Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental jangka panjang yang serius. Penderita skizofrenia mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan cara mereka memandang lingkungannya.
Contoh gejala skizofrenia meliputi:
- Gejala positif: delusi, halusinasi, dan pemikiran atau gerakan yang tidak biasa
- Gejala negatif: penurunan ekspresi emosi, berkurangnya kemampuan bicara, dan hilangnya minat dalam aktivitas sehari-hari
Diperkirakan antara 0,25 dan 0,64 persen orang di Amerika Serikat menderita skizofrenia atau gangguan mental terkait. Kondisi tersebut seringkali membutuhkan perawatan seumur hidup.
Perawatan skizofrenia biasanya melibatkan pengobatan dan terapi. Perawatan spesifik bersifat individual dan dapat bervariasi dari orang ke orang.
Pedoman pengobatan
Tujuan keseluruhan pengobatan skizofrenia adalah untuk:
- meredakan gejala
- mencegah gejala kambuh
- mempromosikan peningkatan fungsi dengan tujuan integrasi kembali ke komunitas
Perawatan utama untuk skizofrenia melibatkan penggunaan obat-obatan. Antipsikotik adalah yang paling sering diresepkan.
Obat-obatan ini dapat membantu mengelola gejala skizofrenia akut. Mereka juga dapat dikonsumsi sebagai obat pemeliharaan untuk membantu mencegah kekambuhan.
Selain pengobatan, perawatan psikososial juga merupakan bagian penting dari pengobatan skizofrenia. Ini biasanya diterapkan setelah gejala akut skizofrenia mereda dengan pengobatan.
Perawatan klinis
Berbagai macam obat digunakan untuk mengobati skizofrenia.
Obat antipsikotik
Obat antipsikotik dapat membantu mengelola gejala skizofrenia. Mereka diyakini melakukan ini dengan memengaruhi tingkat neurotransmitter yang disebut dopamin.
Obat-obatan ini sering diminum setiap hari dalam bentuk pil atau cairan. Ada juga beberapa bentuk kerja panjang yang dapat diberikan sebagai suntikan.
Ada dua jenis obat antipsikotik: generasi pertama dan generasi kedua.
Antipsikotik generasi pertama meliputi:
- Klorpromazin (Thorazine)
- fluphenazine (Proxlixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- perphenazine (Trilafon)
- thiothixene (Navane)
- trifluoperazine (Stelazine)
Antipsikotik generasi kedua biasanya lebih disukai daripada antipsikotik generasi pertama. Ini karena mereka memiliki risiko lebih rendah menyebabkan efek samping yang serius.
Antipsikotik generasi kedua dapat mencakup:
- aripiprazole (Abilify)
- asenapine (Saphris)
- brexpiprazole (Rexulti)
- cariprazine (Vraylar)
- Clozapine (Clozaril)
- iloperidone (Fanapt)
- lurasidone (Latuda)
- olanzapine (Zyprexa)
- paliperidone (Invega)
- quetiapine (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Dokter Anda mungkin ingin meresepkan dosis serendah mungkin yang masih dapat mengatasi gejala Anda. Karena itu, mereka mungkin mencoba obat atau dosis yang berbeda untuk menemukan yang terbaik untuk Anda.
Obat lain
Selain antipsikotik, terkadang obat lain dapat digunakan. Ini dapat mencakup obat-obatan untuk meredakan gejala kecemasan atau depresi.
Terapi elektrokonvulsif (ECT)
Dalam beberapa kasus, ECT dapat digunakan untuk orang dewasa dengan skizofrenia yang tidak merespons pengobatan atau yang mengalami depresi berat.
ECT menggunakan arus listrik untuk menghasilkan kejang.
Meskipun tidak ada yang tahu pasti bagaimana tepatnya ECT bekerja, hal itu diyakini dapat mengubah pensinyalan kimiawi di otak. ECT memang datang dengan beberapa potensi efek samping, seperti hilang ingatan, kebingungan, dan nyeri dan nyeri tubuh.
Perawatan psikososial
Perawatan psikososial juga merupakan bagian penting dari perawatan skizofrenia.
Psikoterapi
Berbagai jenis psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), dapat membantu Anda mengidentifikasi dan memahami pola pikir yang terkait dengan kondisi Anda.
Terapis Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan strategi untuk membantu Anda mengubah atau mengatasi pola pikir ini.
Terapi keluarga
Terapi keluarga melibatkan bekerja dengan anggota keluarga penderita skizofrenia. Ini sangat penting, karena dukungan keluarga dapat berdampak besar pada pengobatan dan risiko kambuh.
