Terapi keengganan, kadang-kadang disebut terapi permusuhan atau pengkondisian permusuhan, digunakan untuk membantu seseorang melepaskan suatu perilaku atau kebiasaan dengan mengaitkannya dengan sesuatu yang tidak menyenangkan.
Terapi keengganan paling dikenal untuk mengobati orang dengan perilaku adiktif, seperti yang ditemukan pada gangguan penggunaan alkohol. Sebagian besar penelitian difokuskan pada manfaatnya yang berkaitan dengan penggunaan zat.
Jenis terapi ini kontroversial dan penelitiannya beragam. Terapi keengganan sering kali bukan pengobatan lini pertama dan terapi lain lebih disukai.
Berapa lama terapi berlangsung juga telah dikritik, karena di luar terapi, kambuh dapat terjadi.
Bagaimana cara kerja terapi keengganan?
Terapi keengganan didasarkan pada teori pengkondisian klasik. Pengondisian klasik adalah ketika Anda secara tidak sadar atau secara otomatis mempelajari suatu perilaku karena rangsangan tertentu. Dengan kata lain, Anda belajar menanggapi sesuatu berdasarkan interaksi berulang dengannya.
Terapi keengganan menggunakan pengkondisian tetapi berfokus pada menciptakan respons negatif terhadap stimulus yang tidak diinginkan, seperti minum alkohol atau menggunakan obat-obatan.
Seringkali, pada orang dengan gangguan penyalahgunaan zat, tubuh dikondisikan untuk menikmati zat tersebut - misalnya, rasanya enak dan membuat Anda merasa baik. Dalam terapi kebencian, idenya adalah untuk mengubahnya.
Cara tepat terapi keengganan dilakukan bergantung pada perilaku atau kebiasaan yang tidak diinginkan yang sedang dirawat. Salah satu terapi permusuhan yang umum digunakan adalah keengganan kimiawi untuk gangguan penggunaan alkohol. Tujuannya adalah untuk mengurangi keinginan seseorang akan alkohol dengan mual yang diinduksi secara kimiawi.
Dalam keengganan kimiawi, dokter memberikan obat yang menyebabkan mual atau muntah jika orang yang dirawat meminum alkohol. Mereka kemudian memberi mereka alkohol agar orang tersebut sakit. Ini diulangi sampai orang tersebut mulai mengasosiasikan minum alkohol dengan perasaan sakit dan karenanya tidak lagi membutuhkan alkohol.
Metode lain yang telah digunakan untuk terapi keengganan meliputi:
- sengatan listrik
- Jenis guncangan fisik lainnya, seperti guncangan karet gelang
- bau atau rasa yang tidak enak
- citra negatif (terkadang melalui visualisasi)
- malu
Bisakah Anda melakukan terapi keengganan di rumah?Terapi keengganan tradisional dilakukan di bawah pengawasan psikolog atau terapis lain. Namun, Anda dapat menggunakan pengkondisian keengganan di rumah untuk kebiasaan buruk sederhana, seperti menggigit kuku.
Untuk melakukan ini, Anda bisa mengoleskan cat kuku bening pada kuku Anda, yang akan terasa tidak enak saat Anda menggigitnya.
Untuk siapa terapi ini?
Terapi keengganan diyakini bermanfaat bagi orang yang ingin menghentikan perilaku atau kebiasaan, biasanya yang mengganggu kehidupan mereka secara negatif.
Sementara banyak penelitian telah dilakukan tentang terapi keengganan dan gangguan penggunaan alkohol, kegunaan lain untuk jenis terapi ini termasuk:
- gangguan penggunaan zat lainnya
- merokok
- gangguan Makan
- kebiasaan oral, seperti menggigit kuku
- perilaku yang merugikan diri sendiri dan agresif
- perilaku seksual tertentu yang tidak pantas, seperti gangguan voyeuristik
Penelitian tentang aplikasi ini beragam. Beberapa, seperti perilaku gaya hidup, secara umum terbukti tidak efektif. Lebih banyak janji ditemukan untuk kecanduan saat menggunakan keengganan kimiawi.
Seberapa efektif?
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa terapi keengganan efektif untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol.
Penelitian terbaru menemukan bahwa peserta yang mendambakan alkohol sebelum terapi dilaporkan menghindari alkohol 30 dan 90 hari setelah pengobatan.
Namun, penelitian masih beragam tentang keefektifan terapi keengganan. Sementara banyak penelitian menunjukkan hasil jangka pendek yang menjanjikan, keefektifan jangka panjang masih dipertanyakan.
Sementara studi yang disebutkan sebelumnya menemukan bahwa 69 persen peserta melaporkan ketenangan 1 tahun setelah pengobatan, studi jangka panjang akan membantu untuk melihat apakah itu bertahan melewati tahun pertama itu.
