Apa Paket Keunggulan Medicare Excellus yang Ditawarkan pada 2021?

sekilas

• Excellus menawarkan paket Medicare Advantage di pusat dan bagian utara New York.
• Excellus menawarkan paket HMO dan PPO Medicare Advantage yang mencakup perlindungan obat resep Bagian D.
• Pilihan pertanggungan dan biaya untuk paket Excellus Medicare Advantage akan bervariasi berdasarkan kode pos tempat tinggal Anda.
• Excellus menyediakan asuransi kesehatan untuk hampir 1,5 juta anggota secara kolektif.

Excellus adalah divisi dari Blue Cross Blue Shield yang berbasis di Rochester, New York. Perusahaan menawarkan rencana asuransi di seluruh wilayah, termasuk banyak pilihan Medicare Advantage.

Excellus menawarkan paket HMO dan PPO dengan berbagai harga, termasuk paket tanpa premi di beberapa negara. Paket Excellus mencakup perlindungan obat resep Bagian D, serta perlindungan tambahan seperti keanggotaan SilverSneaker, perawatan penglihatan, dan perlindungan gigi opsional.

Mari kita lihat lebih dekat berbagai jenis paket yang ditawarkan oleh Excellus dan berapa biayanya di berbagai area.

Pilihan paket Excellus Medicare Advantage

Excellus menawarkan paket Medicare Advantage dalam beberapa format berbeda dan dengan berbagai harga. Paket pasti yang tersedia untuk Anda akan bergantung pada wilayah Anda, tetapi semua paket Excellus di dalamnya adalah paket Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) atau Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).

Excellus HMO berencana

HMO adalah jenis paket asuransi kesehatan yang umum. HMO menggunakan jaringan penyedia yang ditetapkan. Perawatan yang Anda terima dari salah satu penyedia dalam jaringan ini akan tercakup, sedangkan perawatan yang Anda terima dari penyedia di luar jaringan tidak akan ditanggung.

Beberapa paket Excellus HMO adalah HMO standar, tetapi yang lainnya adalah paket HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS seperti perpaduan antara HMO dan PPO. Anda memiliki lebih banyak kebebasan untuk melihat penyedia di luar jaringan Anda, tetapi Anda akan membayar biaya lebih tinggi.

Umumnya, ada aturan tentang kapan Anda dapat melihat penyedia di luar jaringan. Misalnya, paket POS memungkinkan Anda menggunakan penyedia di luar jaringan jika Anda bepergian di Amerika Serikat dan perlu ke dokter atau mengisi resep.

Anda juga dapat melihat penyedia di luar jaringan Anda dalam situasi darurat apa pun jenis HMO yang Anda miliki.

Excellus PPO berencana

PPO adalah jenis paket asuransi umum lainnya. PPO bekerja sangat mirip dengan HMO, tetapi Anda akan memiliki lebih banyak fleksibilitas.PPO memiliki jaringan, tetapi Anda dapat memperoleh jangkauan untuk perawatan di luar jaringan.

Cakupan di luar jaringan akan memiliki harga yang lebih tinggi bagi Anda daripada cakupan dalam jaringan paket Anda. Misalnya, paket Anda mungkin memiliki pembayaran bersama $ 25 untuk menemui dokter di jaringan, tetapi pembayaran bersama $ 45 untuk melihat penyedia di luar jaringan.

Dengan PPO, Anda juga tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis, seperti yang Anda lakukan dengan HMO.

Opsi Excellus Bagian D.

Paket Excellus Medicare Advantage mencakup perlindungan obat resep Medicare Part D. Namun, Excellus tidak menawarkan paket Bagian D yang berdiri sendiri. Jika Anda menginginkan perlindungan Bagian D melalui Excellus, Anda harus membeli paket Bagian C.

Area apa yang menawarkan paket Excellus Medicare Advantage?

Paket Excellus Medicare Advantage ditawarkan di seluruh negara bagian New York. Area yang dilayani meliputi New York tengah, New York timur, dan area Greater Rochester.

Excellus membagi wilayah cakupannya menjadi lima wilayah:

• Wilayah New York Tengah: Kabupaten Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga, dan Tompkins
• Wilayah Timur: Kabupaten Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery, dan Otsego
• Wilayah Rochester: Wilayah Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne, dan Yates
• Wilayah Utica Roma: Kabupaten Herkimer, Madison dan Oneida

Paket pasti yang tersedia untuk Anda akan bergantung pada kawasan, kabupaten, dan kode pos spesifik Anda.

