanjut karena tidak diketahui apakah suplementasi ini akan bekerja dalam jangka panjang untuk memperlambat atau menghentikan penyakit.
Di mana mendapatkan dukungan
Gejala ataksia dapat memengaruhi kemandirian seseorang. Hal ini dapat menimbulkan perasaan cemas dan depresi. Berbicara dengan konselor dapat membantu. Jika konseling tatap muka tidak terdengar menarik, pertimbangkan kelompok dukungan untuk orang dengan ataksia atau kondisi neurologis kronis lainnya. Kelompok pendukung sering kali tersedia secara online atau secara langsung. Dokter Anda mungkin memiliki rekomendasi untuk kelompok pendukung di daerah Anda.
