Fibrilasi atrium (AFib) adalah gangguan irama jantung yang mempengaruhi sekitar 2,2 juta orang di Amerika Serikat.
Dengan AFib, dua ruang atas jantung Anda berdetak tidak teratur, kemungkinan menyebabkan pembekuan darah dan melemahkan jantung Anda seiring waktu. Anda mungkin mengalami apa saja mulai dari sesak napas hingga jantung berdebar-debar. Atau Anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.
Tanpa pengobatan, Anda bisa berisiko terkena stroke atau bahkan gagal jantung.
Perawatan untuk AFib dan pembekuan darah
Tujuan utama pengobatan AFib berfokus pada pengendalian ritme jantung Anda dan mencegah pembekuan darah. Mencegah penggumpalan sangat penting karena dapat terlepas dan berpindah ke bagian lain dari tubuh Anda. Ketika gumpalan darah masuk ke otak Anda, itu dapat menyebabkan stroke.
Terapi tradisional berkisar pada obat-obatan, seperti pengencer darah.
Warfarin (Coumadin) pernah menjadi pengencer darah yang paling sering diresepkan untuk AFib. Ini mungkin berinteraksi dengan makanan dan obat-obatan tertentu, jadi ini bukan pilihan untuk semua orang. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan yang berlebihan. Jika Anda minum obat ini, Anda perlu sering memantau melalui tes darah.
Obat-obatan baru yang dikenal sebagai antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC) sama efektifnya dengan warfarin dan sekarang menjadi pengencer darah pilihan untuk AFib. Mereka termasuk dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), dan apixaban (Eliquis).
NOACs bahkan dapat menyebabkan lebih sedikit perdarahan intrakranial. Obat-obatan ini bekerja lebih singkat daripada warfarin, yang berarti Anda tidak perlu memonitor darah Anda terlalu dekat saat meminumnya. Mereka juga tidak berinteraksi dengan banyak makanan dan obat lain.
Seiring dengan risiko perdarahan dan interaksi, satu sisi negatif dari minum obat untuk mencegah pembekuan darah adalah meminumnya dalam jangka panjang. Anda mungkin tidak ingin menjalani pengobatan selama sisa hidup Anda. Anda mungkin tidak ingin pergi ke rumah sakit setiap minggu untuk menjalani tes darah. Atau Anda mungkin mengalami komplikasi atau kondisi lain yang membuat penggunaan obat ini untuk jangka panjang tidak menarik atau bahkan tidak mungkin.
Alternatif implan untuk pengobatan
Penjaga
Jika Anda mencari alternatif selain pengencer darah, perangkat implan seperti Watchman mungkin perlu diselidiki. Perangkat ini memblokir pelengkap atrium kiri (LAA) - area di jantung Anda di mana darah sering menggenang dan menggumpal. Faktanya, gumpalan yang menyebabkan stroke pada orang dengan AFib berkembang di area ini selama 90 persen, menurut sebuah penelitian tahun 1996.
The Watchman disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk orang yang menderita AFib yang tidak melibatkan katup jantung (AFib nonvalvular). Bentuknya seperti parasut kecil dan mengembang dengan sendirinya. Setelah terpasang, jaringan akan tumbuh di atas Watchman dalam waktu sekitar 45 hari untuk memblokir LAA.
Agar memenuhi syarat untuk memasang perangkat ini, Anda harus dapat mentolerir obat pengencer darah. Anda tidak mungkin memiliki bekuan darah di jantung Anda atau alergi terhadap nikel, titanium, atau bahan lain di perangkat.
Penjaga dimasukkan selama prosedur rawat jalan melalui kateter di selangkangan Anda yang kemudian dimasukkan ke dalam jantung Anda.
Tali penjerat ternak
Seperti Watchman, Lariat adalah perangkat implan yang membantu mencegah pembekuan darah di LAA Anda. Lariat mengikat LAA menggunakan jahitan. Akhirnya, itu berubah menjadi jaringan parut sehingga darah tidak bisa masuk, terkumpul, dan menggumpal.
Prosedurnya juga dilakukan dengan menggunakan kateter. Lariat terdiri dari tabung kateter plastik lembut. Tabung itu memiliki magnet serta ujung berbentuk laso atau jerat. Ini adalah jahitan yang pada akhirnya akan mengikat LAA Anda. Hanya tusukan kecil yang diperlukan untuk menempatkan perangkat ini versus sayatan besar.
Lariat disetujui untuk orang yang tidak berhasil dengan pengobatan pengencer darah dan mereka yang tidak dapat menjalani operasi karena alasan apa pun.
Efektivitas perangkat implan
Setelah 45 hari, sekitar 92 persen orang dengan Watchman mampu menghentikan pengobatan pengencer darah dalam uji klinis. Dalam kurun waktu satu tahun, 99 persen orang berhasil menghilangkan pengencer darah.
Prosedur Lariat dapat mengurangi risiko stroke antara 85 dan 90 persen.
Lebih banyak manfaat
Selain keefektifan, salah satu manfaat utama yang dimiliki perangkat implan ini adalah dapat ditempatkan di tubuh Anda tanpa operasi invasif. Faktanya, dalam banyak kasus orang pulang pada hari prosedur. Sebelum jenis implan ini, LAA akan diikat melalui operasi jantung terbuka.
Ini berarti Anda mungkin akan mendapatkan pemulihan yang lebih cepat dengan Watchman atau Lariat. Tingkat rasa sakit dan ketidaknyamanan Anda juga harus minimal.
Perangkat ini memungkinkan Anda untuk bebas dari pengobatan pengencer darah. Mereka sama efektifnya - jika tidak lebih - seperti warfarin dan obat lain. Mereka menawarkan perlindungan tanpa bahaya pendarahan dan kesulitan mengelola pengobatan jangka panjang. Ini adalah berita bagus jika Anda memiliki masalah dalam mengonsumsi antikoagulan atau ingin menghindari risiko pendarahan yang berlebihan.
Kesimpulannya: Bicaralah dengan dokter Anda tentang implan
Tidak senang dengan pengencer darah Anda? Ada alternatif lain. Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana perangkat implan ini dapat bekerja untuk Anda, hubungi dokter Anda untuk membuat janji. Mereka akan memberi tahu Anda jika Anda adalah kandidat yang baik untuk implan, serta memberi Anda detail lebih lanjut tentang prosedur dan menjawab pertanyaan spesifik yang mungkin Anda miliki.
-in-older-adults.jpg)