Terapi keluarga berfokus pada membantu anggota keluarga:
- memahami lebih lanjut tentang skizofrenia
- tingkat stres, kemarahan, atau beban yang lebih rendah dalam lingkungan keluarga
- mengembangkan cara untuk membantu berkomunikasi dengan dan mendukung seseorang dengan skizofrenia
- mempertahankan harapan yang wajar untuk perlakuan anggota keluarga mereka
Rehabilitasi kerja
Ini dapat membantu penderita skizofrenia mempersiapkan diri atau kembali bekerja. Pekerjaan juga dapat membantu perasaan sejahtera dengan menyediakan aktivitas yang bermakna serta penghasilan.
Pekerjaan yang mendukung membantu penderita skizofrenia kembali bekerja. Ini dapat melibatkan hal-hal seperti pengembangan pekerjaan individual, pencarian kerja cepat, dan dukungan berkelanjutan selama pekerjaan.
Beberapa penderita skizofrenia mungkin belum siap untuk kembali bekerja, tetapi ingin kembali di masa depan. Dalam kasus ini, hal-hal seperti pelatihan kejuruan atau kerja sukarela mungkin bermanfaat.
Pelatihan keterampilan sosial
Pelatihan keterampilan sosial dapat membantu seseorang dengan skizofrenia meningkatkan atau mengembangkan keterampilan interpersonal mereka.
Berbagai metode dapat digunakan termasuk namun tidak terbatas pada:
- petunjuk
- bermain peran
- pemodelan
Perawatan alternatif dan alami
Berbagai pengobatan alternatif untuk skizofrenia juga sedang dieksplorasi.
Banyak dari mereka berfokus pada suplementasi makanan, karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa kualitas makanan yang lebih buruk dikaitkan dengan skizofrenia dan gangguan terkait.
Meskipun masih diperlukan lebih banyak penelitian tentang potensi pengobatan ini, berikut yang sedang dipelajari:
- Asam lemak omega-3: Suplementasi omega-3 telah dieksplorasi untuk berbagai gangguan mental. Studi kemanjurannya pada skizofrenia telah menghasilkan hasil yang beragam.
- Suplementasi vitamin: Bukti awal menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin B dapat membantu mengurangi gejala kejiwaan pada beberapa individu dengan skizofrenia.
- Diet: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet bebas gluten dapat meningkatkan hasil pada orang dengan skizofrenia. Studi tentang diet ketogenik untuk skizofrenia lebih terbatas dan memiliki hasil yang beragam.
Ingatlah untuk tidak menghentikan pengobatan yang diresepkan tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Melakukannya tanpa pengawasan dapat menyebabkan gejala kambuh.
Perawatan masa depan yang baru atau menjanjikan
Selain menyelidiki pengobatan alternatif yang potensial, para peneliti juga mencari cara untuk memperbaiki pengobatan skizofrenia saat ini. Hal ini terutama berlaku untuk pengobatan.
Beberapa tujuan untuk mengidentifikasi obat yang:
- memiliki lebih sedikit efek samping, berpotensi meningkatkan kepatuhan
- mengatasi gejala negatif dengan lebih baik
- meningkatkan kognisi
Sementara obat-obatan saat ini menargetkan reseptor dopamin di otak, para peneliti juga mencari obat yang menargetkan reseptor lain. Dengan berfokus pada target lain, obat-obatan di masa depan diharapkan dapat membantu mengelola gejala dengan lebih baik.
Pada 2019, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat baru untuk skizofrenia. Disebut lumateperone (Caplyta), obat ini diyakini menargetkan reseptor dopamin dan serotonin.
Obat lain, yang disebut SEP-363856, saat ini sedang dalam uji klinis untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitasnya. Obat ini juga unik karena tidak secara langsung menargetkan reseptor dopamin.
Efek samping
Obat antipsikotik adalah pengobatan andalan untuk skizofrenia, namun, obat tersebut dapat memiliki berbagai efek samping. Jenis dan tingkat keparahan efek samping ini dapat bervariasi menurut individu dan obat spesifik yang digunakan.
Beberapa contoh potensi efek samping antipsikotik dapat mencakup:
- gejala ekstrapiramidal, yang dapat berupa tremor dan kejang atau kedutan otot
- merasa mengantuk atau mengantuk
- penambahan berat badan
- mulut kering
- sembelit
- mual
- sakit kepala
- pusing
- tekanan darah rendah (hipotensi)
- detak jantung cepat (takikardia)
- penurunan gairah seks
Gejala ekstrapiramidal lebih umum terjadi pada antipsikotik generasi pertama. Sementara itu, efek samping seperti penambahan berat badan lebih erat kaitannya dengan antipsikotik generasi kedua.
Sindrom neuroleptik maligna adalah reaksi yang jarang terjadi tetapi berpotensi mengancam nyawa terhadap antipsikotik. Gejala berupa demam yang sangat tinggi, kekakuan otot, dan detak jantung yang cepat.
