- Mulai 21 Januari 2020, Medicare Bagian B mencakup 12 sesi akupunktur dalam periode 90 untuk mengobati nyeri punggung bawah kronis yang didiagnosis secara medis.
- Perawatan akupunktur harus dilakukan oleh praktisi medis yang berkualifikasi dan berlisensi.
- Medicare Bagian B mungkin menutupi 20 sesi akupunktur per tahun.
Akupunktur adalah pengobatan holistik yang telah dilakukan selama ribuan tahun. Literatur medis menunjukkan bahwa, tergantung pada situasinya, akupunktur mungkin merupakan pengobatan yang efektif untuk nyeri akut dan kronis.
Sebagai tanggapan terhadap krisis opioid, pada 21 Januari 2020, Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) mengeluarkan aturan baru mengenai cakupan Medicare untuk perawatan akupunktur. Medicare sekarang mencakup 12 sesi akupunktur per periode 90 hari untuk pengobatan nyeri punggung bawah dan sebanyak 20 sesi akupunktur per tahun.
Kapan Medicare menanggung akupunktur?
Mulai Januari 2020, Medicare Bagian B menanggung perawatan akupunktur untuk pengobatan nyeri punggung bawah. Perawatan ini harus dilakukan oleh dokter medis atau profesional perawatan kesehatan lain yang berkualifikasi seperti praktisi perawat atau asisten dokter yang memilikinya kedua kualifikasi ini:
- gelar master atau doktor dalam akupunktur atau Pengobatan Oriental dari sekolah yang diakreditasi oleh Komisi Akreditasi untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental (ACAOM)
- lisensi saat ini, penuh, aktif, dan tidak terbatas untuk mempraktikkan akupunktur di negara bagian di mana perawatan diberikan
Medicare Bagian B mencakup 12 sesi akupunktur dalam 90 hari dan hingga 20 sesi per tahun. 8 sesi tambahan dapat ditutup jika Anda menunjukkan peningkatan selama perawatan.
Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan perawatan akupunktur jika:
- Anda memiliki diagnosis nyeri punggung bawah yang telah berlangsung selama 12 minggu atau lebih.
- Nyeri punggung Anda tidak memiliki penyebab sistemik yang teridentifikasi atau tidak terkait dengan penyakit metastasis, inflamasi, atau infeksi.
- Sakit punggung Anda tidak terkait dengan operasi atau kehamilan.
Medicare hanya mencakup perawatan akupunktur untuk nyeri punggung bawah kronis yang didiagnosis secara medis.
Berapa biaya akupunktur?
Biaya akupunktur dapat bervariasi sesuai dengan penyedia Anda dan di mana Anda tinggal. Janji temu pertama Anda mungkin yang paling mahal, karena Anda harus membayar biaya konsultasi serta perawatan apa pun.
Medicare belum mengeluarkan jumlah yang akan mereka bayarkan untuk perawatan akupunktur. Setelah biaya yang disetujui ini ditetapkan, jika Anda memiliki Medicare Bagian B, Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya tersebut dan bagian B Anda dapat dikurangkan.
Tanpa Medicare, Anda mungkin akan membayar $ 100 atau lebih untuk perawatan awal dan antara $ 50 dan $ 75 untuk perawatan setelah itu. Sebuah penelitian kecil yang dilakukan pada tahun 2015 menghitung rata-rata biaya bulanan orang yang menggunakan akupunktur untuk nyeri punggung bawah selama satu bulan dan memperkirakannya menjadi $ 146.
Karena tarif dapat bervariasi, tanyakan kepada praktisi Anda berapa biaya sesi Anda. Dapatkan perkiraan secara tertulis, jika Anda bisa, sebelum Anda setuju untuk dirawat oleh penyedia akupunktur yang Anda pilih. Untuk ditanggung oleh Medicare, setiap praktisi akupunktur harus memenuhi persyaratan Medicare dan setuju untuk menerima pembayaran Medicare.
Apakah Medicare menanggung perawatan alternatif atau tambahan lain?
Meskipun Medicare tidak mencakup sebagian besar terapi alternatif, Anda mungkin dilindungi untuk beberapa perawatan alternatif dalam keadaan tertentu.
Pijat terapi
Saat ini, Medicare tidak menanggung terapi pijat, bahkan jika diresepkan oleh dokter Anda.
