Disfungsi ereksi (DE) sangat umum terjadi. Meskipun dapat menyerang pria dari segala usia, ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti diabetes.
Penelitian yang lebih tua memperkirakan bahwa sekitar 70 persen pria berusia 70 tahun ke atas melaporkan bahwa "kadang-kadang bisa" atau "tidak pernah bisa" mencapai ereksi yang memadai untuk hubungan seksual yang memuaskan, dibandingkan dengan hanya 30 persen pria yang lebih tua yang melaporkan "biasanya mampu" atau " selalu atau hampir selalu bisa. "
Meskipun tidak dapat dihindari untuk semua orang, DE dianggap sebagai bagian normal dari penuaan karena faktor risikonya termasuk kondisi yang umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:
- penyakit kardiovaskular
- diabetes
- penurunan kadar testosteron
- penggunaan obat yang mengobati kondisi termasuk:
- tekanan darah tinggi
- sakit kronis
- gangguan prostat
- depresi
- penggunaan zat berat dalam jangka panjang, termasuk alkohol dan tembakau
- kondisi psikologis, termasuk stres, kecemasan, dan depresi
- kelebihan berat badan atau obesitas
Terkadang mengobati kondisi yang mendasarinya dapat menyembuhkan atau membalikkan DE. Namun, sebagian besar perawatan DE dirancang untuk meredakan gejala sementara, sehingga ereksi dapat dicapai yang memuaskan bagi orang dengan DE dan pasangannya.
Perawatan DE terbaik untuk usia 70-an ke atas
Berbagai perawatan DE saat ini tersedia. Peneliti terus mengembangkan pengobatan baru dan terapi lain.
Untuk orang dewasa yang lebih tua, mengobati DE mungkin memerlukan pendekatan dua cabang:
- obati kondisi mendasar yang berkontribusi pada DE, seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes
- atasi gejala DE dengan obat oral atau alternatif lain
Pengobatan
Obat DE yang paling umum digunakan di kalangan orang dewasa yang lebih tua berasal dari kelas obat yang disebut inhibitor phosphodiesterase-5 (PDE5).
Penghambat PDE5 memblokir aktivitas enzim di dinding pembuluh darah. Alhasil, pembuluh darah pun bisa mengendur. Di penis ini berarti lebih banyak darah dapat mengisi pembuluh darah, menghasilkan ereksi.
Penghambat PDE5 utama yang tersedia dengan resep adalah:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Kecuali untuk avanafil, semua obat tersebut tersedia dalam versi nama merek dan generik. (Pada tahun 2020, avanafil masih hanya dijual sebagai obat bermerek Stendra.)
Lebih banyak obat DE sedang dalam proses pengujian dan persetujuan. Di Amerika Serikat, penghambat PDE5 memerlukan resep. Tidak ada yang tersedia di konter.
Efek samping dari obat-obatan ini biasanya bersifat sementara dan ringan. Reaksi yang lebih serius seperti priapisme (ereksi yang menyakitkan dan berkepanjangan) dapat terjadi dalam beberapa kasus.
Efek samping yang khas meliputi:
- sakit kepala
- pembilasan
- kemacetan
- sakit perut dan punggung
Penelitian menunjukkan bahwa penghambat PDE5 cocok untuk kebanyakan orang dewasa yang lebih tua.
Setiap obat bekerja sedikit berbeda. Misalnya, vardenafil biasanya bekerja lebih cepat daripada obat lain, sementara efek tadalafil bertahan lebih lama.
Tadalafil sering menjadi pilihan yang baik untuk orang dewasa yang lebih tua yang juga memiliki pembesaran prostat karena dapat diresepkan untuk dosis harian.
Sildenafil harus dikonsumsi saat perut kosong dan mungkin memerlukan penyesuaian dosis untuk melakukannya dengan benar.
Bicarakan dengan dokter Anda untuk menemukan obat DE yang tepat untuk Anda dan gaya hidup Anda.
Siapa yang tidak boleh minum obat-obatan ini
Orang yang memiliki kondisi kesehatan tertentu, termasuk penyakit jantung, tidak boleh minum obat ini.
Orang yang mengonsumsi obat tertentu untuk mengelola kondisi kesehatan lain juga tidak boleh mengonsumsi penghambat PDE5. Ini termasuk nitrat dan alpha-blocker.
Pria yang lebih tua lebih mungkin menderita penyakit jantung atau mengonsumsi nitrat untuk tekanan darah.
