Apa itu divertikulum esofagus?
Divertikulum esofagus adalah kantong yang menonjol di lapisan esofagus. Ini terbentuk di area esofagus yang lemah. Panjang kantong bisa berkisar antara 1 sampai 4 inci.
Ada tiga jenis divertikulum esofagus (jamak dari divertikulum), berdasarkan lokasinya:
- Divertikulum Zenker. Jenis ini berkembang di dekat bagian atas esofagus.
- Divertikulum midthoraks. Jenis ini terjadi di bagian tengah kerongkongan.
- Divertikulum epifrenik. Jenis ini terletak di bagian bawah kerongkongan.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi langka ini.
Apa gejalanya?
Divertikula esofagus tidak selalu menimbulkan masalah. Ketika mereka melakukannya, gejala cenderung datang perlahan saat kantong membesar.
Gejala umum divertikulum esofagus meliputi:
- kesulitan menelan
- merasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan
- muntah makanan saat membungkuk, berbaring, atau berdiri
- nyeri saat menelan
- batuk kronis
- bau mulut
- nyeri dada
- sakit leher
- penurunan berat badan
- perubahan vokal
- Tanda Boyce, yaitu bunyi gemericik saat udara melewati divertikulum
Apa penyebabnya?
Para ahli tidak yakin tentang penyebab pasti dari divertikula esofagus. Beberapa orang terlahir dengan itu, sementara yang lain mengembangkannya di kemudian hari.
Pada orang dewasa, ini sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam esofagus. Tekanan ini menyebabkan lapisan menonjol di area yang melemah. Penyebab potensial dari peningkatan tekanan ini meliputi:
- kerusakan sfingter di kedua ujung esofagus
- peradangan dari luar kerongkongan
- makanan tidak bergerak dengan benar melalui kerongkongan
- tidak berfungsinya mekanisme menelan
Bisa juga merupakan komplikasi dari prosedur pembedahan di dekat leher, atau kondisi yang memengaruhi kolagen, seperti sindrom Ehler-Danlos.
Apakah ada faktor risikonya?
Meskipun divertikulum esofagus dapat terjadi pada semua usia, kondisi ini paling sering terjadi pada orang berusia 70-an dan 80-an. Selain itu, orang dengan gangguan menelan lebih mungkin mengembangkannya.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Ada beberapa metode yang dapat digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis divertikulum esofagus, termasuk:
- Barium menelan. Anda akan diminta untuk menelan larutan yang mengandung barium, yang muncul pada X-ray atau CT scan. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melacak pergerakan cairan melalui kerongkongan Anda.
- Endoskopi gastrointestinal. Untuk prosedur ini, dokter Anda memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya melalui mulut dan tenggorokan Anda untuk melihat kerongkongan Anda.
- Manometri esofagus. Teknik ini mengukur waktu dan kekuatan kontraksi esofagus Anda.
- Tes pH 24 jam. Tes ini mengukur pH di kerongkongan Anda selama 24 jam untuk memeriksa tanda-tanda asam lambung atau empedu di kerongkongan Anda.
Bagaimana cara merawatnya?
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk divertikulum esofagus, tergantung pada ukuran dan tingkat keparahannya.
Perawatan non-bedah
Divertikula esofagus ringan biasanya dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, seperti:
- benar-benar mengunyah makanan Anda
- makan makanan yang hambar
- minum banyak air setelah Anda makan untuk membantu pencernaan.
Antasida yang dijual bebas juga dapat membantu mengatasi gejala ringan.
Perawatan bedah
Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kantong dan memperbaiki jaringan yang melemah di kerongkongan.
Prosedur bedah untuk melakukan ini meliputi:
- Miotomi krikofaringeal. Ini melibatkan membuat sayatan kecil di sfingter atas esofagus untuk melebarkannya, sehingga makanan bisa lebih mudah melewati esofagus Anda.
- Divertikulopeksi dengan miotomi krikofaringeal. Ini melibatkan pengangkatan divertikulum yang lebih besar dengan membalikkannya dan menempelkannya ke dinding kerongkongan.
- Divertikulektomi dan miotomi krikofaringeal. Ini melibatkan pengangkatan divertikulum saat melakukan miotomi krikofaringeal. Ini adalah kombinasi yang sering digunakan untuk mengobati divertikula Zenker.
- Divertikulotomi endoskopi. Ini adalah prosedur invasif minimal yang membagi jaringan antara divertikulum dan kerongkongan, memungkinkan makanan mengalir dari divertikulum.
Apakah ada komplikasi?
Seiring waktu, divertikulum esofagus dapat menyebabkan beberapa komplikasi kesehatan.
- Pneumonia aspirasi. Jika divertikulum esofagus menyebabkan regurgitasi, hal itu dapat menyebabkan pneumonia aspirasi. Ini adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh hal-hal yang menghirup, seperti makanan dan air liur, yang biasanya mengalir ke kerongkongan Anda.
- Halangan. Obstruksi di dekat divertikulum dapat membuatnya sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk menelan. Ini juga dapat menyebabkan kantong pecah dan berdarah.
- Karsinoma sel skuamosa. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, iritasi yang terus menerus pada kantong dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa.
Bagaimana prospeknya?
Divertikulum esofagus adalah kondisi yang cukup langka yang cenderung menyerang orang dewasa yang lebih tua. Sementara beberapa orang tidak pernah memiliki gejala apapun, yang lain mengalami berbagai masalah, termasuk kesulitan menelan dan regurgitasi. Sebagian besar kasus merespons dengan baik perubahan gaya hidup, pembedahan, atau kombinasi keduanya.
