Jika Anda adalah penduduk Texas dan memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan saat harus memilih paket. Bagaimana cara kerja Medicare? Apa yang dicakup oleh berbagai jenis? Apa perbedaan Medicare Advantage dari Medicare asli? Dan bagaimana Anda memulai proses pendaftaran?
Ada banyak informasi untuk dicerna, tetapi mengetahui beberapa hal dasar tentang cara kerja Medicare secara umum adalah tempat yang tepat bagi pembeli MedicareTexas untuk memulai.
Rincian Medicare di Texas
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan informasi berikut tentang tren Medicare di Texas untuk tahun rencana 2021:
- Sebanyak 4.272.049 penduduk Texas terdaftar di Medicare.
- Premi bulanan Medicare Advantage rata-rata menurun di Texas dibandingkan tahun lalu - dari $ 12,43 pada tahun 2020 menjadi $ 11,42 pada tahun 2021.
- Ada 289 paket Medicare Advantage yang tersedia di Texas untuk tahun 2021, dibandingkan dengan 231 paket di tahun 2020.
- Semua penduduk Texas dengan Medicare memiliki akses untuk membeli paket Medicare Advantage, termasuk paket dengan premi $ 0.
- Ada 12 paket Medigap berbeda yang ditawarkan di Texas untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di Texas
Medicare adalah program kesehatan pemerintah federal yang membantu orang yang berusia 65 tahun atau lebih, dan orang dari segala usia dengan kecacatan tertentu, membayar perawatan medis mereka.
Medicare Asli
Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "Medicare asli." Ini mengacu pada komponen Medicare yang disediakan langsung melalui pemerintah federal. Ada dua bagian dari Medicare asli.
- Bagian A mencakup biaya rumah sakit, khususnya rawat inap yang diterima di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil atau fasilitas perawatan rumah sakit, ditambah beberapa biaya kesehatan rumah.
- Bagian B mencakup biaya kesehatan umum, seperti yang akan Anda keluarkan saat Anda mencari perawatan medis rawat jalan dari dokter biasa atau spesialis.
Ada pilihan tambahan untuk memperluas atau mengganti pertanggungan Medicare asli yang disediakan pemerintah. Opsi-opsi ini ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta dan dijelaskan di bawah ini.
Keuntungan Medicare di Texas
Paket Medicare Advantage (Bagian C) tersedia sebagai pengganti penuh dari Medicare asli. Mereka mencakup semua manfaat yang sama seperti bagian A dan B dan lainnya.
Paket ini biasanya mencakup semua manfaat yang akan Anda peroleh dari menambahkan paket obat tambahan atau resep, ditambah fasilitas, program, dan diskon yang dapat membantu Anda menjadikan kesehatan sebagai prioritas.
Pilihan Texas Medicare Advantage mencakup rencana dari perusahaan asuransi swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Semua baik
- Amerigroup
- Blue Cross dan Blue Shield of Texas
- Perusahaan Asuransi Care N 'Care
- Cigna
- Kesehatan Semanggi
- Kesehatan yang Berdedikasi
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc
- Keuntungan KelseyCare
- Perawatan Kesehatan Lasso
- Rencana Kesehatan Memorial Hermann
- Oscar
- Scott dan White Health Plan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Perusahaan-perusahaan ini menawarkan rencana di banyak kabupaten di Texas. Namun, penawaran paket Medicare Advantage berbeda-beda di setiap negara, jadi masukkan kode pos spesifik Anda saat mencari paket di tempat Anda tinggal.
Rencana Suplemen Medicare di Texas
Rencana Suplemen Medicare terkadang disebut rencana Medigap. Mereka membantu membayar biaya yang tidak dimiliki Medicare asli, termasuk pembayaran, jaminan koin, dan deductible. Mereka juga dapat menambah cakupan untuk layanan gigi dan penglihatan, perawatan tugas pribadi, alat bantu dengar, dan banyak lagi.