Ini lebih sering terjadi pada antipsikotik generasi pertama, tetapi juga dapat terjadi dengan antipsikotik generasi kedua.
Bagaimana membantu seseorang yang menolak pengobatan
Beberapa gejala skizofrenia dapat berupa halusinasi, delusi, dan gangguan lain dalam berpikir dan persepsi. Selain itu, obat-obatan yang diresepkan untuk mengatasi kondisi tersebut seringkali dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.
Karena faktor-faktor ini, beberapa orang mungkin menolak pengobatan. Namun, seringkali tidak mencari pengobatan dikaitkan dengan prognosis dan kualitas hidup yang lebih buruk.
Ikuti tips di bawah ini untuk membantu orang tersayang yang menolak perawatan:
- Beri tahu mereka apa yang Anda pikirkan. Penting bagi Anda untuk melakukan percakapan yang terbuka dan jujur dengan orang yang Anda cintai tentang kekhawatiran Anda terkait pengobatan.
- Pikirkan tentang waktu dan tempat. Hindari memulai percakapan ketika orang yang Anda cintai sedang stres, lelah, atau suasana hatinya sedang buruk. Selain itu, usahakan untuk tidak meletakkannya di lingkungan yang mungkin membuat orang yang Anda cintai tidak nyaman.
- Pertimbangkan pengiriman dengan cermat. Rencanakan sebelumnya apa yang ingin Anda katakan. Cobalah untuk menggunakan nada yang tenang dan ramah dan hindari bahasa yang mungkin terdengar mencela atau seperti Anda sedang membuat ultimatum.
- Dengarkan apa yang mereka katakan. Orang yang Anda cintai mungkin ingin menyuarakan keprihatinannya tentang perawatan. Jika demikian, pastikan untuk memberi mereka telinga yang penuh perhatian dan simpatik.
- Tetap sabar. Mereka mungkin tidak segera berubah pikiran. Terus tawarkan dukungan dan catat pentingnya mencari pengobatan dengan cara yang penuh kasih dan positif.
- Tawarkan bantuan. Terkadang mencari pengobatan mungkin terasa berat. Tawarkan untuk membantu mereka menemukan dan membuat janji dengan ahli kesehatan mental.
Sumber daya untuk bantuan
Sumber daya berikut tersedia untuk membantu orang dengan skizofrenia:
- Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) (1-800-662-4357): Informasi dan rujukan pengobatan untuk gangguan kesehatan mental dan penggunaan zat ditawarkan 24/7.
- Saluran Bantuan National Alliance on Mental Illness (NAMI) (800-950-6264): Informasi dan rujukan pengobatan tersedia Senin hingga Jumat dari pukul 10:00 hingga 18:00 (ET).
- Skizofrenia dan Aliansi Gangguan Terkait Amerika (SARDAA): Menawarkan dukungan, informasi, dan sumber daya lain untuk penderita skizofrenia dan orang yang mereka cintai.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami keadaan darurat kesehatan mental, perawatan harus diberikan sesegera mungkin. Dalam situasi ini, tekan 911.
Tips untuk orang tersayang
Jika Anda adalah orang tersayang dari penderita skizofrenia, ikuti tips di bawah ini untuk membantu mengatasinya:
- Dapatkan informasi: Mempelajari sebanyak mungkin tentang skizofrenia dapat membantu Anda memahami kondisi tersebut dan bagaimana Anda dapat membantu.
- Membantu memotivasi: Menerapkan strategi untuk membantu memotivasi orang yang Anda cintai agar tetap berpegang pada tujuan pengobatan mereka.
- Berpartisipasi bila memungkinkan: Jika orang yang Anda cintai berada dalam terapi keluarga, pastikan untuk berpartisipasi dalam sesi terapi.
- Rawat diri sendiri: Teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi dapat membantu mengurangi stres. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, karena akan sangat membantu jika Anda berbicara dengan orang lain yang mengalami hal serupa.
Garis bawah
Perawatan untuk skizofrenia biasanya melibatkan perawatan dengan obat-obatan serta terapi. Perawatan dapat berbeda menurut orang dan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.
Obat utama untuk skizofrenia adalah obat antipsikotik. Namun, obat ini berpotensi menimbulkan efek samping yang serius.
Para peneliti saat ini sedang bekerja untuk mengembangkan obat baru yang mengatasi gejala dengan efek samping yang lebih sedikit.
Beberapa orang dengan skizofrenia mungkin menolak pengobatan. Ini mungkin karena gejala kondisi mereka atau potensi efek samping obat. Jika orang yang Anda cintai menolak pengobatan, lakukan percakapan yang terbuka dan sabar dengan mereka tentang kekhawatiran Anda.
.jpg)
