Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 1,2 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan HIV pada 2018.
Kita sering menyebut HIV sebagai jenis virus tunggal, tetapi ini agak menyesatkan. Virus ini sebenarnya sangat beragam.
HIV dapat dibagi menjadi dua jenis utama: HIV-1 dan HIV-2.
Virus HIV-1 kemudian dapat dikategorikan lebih lanjut ke dalam kelompok, subtipe, dan strain yang berbeda.
Meskipun ini mungkin tampak sedikit membingungkan, jangan khawatir. Di bawah ini, kami akan menguraikan dengan tepat bagaimana HIV diklasifikasikan, cara kerja pengujian, dan banyak lagi.
Jenis, grup, subtipe, dan strain
Mari kita menggali lebih dalam tentang klasifikasi HIV. Kami akan melakukan ini dengan memulai dengan dua jenis utama HIV dan kemudian memecah setiap jenis lebih jauh ke dalam kelompok dan, jika memungkinkan, subtipe.
Jenis
Ada dua jenis HIV. Ini disebut HIV-1 dan HIV-2. Meskipun mereka mungkin memiliki nama yang mirip, sebenarnya ini adalah dua jenis virus yang berbeda. Pada tingkat genetik, HIV-2 lebih dari 55 persen berbeda dari HIV-1.
Secara keseluruhan, HIV-1 adalah jenis HIV yang dominan di seluruh dunia. Diperkirakan 95 persen orang yang hidup dengan HIV memiliki HIV-1.
HIV-2 terutama ditemukan di Afrika bagian barat. Itu tidak menularkan dari satu orang ke orang lain seperti halnya HIV-1, dan mungkin juga berkembang lebih lambat.
HIV-2 juga resistan terhadap beberapa jenis obat antiretroviral, seperti non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI).
Grup
Virus HIV-1 selanjutnya dapat diklasifikasikan menjadi empat kelompok berbeda. Ini adalah:
- Grup M
- Grup N
- Grup O
- Grup P.
Dari empat kelompok, virus di Grup M berkontribusi pada mayoritas kasus HIV di seluruh dunia. Faktanya, "M" di Grup M adalah singkatan dari "mayor".
Virus dari tiga kelompok lainnya jauh lebih jarang. Mereka umumnya ditemukan di wilayah Afrika tengah dan barat.
Virus HIV-2 juga dapat dibagi menjadi sembilan kelompok berbeda, yang ditandai dengan huruf A sampai I. Kelompok A dan D tampaknya menjadi satu-satunya yang saat ini beredar pada manusia.
Subtipe
Virus HIV-1 dalam Grup M dipecah lebih menjadi subtipe. Ini adalah kelompok virus yang secara genetik berbeda satu sama lain. Saat ini ada sembilan subtipe berbeda dalam Grup M:
- Subtipe A
- Subtipe B
- Subtipe C
- Subtipe D
- Subtipe F
- Subtipe G
- Subtipe H
- Subtipe J
- Subtipe K
Secara genetik, virus dari subtipe yang berbeda dapat berbeda satu sama lain sekitar 25 hingga 35 persen. Dalam subtipe, masih ada variasi juga, tetapi kita akan membahasnya lebih lanjut nanti.
Dengan begitu banyak variasi, Anda mungkin bertanya-tanya apakah subtipe berbeda dalam cara menyebabkan penyakit atau cara penularannya. Para peneliti saat ini sedang bekerja keras untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut.
Seberapa umum subtipe yang berbeda?
Prevalensi subtipe yang berbeda dapat bervariasi di seluruh dunia. Secara keseluruhan, keanekaragaman terbesar dari berbagai subtipe dapat ditemukan di Afrika bagian barat dan tengah.
Subtipe C adalah subtipe paling umum di seluruh dunia. Antara tahun 2010 dan 2015, Subtipe C menyumbang 46,6 persen dari semua kasus HIV-1. Subtipe ini paling umum di Afrika bagian selatan, Afrika timur, dan India.
Subtipe B adalah subtipe utama yang dapat ditemukan di Amerika Serikat. Ini juga merupakan subtipe paling umum dalam:
- bagian lain Amerika Utara
- Amerika Selatan
- Eropa
- Australia
- Timur Tengah dan Afrika utara
Subtipe lain kurang umum. Misalnya, prevalensi gabungan infeksi akibat Subtipe F, H, J, dan K adalah 0,9 persen.
Strain
Ketika virus memasuki sel inang, ia mulai mereplikasi, yang berarti virus membuat dirinya sendiri lebih banyak. Namun, banyak virus sangat ceroboh dalam membuat salinan baru dari materi genetiknya. Artinya mutasi bisa terjadi.
Semua virus bermutasi, dan HIV tidak terkecuali. Ketika virus bermutasi, varian virus yang berbeda dapat diproduksi. Secara umum, varian ini dapat disebut sebagai galur virus.
Misalnya, di dalam Subtipe B dapat terdapat banyak variasi strain yang sedikit berbeda satu sama lain. Namun, mereka semua masih cukup mirip secara genetik satu sama lain untuk diklasifikasikan sebagai virus Subtipe B.
Mungkin juga Anda melihat subtipe berbeda yang disebut sebagai strain. Misalnya, sebuah artikel mungkin merujuk ke "Strain subtipe B." Ini merujuk pada semua varian yang termasuk dalam payung genetik Subtipe B.
Bisakah Anda terjangkit lebih dari satu regangan?