Dalam beberapa penelitian paling komprehensif tentang terapi keengganan di tahun 1950-an, para peneliti mencatat penurunan pantangan dari waktu ke waktu. Setelah 1 tahun, 60 persen tetap bebas alkohol, tetapi hanya 51 persen setelah 2 tahun, 38 persen setelah 5 tahun, dan 23 persen setelah 10 tahun atau lebih.
Diyakini bahwa kurangnya manfaat jangka panjang terjadi karena sebagian besar terapi keengganan dilakukan di kantor. Saat Anda jauh dari kantor, keengganan lebih sulit dipertahankan.
Sementara terapi keengganan mungkin efektif dalam jangka pendek untuk alkohol, ada hasil yang beragam untuk kegunaan lain.
Sebagian besar penelitian telah menemukan terapi keengganan tidak membantu untuk berhenti merokok, terutama bila terapi tersebut melibatkan merokok cepat. Misalnya, seseorang akan diminta untuk merokok satu bungkus rokok dalam waktu yang sangat singkat sampai mereka merasa sakit.
Terapi keengganan juga telah dipertimbangkan untuk mengobati obesitas, tetapi sangat sulit untuk menggeneralisasi semua makanan dan mempertahankannya di luar terapi.
Kontroversi dan kritik
Terapi keengganan memiliki reaksi negatif di masa lalu karena beberapa alasan.
Beberapa ahli percaya bahwa menggunakan stimulus negatif dalam terapi keengganan sama dengan menggunakan hukuman sebagai bentuk terapi yang tidak etis.
Sebelum American Psychiatric Association (APA) menganggapnya sebagai pelanggaran etika, beberapa peneliti menggunakan terapi keengganan untuk "mengobati" homoseksualitas.
Sebelum tahun 1973, homoseksualitas dianggap sebagai penyakit mental dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Beberapa ahli medis percaya bahwa itu mungkin untuk "menyembuhkan" itu. Seorang homoseksual dapat dipenjara atau berpotensi dipaksa mengikuti program terapi keengganan untuk mengungkapkan orientasi mereka.
Beberapa orang secara sukarela mencari ini atau jenis terapi psikiatri lain untuk homoseksualitas. Hal ini sering kali disebabkan oleh rasa malu dan rasa bersalah, serta stigma dan diskriminasi masyarakat. Namun, bukti menunjukkan bahwa "pengobatan" ini tidak efektif dan berbahaya.
Setelah APA menghapus homoseksualitas sebagai gangguan karena tidak ada bukti ilmiah, sebagian besar penelitian tentang terapi keengganan untuk homoseksualitas dihentikan. Namun, penggunaan terapi keengganan yang berbahaya dan tidak etis ini meninggalkan reputasi yang buruk.
Pilihan pengobatan lainnya
Terapi keengganan mungkin berguna untuk menghentikan jenis perilaku atau kebiasaan tertentu yang tidak diinginkan. Namun, para ahli percaya bahwa meskipun digunakan, itu tidak boleh digunakan sendiri.
Terapi keengganan adalah jenis pengobatan counterconditioning. Yang kedua disebut terapi eksposur, yang bekerja dengan mengekspos seseorang pada sesuatu yang mereka takuti. Terkadang kedua jenis terapi ini dapat digabungkan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
Terapis juga dapat merekomendasikan jenis terapi perilaku lainnya, bersama dengan program rehabilitasi rawat jalan atau rawat jalan untuk gangguan penyalahgunaan zat. Bagi banyak orang yang mengalami kecanduan, jaringan dukungan juga dapat membantu menjaga mereka tetap pada jalur pemulihan.
Dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan, termasuk untuk berhenti merokok, kondisi kesehatan mental, dan obesitas.
Garis bawah
Terapi keengganan bertujuan untuk membantu orang menghentikan perilaku atau kebiasaan yang tidak diinginkan. Penelitian beragam tentang penggunaannya, dan banyak dokter mungkin tidak merekomendasikannya karena kritik dan kontroversi.
Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiskusikan rencana perawatan yang tepat untuk Anda, apakah itu termasuk terapi keengganan atau tidak. Seringkali, kombinasi perawatan termasuk terapi bicara dan pengobatan dapat membantu Anda mengatasi kekhawatiran Anda.
Jika Anda memiliki gangguan penyalahgunaan zat atau yakin Anda mungkin mengalami kecanduan, hubungi penyedia layanan kesehatan. Jika Anda tidak yakin harus mulai dari mana, Anda dapat menghubungi Saluran Bantuan Nasional SAMHSA di 800-662-4357.