Apa saja yang tercakup dalam paket Excellus Medicare Advantage?

Paket Excellus mencakup semua layanan yang diwajibkan oleh Medicare, termasuk yang tercakup dalam Medicare bagian A dan B. Paket Excellus Medicare Advantage juga mencakup opsi pertanggungan tambahan.

Layanan tepat Anda yang tercakup didasarkan pada paket yang Anda pilih, tetapi semua paket Excellus menawarkan:

• Bagian D cakupan
• perawatan penglihatan rutin
• tunjangan kacamata
• Keanggotaan SilverSneaker
• ujian pendengaran
• tunjangan alat bantu dengar
• cakupan gigi opsional
• cakupan akupunktur

Berapa biaya paket Excellus Medicare Advantage?

Cakupan, premi, deductible, dan biaya langsung lainnya dapat bervariasi dari satu rencana ke rencana lainnya. Berikut adalah beberapa contoh biaya yang akan Anda lihat dengan paket Excellus Medicare Advantage di berbagai area pertanggungan pada tahun 2021:

Kota, rencanakanPremi bulananPengurangan kesehatan, pengurang obatKunjungan PCP
copaySpesialis
kunjungi copayMaks. Dari sakuSyracuse, NY: Medicare BlueEssential (PPO)$0$0, $150$ 10 di jaringan, $ 25 di luar jaringan $ 40 di jaringan, $ 60 di luar jaringan$ 7.550 dalam jaringan, $ 11.300 masuk dan keluar jaringanAmsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO)$130$0, $445$ 5 dalam jaringan, 30% jaminan koin di luar jaringan$ 50 dalam jaringan, 30% jaminan koin di luar jaringan$ 6.000 dalam jaringan, $ 9.300 masuk dan keluar jaringanRochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO)$80$0, $225$10$50$ 6.700 dalam jaringanUtica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS)$110$0, $0$ 5 dalam jaringan, 30% jaminan koin di luar jaringan$ 40 dalam jaringan, 30% jaminan koin di luar jaringan$ 6.700 dalam jaringan

Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?

Rencana Medicare Advantage (Bagian C) menggantikan Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan), sering disebut sebagai Medicare asli.

Paket Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, seperti Excellus, yang mengontrak Medicare untuk memberikan perlindungan. Medicare mengatur rencana ini dan memastikannya mencakup semua layanan yang sama seperti Medicare asli termasuk:

• transportasi ambulans darurat
• rawat inap di rumah sakit
• kunjungan ruang gawat darurat
• kunjungan perawatan darurat
• perawatan kesehatan rumah terbatas
• kunjungan dokter
• kunjungan spesialis
• peralatan medis di rumah
• kunjungan terapi fisik, pekerjaan, dan wicara

Banyak paket juga menawarkan perlindungan tambahan untuk hal-hal yang tidak tercakup oleh Medicare asli, seperti layanan gigi, penglihatan, dan pendengaran.

Paket memiliki biaya sendiri yang terkait dengannya. Premi apa pun untuk rencana Medicare Advantage akan ditambahkan ke premi yang Anda bayarkan untuk Bagian B.

Paket Medicare Advantage yang tersedia untuk Anda bergantung pada tempat tinggal Anda. Beberapa paket hanya mencakup negara bagian tertentu atau bahkan kode pos. Paket lain mungkin tersedia di lebih banyak tempat, tetapi harganya akan bervariasi berdasarkan lokasi Anda.

Anda dapat berbelanja rencana di daerah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.

Bawa pulang

• Paket Excellus Medicare Advantage ditawarkan kepada penduduk New York dengan berbagai harga.
• Bergantung pada negara Anda, Anda dapat memilih dari paket PPO, HMO, atau HMO-POS.
• Paket termasuk perlindungan Bagian D serta perlindungan untuk layanan tambahan seperti perawatan penglihatan, pemeriksaan pendengaran, dan perawatan gigi opsional. Manfaat tambahan dari paket Excellus mungkin termasuk tunjangan untuk kacamata dan alat bantu dengar, serta keanggotaan SilverSneaker.