Gambaran
Meningitis terjadi ketika selaput, atau meninges, di sekitar sumsum tulang belakang dan otak menjadi bengkak akibat peradangan.
Ada empat jenis meningitis yang mungkin:
- Bakteri: Bentuk meningitis yang paling parah dan mengancam jiwa. Jenis ini bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati dengan antibiotik untuk mencegah penyebaran infeksi dan komplikasi lebih lanjut.
- Viral (aseptik): Penyebab paling umum dari infeksi meningitis. Jenis ini biasanya tidak seserius meningitis bakterial dan sering hilang tanpa memerlukan pengobatan.
- Jamur: Jenis yang tidak umum ini disebabkan oleh jamur yang masuk ke sumsum tulang belakang dari aliran darah Anda.
- Parasitik: Bentuk meningitis yang jauh lebih jarang ini disebabkan oleh parasit.
Anda tidak selalu membutuhkan pengobatan untuk meningitis nonbakteri. Infeksi bisa hilang dengan sendirinya. Meningitis bisa disalahartikan sebagai flu, dehidrasi, atau gastroenteritis. Ini juga dapat diabaikan karena gejalanya mungkin ringan atau tidak selalu terlihat.
Cari pertolongan medis segera
Cari pertolongan medis darurat jika Anda melihat gejala meningitis. Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika seseorang yang dekat dengan Anda di rumah atau tempat kerja telah didiagnosis. Waspadai gejala ini:
- mengalami kekakuan leher yang parah tanpa sebab yang jelas
- mengalami sakit kepala yang terus-menerus dan menyakitkan
- merasa bingung
- merasa mual dan muntah
- demam tinggi (101 ° F dan lebih tinggi), terutama dengan gejala di atas
Perawatan dini, dalam 2 hingga 3 hari (disarankan kurang dari 1 hari), dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang atau parah. Meningitis bakteri dapat dengan cepat menjadi mematikan atau menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa hari tanpa antibiotik.
Pemeriksaan fisik
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap sebagai langkah pertama untuk mencari tanda-tanda meningitis.
Pertama, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat kesehatan Anda, dan apakah Anda pernah melakukan perjalanan baru-baru ini ke daerah dengan tingkat lebih tinggi dari jenis meningitis tertentu.
Kemudian, dokter Anda akan memeriksa seluruh tubuh Anda apakah ada tanda, tanda, atau benjolan yang tidak biasa. Ruam kulit keunguan atau kemerahan yang tidak menjadi lebih terang atau hilang saat Anda menekannya bisa menjadi tanda infeksi parah salah satu jenis bakteri yang menyebabkan meningitis.
Dokter Anda mungkin juga mencari dua tanda spesifik dari infeksi meningitis:
- Tanda Brudzinski: Dokter Anda akan menarik leher Anda ke depan secara perlahan. Leher kaku dan tekukan lutut dan pinggul yang tidak disengaja dapat mengindikasikan meningitis.
- Tanda Kernig: Dokter Anda akan melenturkan kaki Anda di lutut dan menekuk kaki ke depan di pinggul. Kemudian, mereka perlahan akan meluruskan kaki Anda. Nyeri hebat di punggung atau paha dapat mengindikasikan meningitis. Dokter Anda mungkin mengulangi tes ini pada kedua kaki.
Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa banyak penderita meningitis tidak menunjukkan tanda-tanda ini.Hasil negatif pada salah satu tes ini tidak mengesampingkan kemungkinan meningitis.
Kultur bakteri
Untuk mengambil kultur bakteri, dokter Anda akan mengambil sampel darah Anda melalui jarum di pembuluh darah di lengan Anda. Sampel disisihkan di piring kecil yang disebut cawan petri. Bakteri atau organisme kecil lainnya dapat tumbuh dan menjadi lebih berlimpah di hidangan ini.
Setelah jangka waktu tertentu (biasanya beberapa hari), dokter Anda dapat melihat bakteri tersebut melalui mikroskop dan mendiagnosis bakteri tertentu yang menyebabkan infeksi dalam darah.
Dokter Anda juga dapat meletakkan sampel pada slide mikroskop dan menodainya sehingga bakteri lebih mudah dilihat di bawah mikroskop. Hasil tes ini mungkin kembali lebih awal daripada hasil dari budaya.
Tes darah meningitis
Untuk melakukan tes darah untuk tanda-tanda meningitis, teknisi memasukkan jarum ke pembuluh darah di lengan Anda dan mengambil sampel darah Anda untuk dikirim ke laboratorium untuk diuji.
Pemeriksaan hitung darah lengkap (CBC) atau jumlah protein total untuk mengetahui peningkatan kadar sel dan protein tertentu yang dapat menunjukkan infeksi meningitis.
Tes darah prokalsitonin juga dapat membantu dokter Anda mengetahui apakah infeksi lebih mungkin disebabkan oleh bakteri atau virus.
Tes darah juga dapat dilakukan bersamaan dengan keran tulang belakang untuk membandingkan kadar sel, antibodi, dan protein dan memastikan diagnosisnya.