Perawatan chiropractic
Medicare Bagian B mencakup penyesuaian pada tulang belakang Anda yang dilakukan oleh chiropractor. Jika Anda memiliki diagnosis tulang yang tergelincir di tulang belakang, Anda mungkin memenuhi syarat untuk perawatan kiropraktik yang diperlukan secara medis.
Menurut kebijakan Medicare, Anda akan tetap bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya perawatan, serta potongan tahunan Medicare Bagian B Anda.
Medicare tidak mencakup layanan lain yang mungkin disediakan atau diresepkan oleh chiropractor, seperti akupunktur dan pijat, dan Medicare tidak menanggung tes yang diperintahkan oleh chiropractor seperti sinar-X.
Terapi fisik
Medicare Bagian B mencakup perawatan terapi fisik yang diperlukan secara medis. Perawatan ini harus dilakukan oleh ahli terapi fisik yang berpartisipasi dalam Medicare dan diresepkan oleh dokter yang menyerahkan dokumentasi yang menunjukkan bahwa Anda memerlukan perawatan tersebut.
Anda masih akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya perawatan, serta Medicare Bagian B Anda yang dapat dikurangkan setiap tahun.
Apakah ada cara untuk mendapatkan perlindungan pengobatan alternatif?
Selain Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B, ada rencana tambahan yang dapat Anda beli untuk meningkatkan pertanggungan Anda.
Paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage) adalah paket asuransi swasta yang memberikan manfaat Medicare asli yang dikombinasikan dengan opsi dari perusahaan asuransi swasta. Rencana Keuntungan harus mencakup layanan yang dicakup oleh Medicare Bagian B, sehingga semua rencana Keuntungan Medicare harus mencakup akupunktur setidaknya sama dengan Medicare Bagian B.
Bagian C mungkin menolak klaim untuk perawatan alternatif. Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, tanyakan kepada penyedia Anda kebijakan mereka tentang perawatan medis alternatif lainnya.
Rencana suplemen Medigap dapat dibeli untuk meningkatkan manfaat cakupan Medicare tradisional. Paket suplemen ini mencakup hal-hal seperti deductible dan pengeluaran medis langsung lainnya.
Paket asuransi swasta kemungkinan besar mencakup terapi alternatif. Meskipun biaya awal dari rencana asuransi swasta mungkin lebih tinggi, rencana ini dapat mengurangi biaya terapi alternatif.
Tip untuk menavigasi pilihan MedicareMedicare bisa membingungkan dan sulit dinavigasi. Baik Anda mendaftarkan diri atau membantu orang yang dicintai, berikut beberapa saran yang membantu selama proses tersebut:
- Buat daftar kondisi medis Anda dan semua obat yang Anda minum. Mengetahui kebutuhan medis Anda saat ini akan membantu ketika Anda mencari di Medicare.gov atau berbicara dengan Administrasi Jaminan Sosial.
- Cari Medicare.gov untuk rincian spesifik tentang semua rencana Medicare. Medicare.gov memiliki alat untuk membantu Anda mencari pertanggungan berdasarkan banyak faktor, seperti usia, lokasi, pendapatan, dan riwayat kesehatan Anda.
- Hubungi Administrasi Jaminan Sosial jika ada pertanyaan. Pendaftaran Medicare dikelola oleh Administrasi Jaminan Sosial. Hubungi mereka sebelum Anda mendaftar. Anda dapat menelepon, melihat online, atau menjadwalkan pertemuan langsung.
- Buat catatan selama panggilan atau rapat apa pun yang mempersiapkan pendaftaran. Catatan ini dapat membantu memperjelas informasi tentang perawatan kesehatan dan pertanggungan.
- Buat anggaran. Penting untuk mengetahui dengan pasti seberapa banyak Anda mampu membayar untuk tunjangan Medicare Anda.
Garis bawah
Akupunktur mungkin merupakan pengobatan yang efektif untuk beberapa kondisi kesehatan yang memengaruhi lansia, seperti rheumatoid arthritis atau nyeri punggung bawah kronis.
Mulai 21 Januari 2020, Medicare Bagian B mencakup pengobatan akupunktur untuk nyeri punggung bawah kronis hingga 12 sesi dalam 90 hari dan hingga 20 sesi per tahun.
.jpg)
.jpg)