Ada kemungkinan untuk tertular lebih dari satu jenis HIV. Ini disebut superinfeksi. Ketika superinfeksi terjadi, strain baru dapat menggantikan atau hidup berdampingan dalam tubuh bersama dengan strain aslinya.
Prevalensi pasti superinfeksi HIV tidak diketahui, dan perkiraan dapat bervariasi berdasarkan penelitian individu. Beberapa data menunjukkan bahwa tingkat kejadian superinfeksi dapat berkisar antara 0 dan 7,7 persen per tahun.
Superinfeksi dapat memengaruhi pengobatan HIV. Ini karena virus baru mungkin kebal terhadap obat antiretroviral yang sedang dipakai seseorang.
Menurut CDC, infeksi super yang sulit diobati dengan obat antiretroviral jarang terjadi. Selain itu, terus menggunakan obat antiretroviral sesuai petunjuk dapat membantu mencegah terjadinya superinfeksi.
Mungkin juga seseorang tertular HIV-1 dan HIV-2. Infeksi ganda ini memiliki prevalensi hingga 3,2 persen di Afrika bagian barat. Selain itu, beberapa data memberi kesan bahwa HIV-2 dapat memperlambat pengembangan HIV-1.
Rekombinasi HIV
Ada kemungkinan dua atau lebih subtipe HIV bergabung kembali satu sama lain. Ini dapat terjadi ketika seseorang tertular dua subtipe HIV yang berbeda.
Ketika rekombinasi terjadi, virus hibrid diproduksi yang berisi informasi genetik dari kedua subtipe. Virus hibrid ini disebut virus rekombinan.
Ada kemungkinan virus rekombinan dapat ditularkan ke orang lain. Ketika ini terjadi, mereka dapat mulai menyebar di dalam suatu populasi. Virus yang melakukan ini disebut sebagai bentuk rekombinan yang bersirkulasi (CRF).
Pada saat ini, 98 CRF yang berbeda telah diidentifikasi dan diurutkan. Prevalensi CRF telah meningkat di beberapa wilayah di dunia, terutama di wilayah di mana terdapat banyak subtipe, seperti Afrika dan sebagian Asia.
Bagan perbandingan
Sejauh ini kami telah membahas banyak informasi tentang berbagai jenis HIV. Bagan di bawah merangkum beberapa hal yang telah kita diskusikan.
Grup M
Grup N
Grup O
Grup P.
Bagaimana cara menguji
Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana tes HIV bekerja dalam kaitannya dengan berbagai jenis HIV. Mari kita lihat rekomendasi pengujian CDC saat ini.
Jenis tes pertama yang direkomendasikan adalah tes antigen / antibodi. Tes ini menggunakan sedikit sampel darah untuk mendeteksi antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 serta protein HIV-1 yang disebut p24.
Namun, tes ini hanya mendeteksi adanya antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2. Ini tidak menunjukkan jenis virus yang ada. Untuk melakukan ini, tes lain diperlukan untuk membedakan kedua jenis antibodi.
Penting untuk mengetahui apakah seseorang telah tertular HIV-1 atau HIV-2. Ini karena pengobatan HIV-2 bisa berbeda dengan HIV-1, karena virus HIV-2 resisten terhadap beberapa jenis obat antiretroviral.
Pengujian resistensi obat
Secara umum, obat antiretroviral bekerja dengan baik melawan kelompok dan subtipe HIV-1 yang berbeda. Namun, beberapa jenis HIV dapat resistan terhadap jenis obat tertentu.
Tes resistansi obat dilakukan sebelum mulai memakai obat antiretroviral. Ini melihat gen virus yang berbeda untuk mendeteksi mutasi yang dapat menyebabkan resistensi obat. Ini dapat membantu penyedia layanan kesehatan menentukan rencana perawatan yang efektif.
Catatan tentang pengobatan
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk HIV, pengobatan telah berkembang pesat sejak virus pertama kali diidentifikasi. Karena kemajuan dalam pengobatan, orang yang hidup dengan HIV dapat memiliki hidup yang panjang dan sehat.
Sekarang ada banyak jenis obat antiretroviral yang tersedia untuk mengobati HIV. Menurut National Institutes of Health (NIH), minum obat antiretroviral setiap hari sesuai petunjuk dapat mengurangi viral load ke tingkat tidak terdeteksi dalam 6 bulan atau kurang.
Memiliki viral load yang tidak terdeteksi tidak hanya dapat menjaga kesehatan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga dapat mencegah penularan HIV ke orang lain. Orang dengan viral load tidak terdeteksi tidak berisiko menularkan HIV ke pasangannya melalui seks.
Garis bawah
Ada dua jenis HIV. Ini adalah HIV-1 dan HIV-2. Di seluruh dunia, mayoritas orang yang hidup dengan HIV mengidap HIV-1. HIV-2 jarang terjadi di luar Afrika bagian barat.
Virus HIV-1 sangat beragam. Ada empat kelompok HIV-1. Satu kelompok, Grup M, menyebabkan sebagian besar kasus HIV-1 di seluruh dunia. Virus di Grup M selanjutnya dibagi menjadi sembilan subtipe, yang dapat terdiri dari berbagai varian, atau strain.
Menguji HIV penting dilakukan setelah kemungkinan terpapar. Ini juga disarankan untuk orang-orang yang mungkin berisiko lebih tinggi tertular virus. Obat antiretroviral dapat digunakan untuk secara efektif mengurangi virus ke tingkat yang tidak terdeteksi.
-for-fertility.jpg)