Dokter Anda akan mempertimbangkan kesehatan dan gaya hidup Anda secara keseluruhan saat meresepkan obat DE.
Suntikan
Untuk orang dewasa yang lebih tua yang menemukan bahwa penghambat PDE5 tidak memberikan hasil yang mereka inginkan atau yang tidak menyukai efek sampingnya, suntikan penis yang diberikan sendiri mungkin merupakan pilihan yang lebih disukai.
Tiga obat yang paling banyak digunakan untuk terapi injeksi penis meliputi:
- papaverine.dll
- phentolamine
- prostaglandin E1 (PGE1) atau alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Untuk menggunakannya, Anda menyuntikkan obat ke penis dengan jarum suntik sebelum berhubungan. Meskipun pendekatan ini sering kali menyebabkan nyeri ringan sementara, penelitian menunjukkan bahwa sekitar 90 persen pria yang menggunakan alprostadil merasa puas dengan hasilnya.
Obat-obatan ini sering digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain dan memerlukan penyesuaian dosis. Suntikan pertama Anda harus dilakukan di kantor dokter Anda sehingga mereka dapat memastikan Anda melakukannya dengan benar dan aman.
Siapa yang tidak boleh menggunakan ini
Orang dewasa yang lebih tua yang merasa mereka atau pasangannya tidak dapat memberikan suntikan dengan hati-hati harus mempertimbangkan pilihan lain, apakah karena kurangnya ketangkasan atau alasan lain.
Minum obat pengencer darah adalah alasan lain untuk menghindari suntikan.
Prostesis tiup
Jika obat oral atau suntik tidak dapat digunakan atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, pengobatan DE lainnya adalah prostesis tiup yang ditanamkan dengan pembedahan di penis.
Dalam sebuah studi tahun 2012 terhadap pria berusia 71 hingga 86 tahun, para peneliti menemukan bahwa prostesis penis yang dapat ditiup dapat ditoleransi dengan baik dan sangat efektif dalam mengobati DE.
Karena ini adalah prosedur pembedahan, maka risiko infeksi atau komplikasi lainnya sedikit. Penting untuk membahas semua risiko dan manfaat pendekatan pengobatan ini dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apakah kesehatan Anda secara keseluruhan menjadikan Anda kandidat yang baik untuk prosedur ini.
Penting juga untuk diperhatikan bahwa implan bersifat permanen. Itu hanya akan dihapus dalam keadaan tertentu, seperti infeksi atau kerusakan.
Setelah Anda memiliki implan penis, itu secara permanen mengubah anatomi penis. Ini berarti perawatan lain tidak dapat digunakan setelah ditempatkan.
Perubahan gaya hidup
Meskipun bukan pengobatan khusus, membuat beberapa perubahan dalam keseharian Anda dapat membuat perbedaan yang nyata dalam fungsi ereksi. Beberapa strategi bermanfaat meliputi:
- berhenti merokok
- membatasi atau menghindari alkohol atau penggunaan zat
- mempertahankan berat badan sedang
- berolahraga lebih sering daripada tidak
- mengikuti diet sehat yang mendukung kesehatan jantung, seperti diet Mediterania
Mengapa perawatan ini?
Penghambat PDE5 banyak digunakan di antara orang dewasa yang lebih tua karena umumnya aman, efektif, dan nyaman.
Karena obat DE diminum "sesuai kebutuhan", tidak ada kekhawatiran yang sama tentang kehilangan dosis yang mungkin ada pada obat yang berpotensi menyelamatkan nyawa, seperti obat tekanan darah tinggi atau pengencer darah.
Orang dewasa yang lebih tua yang merasa efek samping dari penghambat PDE5 terlalu tidak nyaman mungkin lebih memilih suntikan. Mereka yang terbiasa dengan pengobatan mandiri, seperti orang yang melakukan suntikan insulin untuk mengobati diabetes, mungkin lebih nyaman dengan suntikan penis.
Implan penis menghindari kekhawatiran tentang efek samping sama sekali. Dan karena respons tubuh terhadap pengobatan dapat berubah seiring waktu, prostesis yang ditanamkan juga berarti tidak perlu khawatir tentang perubahan obat atau dosis.
Seberapa efektif?