Banyak perusahaan asuransi menawarkan paket Medigap di Texas. Pada 2021, beberapa perusahaan yang menawarkan paket Medigap di Texas meliputi:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross dan Blue Shield of Texas
- Cigna
- Penn Kolonial
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Pan-Amerika
- Shenandoah
- State Farm
Ada total 12 paket Medigap yang berbeda (termasuk versi paket F dan G yang dapat dikurangkan tinggi) yang tersedia untuk dipilih di berbagai wilayah di Texas.
Pendaftaran Medicare di Texas
Agar memenuhi syarat untuk Medicare di Texas, Anda harus:
- usia 65 atau lebih
- seseorang dari segala usia dengan kecacatan tertentu
- seseorang dari segala usia dengan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Kapan saya dapat mendaftar dalam paket Medicare Texas?
Meskipun pertanggungan tidak tersedia hingga ulang tahun ke-65 Anda, Anda dapat memulai aplikasi dan proses pendaftaran beberapa bulan sebelum ulang tahun Anda. Periode pendaftaran awal Texas Medicare Anda dimulai 3 bulan sebelum Anda berusia 65 tahun dan berlanjut selama 3 bulan setelahnya.
Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar selama waktu ini, seperti jika Anda masih bekerja penuh waktu dan lebih memilih untuk tetap terdaftar dalam paket grup yang disponsori pemberi kerja, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti jika status pertanggungan Anda berubah.
Ada juga periode pendaftaran terbuka khusus untuk paket Medicare Advantage setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Maret. Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar ke Medicare Advantage untuk pertama kalinya atau beralih paket Medicare di Texas.
Tip untuk mendaftar di Medicare di Texas
Jika Anda berbelanja untuk paket Texas Medicare Advantage, ketahuilah bahwa tidak semua paket sama. Mereka bervariasi dalam desain paket, jaringan penyedia, struktur biaya, dan lainnya.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan hal berikut saat menimbang pilihan Anda:
- Desain paket mana yang paling cocok untuk Anda? Apakah Anda lebih suka HMO di mana dokter perawatan primer mengawasi perawatan Anda dan merujuk Anda ke spesialis sesuai kebutuhan? Atau apakah Anda lebih suka fleksibilitas PPO yang memungkinkan Anda melihat spesialis di jaringan Anda sesuai pilihan Anda?
- Seperti apa jaringan providernya? Texas adalah negara bagian yang besar. Anda ingin memastikan untuk memilih salah satu rencana Medicare di Texas dengan jaringan yang masuk akal secara geografis untuk gaya hidup Anda. Jika Anda bepergian, pastikan untuk menanyakan tentang cakupan di luar negara bagian juga.
- Apa yang harus Anda keluarkan? Lihat lebih dari sekadar premi bulanan. Cari tahu apa yang dapat Anda keluarkan saat Anda menemui dokter atau mengisi resep. Kadang-kadang akhirnya menjadi lebih murah secara keseluruhan untuk membayar premi yang lebih tinggi untuk biaya out-of-pocket yang lebih rendah di titik perawatan.
- Ekstra apa yang ditawarkan? Keanggotaan gym dan program kebugaran bukan hanya keuntungan; mereka dapat menghemat uang jika Anda mungkin membayarnya sendiri. Dan jika Anda memiliki kondisi kronis, Anda mungkin mendapat manfaat dari rencana yang menawarkan manajemen kesehatan atau program pelatihan kesehatan yang didedikasikan untuk membantu anggota mengelola kondisi tersebut.
Sumber daya Texas Medicare
Jika Anda berbelanja Medicare di Texas, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang rencana di negara bagian Anda melalui organisasi berikut:
- Texas Health and HumanServices. Kunjungi situs web atau hubungi 800-252-9240.
- Referensi Asuransi untuk Penerima Manfaat Medis, dari Departemen Asuransi Texas.
Bawa pulang
- Lebih dari 4,2 juta orang di Texas terdaftar di Medicare.
- Ada beberapa perusahaan asuransi swasta yang menawarkan berbagai jenis keseluruhan, biaya premi bulanan telah menurun untuk rencana Medicare Advantage 2021 di Texas.