Tes pencitraan
Tes pencitraan, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), memungkinkan dokter Anda mengambil gambar detail kepala dan dada Anda untuk mencari tanda-tanda peradangan otak dan tulang belakang yang terkait dengan meningitis dan membantu memastikan diagnosis.
CT scan, selain tes pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan pencitraan sinar-X, juga dapat membantu dokter Anda memperhatikan hal-hal lain yang dapat menyebabkan gejala meningitis yang parah, seperti:
- perdarahan internal (perdarahan)
- penumpukan cairan di jaringan (abses)
- pembengkakan otak
Kondisi ini mungkin berbahaya atau tidak mungkin bagi dokter Anda untuk melakukan spinal tap, jadi tes pencitraan biasanya dilakukan sebelum dokter Anda memutuskan apakah akan melakukan spinal tap.
Tes cairan serebrospinal
Ini adalah satu-satunya tes yang benar-benar dapat mendiagnosis meningitis. Untuk melakukan tes ini, dokter Anda memasukkan jarum ke tulang belakang Anda untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) yang ditemukan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang Anda. Kemudian, dokter Anda mengirimkan CSF Anda ke laboratorium untuk diuji. Meningitis sering dikonfirmasikan ketika cairan CSF Anda memiliki:
- kadar gula (glukosa) yang rendah
- tingkat sel darah putih yang tinggi
- tingkat protein darah yang tinggi
- peningkatan tingkat antibodi yang menanggapi infeksi
Tes CSF juga dapat membantu dokter Anda mengetahui jenis bakteri atau virus yang menyebabkan meningitis Anda.
Dokter Anda mungkin juga meminta tes reaksi rantai polimerase (PCR). Tes ini dapat menganalisis cairan CSF Anda untuk menemukan antibodi yang meningkat jumlahnya selama infeksi virus untuk memutuskan pengobatan apa yang paling berhasil.
Di rumah
Secara teori, tes Brudzinski dan Kernig dapat dilakukan di rumah untuk memeriksa meningitis. Namun, Anda tetap harus menemui dokter untuk diagnosis. Tes ini perlu dilakukan oleh seorang profesional - dan meskipun demikian tes tersebut tidak dapat diandalkan sebagai satu-satunya metode diagnosis.
Ingatlah bahwa meningitis bisa berbahaya. Meskipun Anda dapat mendiagnosisnya di rumah, Anda tidak akan dapat menentukan jenis penyakit yang Anda derita, dan beberapa jenis mengancam jiwa. Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:
- leher kaku
- sakit kepala yang konstan dan menyakitkan
- perasaan disorientasi
- muntah atau mual
- demam tinggi (101 ° F dan lebih tinggi)
Berikut cara melakukan tes Brudzinski di rumah:
- Berbaring telentang.
- Dorong bagian belakang leher Anda dengan lembut dan perlahan sehingga kepala Anda bergerak ke depan. Untuk hasil yang lebih baik, mintalah seseorang melakukan ini untuk Anda.
- Perhatikan apakah pinggul dan lutut Anda menekuk tanpa disengaja saat Anda mengangkat kepala. Ini adalah tanda Brudzinski positif, artinya Anda mungkin menderita meningitis.
Dan tes Kernig:
- Berbaring telentang.
- Angkat kaki Anda di pinggul dan tekuk lutut ke sudut 90 derajat.
- Dengan lembut dan perlahan angkat kaki Anda ke atas lutut.
- Perhatikan apakah punggung atau paha Anda mulai sakit. Ini adalah tanda Kernig positif, artinya Anda mungkin menderita meningitis.
Selalu temui dokter Anda untuk diagnosis.
Penyebab meningitis
Jenis meningitis yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda:
- Meningitis bakteri terjadi ketika bakteri melewati darah Anda ke CSF. Bakteri juga bisa masuk ke meninges Anda dan menginfeksi mereka secara langsung. Bakteri dapat menyebar melalui darah yang terinfeksi.
- Meningitis virus (aseptik) terjadi ketika virus masuk ke CSF dari aliran darah Anda. Hal ini bisa disebabkan oleh berbagai jenis virus, seperti virus herpes, HIV, virus West Nile, dan enterovirus.
- Meningitis jamur terjadi ketika jamur, seperti Kriptokokus, masuk ke meninges atau CSF dari aliran darah Anda. Ini paling sering terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah atau terganggu dari kanker atau HIV.
- Meningitis parasit terjadi ketika parasit masuk ke dalam meninges atau cairan serebrospinal dari aliran darah. Ini sering kali disebabkan oleh makan atau minum sesuatu yang telah terkontaminasi oleh parasit menular yang biasanya hanya menginfeksi hewan.
Bagaimana prospeknya?
Meningitis bakteri perlu segera diobati atau dapat mengakibatkan komplikasi yang parah, seperti kerusakan otak, atau menjadi mematikan.
Cari pertolongan medis darurat jika Anda merasa mengalami infeksi bakteri meningitis. Perawatan dini dan efektif dapat menyelamatkan hidup Anda dan mengurangi kemungkinan komplikasi.
Penyebab lainnya bisa hilang setelah beberapa hari tanpa pengobatan. Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai bahwa Anda mengalami infeksi meningitis yang disebabkan oleh virus atau parasit.