Perawatan ED bervariasi dalam berapa lama masing-masing efektif, serta efek samping. Terlepas dari jenis perawatan yang Anda pilih, ada beberapa fakta penting yang perlu diingat:
- Obat DE biasanya membutuhkan waktu 30 sampai 60 menit untuk menjadi efektif. Obat-obatan seperti sildenafil biasanya hilang dalam waktu sekitar 4 jam atau lebih, sementara efek tadalafil dapat bertahan selama hampir 36 jam. Kesehatan umum Anda dan faktor lainnya akan memengaruhi perkiraan waktu ini.
- Jika Anda tidak mendapatkan hasil yang Anda inginkan dari satu penghambat PDE5, penghambat lain mungkin lebih cocok.
- Obat DE tidak menyebabkan ereksi. Stimulasi seksual masih dibutuhkan untuk menjadi terangsang.
- Seiring bertambahnya usia, Anda mungkin membutuhkan lebih banyak rangsangan untuk terangsang daripada yang Anda lakukan saat masih muda.
- Ereksi yang dipicu oleh suntikan penis dapat terjadi dalam waktu 15 menit, meskipun rangsangan seksual mungkin masih diperlukan agar obat tersebut bekerja.
- Pemulihan dari operasi prostesis penis tiup dapat memakan waktu 4 hingga 6 minggu. Ini berarti tidak boleh ada aktivitas seksual atau aktivitas fisik yang hebat selama waktu itu. Setelah Anda bebas melakukan hubungan intim, prostesis hanya membutuhkan beberapa menit untuk mengembang.
- Perubahan gaya hidup, seperti strategi yang meningkatkan kesehatan jantung dan manajemen berat badan, juga terbukti efektif.
Apakah ini aman?
Obat DE dapat dikonsumsi dengan aman dengan sebagian besar obat lain, meskipun tidak boleh digunakan jika Anda mengonsumsi nitrat atau alpha-blocker.
Kombinasi penghambat PDE5 dan obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
Orang dengan penyakit jantung atau penyakit ginjal harus mendiskusikan penggunaan penghambat PDE5 dengan dokter mereka. Mereka mungkin meresepkan dosis yang lebih rendah, yang mungkin atau mungkin tidak membantu Anda mencapai hasil yang Anda inginkan.
Suntikan menimbulkan risiko yang berbeda dari obat-obatan oral karena mungkin saja mengenai pembuluh darah atau saraf dengan jarum suntik. Juga, jaringan parut mungkin terjadi. Cara terbaik adalah membuat suntikan di tempat yang berbeda setiap kali untuk mengurangi jaringan parut.
Operasi implan umumnya aman, dan teknologinya terus meningkat. Penting untuk menemukan ahli bedah yang memiliki banyak pengalaman dengan prosedur ini.
Kapan harus ke dokter
Anda sering dapat menganggap episode DE sesekali sebagai stres, kelelahan, konflik hubungan, atau kondisi sementara lainnya. Mereka tidak selalu menunjukkan masalah yang membutuhkan perhatian medis.
Namun masalah DE yang sering terjadi dapat menunjukkan perlunya perhatian medis, terutama jika DE memengaruhi hubungan, harga diri, dan kualitas hidup. Bicarakan dengan dokter atau ahli urologi Anda jika ini yang Anda alami.
Melakukan percakapan itu juga penting karena DE terkadang bisa menjadi gejala awal diabetes atau penyakit kardiovaskular. Dokter Anda mungkin ingin memesan tes darah dan pemeriksaan lain untuk memeriksa kondisi yang mendasarinya.
Garis bawah
DE pada usia berapa pun bisa menjadi kondisi yang mengganggu. Di antara orang dewasa yang lebih tua, ini mungkin lebih diharapkan, tetapi tetap menjadi perhatian.
Obat DE dan perawatan lain memiliki rekam jejak yang efektif dan aman untuk mengobati gejala DE pada orang dewasa yang lebih tua.
Perawatan yang tepat dimulai dengan percakapan yang jujur dengan dokter Anda. Jangan malu melakukan percakapan ini. Yakinlah bahwa dokter Anda memiliki pembicaraan yang sama dengan banyak orang lain, tahun demi tahun.
Penting juga untuk berbicara secara terbuka dan jujur dengan pasangan Anda. DE hanyalah suatu kondisi kesehatan.Ini harus didekati dengan serius dengan cara yang lugas, dengan cara yang sama Anda akan menangani kondisi lain, seperti radang sendi atau tekanan darah tinggi.
Konseling juga dapat membantu Anda dan pasangan saat Anda mencari perawatan medis yang tepat untuk masalah bersama ini.
